Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача | Lehnik.ru

Биохимический анализ крови — расшифровка анализов без консультации врача

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Автор — Д. В. Нестерова. Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

С помощью биохимического анализа крови можно оценить работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Помимо этого, данный анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме.

Биохимический анализ подразумевает исследование следующих показателей:

• белки (альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный белок, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, ревматоидный фактор);
• ферменты (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза);
• липиды (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды);
• углеводы (глюкоза, фруктозамин);
• пигменты (билирубин, билирубин общий, билирубин прямой);

Биохимический анализ крови рекомендуется делать в утренние часы, натощак.

низкомолекулярные азотистые вещества (креатинин, мочевая кислота, мочевина);
• неорганические вещества и витамины (железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота).

Белки

Альбумин.

Альбумин — основной белок крови — вырабатывается в печени человека.

Определение в крови уровня альбумина (табл. 5) помогает диагностировать заболевания печени и почек, а также онкологические и ревматические болезни.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня альбумина наблюдается при обезвоживании организма.

Пониженный показатель

Понижение уровня альбумина наблюдается при:

• неполноценном питании (недостаточном поступлении белков с пищей);
• приеме эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
• хронических заболеваниях печени (гепатите, циррозе);
• желудочно-кишечных болезнях;
• сепсисе;
• инфекционных заболеваниях;
• ревматизме;
• ожогах;

Во время беременности и кормления грудью биохимический анализ крови показывает небольшое уменьшение количества альбумина.

• травмах;
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• передозировке лекарств.

Общий белок

Во всех биохимических реакциях в организме человека участвуют различные белки. Понятием «общий белок» определяется суммарная концентрация альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови и иммунных реакциях, поддерживает нормальный рН крови, выполняет транспортную функцию.

Определение белка в сыворотке крови (табл. 6) помогает в диагностике заболеваний почек, печени, онкологических и других болезней.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышенное содержание белка в крови наблюдается при:

• диарее;
• кишечной непроходимости;
• рвоте;
• обширных ожогах;
• холере;
• острых и хронических инфекционных заболеваниях;
• ревматоидном артрите;
• ревматизме;
• онкологических болезнях.

Пониженный показатель

Понижение содержания белка в крови наблюдается при:

• панкреатите;
• циррозе;
• гепатите;
• раке печени;
• заболеваниях кишечника;
• кровотечении;
• гломерулонефрите;
• обширных ожогах;
• травмах;

Понижение общего белка наблюдается при голодании и физическом переутомлении.

• асците;
• онкологических заболеваниях.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ), стимулирующий защитные реакции и активизирующий иммунитет, быстрее других реагирует на патологические процессы в организме.

При переходе хронического заболевания в фазу ремиссии СРБ в крови практически не обнаруживается.

Повышение его уровня в сыворотке крови указывает на воспаление, травмы или проникновение в организм инфекции. Уже через несколько часов после инфицирования развивается воспалительный процесс, в результате чего уровень СРБ начинает расти. При этом чем острее протекает заболевание, тем выше уровень С-реактивного белка. Норма СРБ в сыворотке крови — до 0,5 мг/л.

Повышенный показатель

Повышение содержания СРБ в крови наблюдается при:

• ревматических заболеваниях;
• болезнях желудочно-кишечного тракта;
• онкологических заболеваниях;
• инфаркте миокарда;
• туберкулезе;
• послеоперационных осложнениях;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Гликированный белок

Гликированный белок образуется при присоединении к белку гемоглобина глюкозы. Нормальный показатель гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от количества свободного гемоглобина в крови.

Анализ на гликированный белок — самый эффективный метод диагностики сахарного диабета.

При этом уровень гликированного белка не всегда зависит от концентрации в крови гемоглобина.

Повышенный показатель

Повышение содержания в крови гликированного белка наблюдается при:

• сахарном диабете;
• железодефицитной анемии.

Пониженный показатель

Понижение содержания в крови гликированного белка наблюдается при:

• гипогликемии;
• гемолитической анемии;
• кровотечениях.

Миоглобин

Миоглобин содержится в скелетной и сердечной мышцах. Он доставляет кислород в скелетные мышцы. Поскольку миоглобин выводится из организма с мочой, его количество зависит от работы почек. При нарушении их функции наблюдается рост уровня миоглобина в крови (табл. 7).

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня миоглобина наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности;
• травмах;
• судорогах;
• ожогах.

Пониженный показатель

Понижение уровня миоглобина наблюдается при:

• полимиозите;

Физиологическое повышение уровня миоглобина зачастую происходит при мышечном перенапряжении.

• ревматоидном артрите;
• аутоиммунных состояниях.

Трансферрин

Трансферрин содержится в плазме крови и является основным поставщиком железа. Насыщение этого белка происходит благодаря его синтезу в печени, поэтому определение уровня трансферрина позволяет оценить функциональное состояние печени.

Нормальный показатель трансферрина — 2–4 г/л. При этом у женщин уровень этого белка на 10 % выше, чем у мужчин.

Повышенный показатель

Повышение уровня трансферрина наблюдается при:

• железодефицитной анемии;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный показатель

Понижение уровня трансферрина наблюдается при:

• гемохроматозе;
• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;

Уровень трансферрина увеличивается при беременности и понижается у пожилых людей.

• ожогах;
• избытке в организме железа;
• онкологических заболеваниях;
• нефротическом синдроме.

Ферритин

Ферритин — это основной показатель уровня железа в организме. Он содержится во всех жидкостях и клетках организма. Определение уровня ферритина (табл. 8) используется для диагностики анемии, являющейся следствием онкологических, ревматических и инфекционных болезней.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Пониженный показатель

Понижение уровня ферритина наблюдается при железодефицитной анемии.

Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)

ЖСС характеризует способность крови к связыванию железа и показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. При нарушении обмена, поступления и распада железа в организме изменяется ЖСС. Для диагностики анемии определяют латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (ЛЖСС), то есть ЖСС без анализа сыворотки. Норма ЛЖСС — 20–62 мкм/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня ЛЖСС наблюдается при:

• железодефицитной анемии;
• остром гепатите.

Пониженный показатель

Понижение уровня ЛЖСС наблюдается при:

• нефрозе;
• длительном голодании;
• онкологических заболеваниях;
• хронических инфекционных болезнях;
• циррозе печени;
• гемахроматозе;
• талассемии.

Ревматоидный фактор

При некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, иммунная система реагирует на собственные структуры как на чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, которые устраняют собственные ткани.

Ревматоидный фактор становится таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он образуется в суставе, откуда затем попадает в кровь. Нормальный показатель ревматоидного фактора — до 10 ед/мл.

Повышенный показатель

Усиление ревматоидного фактора наблюдается при:

• ревматоидном артрите;
• полимиозите;
• циррозе печени;
• онкологических заболеваниях;
• саркоидозе;
• системной красной волчанке;
• эндокардите;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• краснухе;
• гриппе;
• кори;
• гепатите.

Ферменты

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре. При патологических процессах в этих органах происходит выделение АЛТ в кровь и анализ показывает увеличение уровня данного фермента (табл. 9).

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при:

• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• токсическом поражении печени;
• хроническом алкоголизме;
• сердечной недостаточности;
• миокардите;
• инфаркте миокарда;
• панкреатите;
• ожогах;
• травмах скелетных мышц.

Пониженный показатель

Понижение уровня АЛТ наблюдается при:

• циррозе печени;
• дефиците витамина В6.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры и других органов. Отклонение уровня АСТ от нормы (табл. 10) свидетельствует о патологических процессах в организме.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня АСТ наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• гепатите;
• раке печени;
• остром ревмокардите;
• сердечной недостаточности;
• травмах скелетных мышц;
• ожогах;
• тепловом ударе.

При тяжелых физических нагрузках уровень АСТ в крови может повыситься.

Пониженный показатель

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• разрыве печени;
• дефиците витамина В6.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот. ГГТ содержится в почках, поджелудочной железе и печени. Отклонение уровня ГГТ от нормы (табл. 11) свидетельствует о патологических процессах в организме.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель Повышение уровня ГГТ наблюдается при:

• желчнокаменной болезни;
• остром и хроническом гепатите;
• остром и хроническом панкреатите;
• алкоголизме;

У новорожденных норма ГГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.

• токсическом поражении печени;
• сахарном диабете;
• гипертиреозе;
• обострении пиелонефрита;
• злокачественных опухолях поджелудочной железы, печени и простаты;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Амилаза

Альфа-амилаза (диастаза) образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, панкреатическая амилаза — в поджелудочной железе.

Эти ферменты расщепляют крахмал и другие углеводы и обеспечивает переваривание пищи. Норма альфа-амилазы в крови — 28—100 ед/л, панкреатической амилазы — 0—50 ед/л.

Альфа-амилаза

Повышенный показатель

Повышение уровня альфа-амилазы наблюдается при:

• остром и хроническом панкреатите;
• кисте поджелудочной железы;
• желчнокаменной болезни;
• опухоли поджелудочной железы;
• эпидемическом паротите;
• остром перитоните;
• сахарном диабете;
• холецистите;
• почечной недостаточности;
• травме живота;
• аборте.

Панкреатическая амилаза

Повышенный показатель

Повышение уровня панкреатической амилазы наблюдается при:

• остром панкреатите;
• эпидемическом паротите;
• закупорке протока поджелудочной железы камнем, спайками, кистой или опухолью.

Пониженный показатель

Понижение уровня альфа-амилазы и панкреатической амилазы наблюдается при:

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• остром и хроническом гепатите;
• токсикозе беременных.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится во всех органах и тканях организма. Анализ крови на ЛДГ (табл. 12) проводят для диагностики заболеваний печени, сердечной мышы, а также онкологических болезней.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня ЛДГ наблюдается при:

• гепатите;
• циррозе печени;
• инфаркте миокарда;

Повышение уровня ЛДГ характерно при беременности и после физической нагрузки. Также наблюдается увеличение ЛДГ после приема алкоголя.

• инфаркте легкого;
• анемии;
• остром лейкозе;
• мышечной атрофии;
• травмах скелетных мышц;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• кровотечении;
• лечении кофеином, инсулином, анестетиками и аспирином.

Креатинкиназа

Анализ креатинкиназы позволяет диагностировать инфаркт миокарда со 100 % — ной точностью. Нормы креатинкиназы в крови — 0-24 ед/л.

Креатинкиназа содержится в скелетных мышцах (реже в гладких) и обеспечивает энергией их клетки. Выход фермента из клеток происходит при повреждении мышц, поэтому определение уровня креатинкиназы в крови (табл. 13 и 14) применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при:

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

• инфаркте миокарда;
• миокардите;
• миокардиодистрофии;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности;
• столбняке;
• гипотиреозе;
• белой горячке;
• шизофрении;
• эпилепсии;
• маниакально-депрессивном психозе;
• черепно-мозговой травме;
• онкологических заболеваниях.

Пониженный показатель

Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты и способствует транспорту фосфора в организме. Больше всего щелочной фосфатазы содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте и молочной железе во время лактации.

Определение уровня щелочной фосфатазы в крови (табл. 15) позволяет диагностировать болезни печени, костной системы, почек и желчевыводящих путей.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача
Повышенный показатель

Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• заболеваниях костной ткани, в том числе и онкологических;
• миеломной болезни;
• инфекционном мононуклеозе;
• лимфогранулематозе с поражением костей;
• рахите;
• циррозе печени;
• инфекционном гепатите;

У детей уровень щелочной фосфатазы в крови выше, чем у взрослых. Также увеличение количества щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности.

• инфаркте легкого;
• инфаркте почки;
• опухоли желчевыводящих путей;
• передозировке витамина С;
• приеме антибиотиков;
• приеме оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген;
• дефиците кальция и фосфатов в пище;
• менопаузе.

Пониженный показатель

Понижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• гипотиреозе;
• дефиците цинка, магния, витамина В12 в пище;
• цинге;
• анемии;
• нарушениях роста костной ткани.

Липаза

Липаза участвует в расщеплении нейтральных жиров — триглицеридов — на глицерин и высшие жирные кислоты. Она синтезируется многими органами и тканями организма. Норма липазы — от 0 до 190 ед/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня липазы наблюдается при:

• панкреатите;
• опухоли и кисте поджелудочной железы;
• хронических заболеваниях желчного пузыря;
• непроходимости кишечника;
• перитоните;
• переломах костей;
• травмах мягких тканей;
• опухоли молочной железы;
• почечной недостаточности;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• эпидемическом паротите;
• приеме барбитуратов.

Пониженный показатель

Понижение уровня липазы наблюдается при:

• онкологических заболеваниях, кроме опухоли поджелудочной железы;
• избытке в организме триглицеридов, что является следствием неправильного питания.

Холинэстераза

Холинэстераза (ХЭ) образуется в печени, содержится в скелетных мышцах и нервной ткани.

Сывороточная ХЭ присутствует в поджелудочной железе и в печени. Нормальный показатель холинэстеразы — 5300-12 900 ед/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня холинэстеразы наблюдается при:

• артериальной гипертонии;
• нефрозе;
• опухоли молочной железы;
• ожирении;
• алкоголизме;

Уровень холинэстеразы может повыситься на раннем сроке беременности и понизиться на позднем.

• столбняке;
• сахарном диабете;
• маниакально-депрессивном психозе;
• депрессивном неврозе.

Пониженный показатель

Понижение уровня холинэстеразы наблюдается при:

• циррозе печени;
• гепатите;
• метастатическом раке печени;
• инфаркте миокарда;
• онкологических болезнях;
• приеме оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Липиды

Холестерин

Холестерин участвует в жировом обмене, синтезе половых гормонов и витамина D, а также в построении мембран клеток. Синтез холестерина происходит в печени. Часть холестерина поступает в организм с пищей.
Нормальный показатель холестерина в крови — 3–6 ммоль/л.

Основной транспортной формой общего холестерина является холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) (табл. 16). Он переносит общий холестерин в органы и ткани.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Холестерин содержится в сливочном масле, яйцах, молоке, жирном мясе и рыбе.

Транспорт жиров от одной группы клеток к другой осуществляет холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) (табл. 17). Он переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы и артерий мозга в печень — в ней из холестерина образуется желчь.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня холестерина в крови наблюдается при:

• неправильном питании (преобладании в рационе продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами);
• ишемической болезни сердца;
• атеросклерозе;
• первичном циррозе;
• гломерулонефрите;
• хронической почечной недостаточности;
• нефротическом синдроме;
• хроническом панкреатите;
• опухоли поджелудочной железы;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе;
• подагре;
• алкоголизме;

Повышенный уровень холестерин наблюдается, как правило, у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

• нервной анорексии;
• приеме оральных контрацептивов.

Пониженный показатель

Понижение уровня холестерина наблюдается при:

• нарушении питания (отсутствии в рационе продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами);
• голодании;
• обширных ожогах;
• гипертиреозе;
• хронической сердечной недостаточности;
• мегалобластической анемии;
• талассемии;
• миеломной болезни;
• сепсисе;
• острых инфекционных заболеваниях;
• хронических болезнях легких;
• туберкулезе легких;
• терминальной стадии цирроза печени;
• приеме эстрогенов.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ), или нейтральные жиры, являются производными глицерина. Это главный источник энергии для клеток. ТГ синтезируются в печени, кишечнике и жировой ткани, поступая в организм с пищей. Уровень ТГ в крови (табл. 18 и 19) зависит от пола и возраста человека.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение ТГ наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• гипертонии;
• ишемической болезни сердца;
• атеросклерозе;
• тромбозе сосудов мозга;
• ожирении;
• хронической почечной недостаточности;
• циррозе печени;
• вирусном гепатите;
• подагре;
• талассемии;
• синдроме Дауна;

Повышение уровня ТГ часто наблюдается при беременности, понижение — при приеме витамина С.

• анорексии;
• гиперкальцемии;
• сахарном диабете;
• гипотериозе;
• панкреатите;
• приеме оральных контрацептивов.

Пониженный показатель

Понижение ТГ наблюдается при:

• инфаркте мозга;
• гипертиреозе;
• хронических болезнях легких;
• травмах;
• ожогах;
• неполноценном питании;
• миастении;
поражении ткани почек.

Углеводы

Глюкоза

Глюкоза является основным показателем углеводного обмена в организме. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами, в частности инсулином. Определение уровня глюкозы в крови (табл. 20) помогает в диагностике сахарного диабета.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня глюкозы наблюдается при:

• сахарном диабете;
• эндокринных нарушениях;
• опухоли поджелудочной железы;
• панкреатите;
• муковисцидозе;
• хронических заболеваниях печени и почек;
• неполноценном питании;
• инфаркте миокарда;
• стрессе;
• эмоциональном возбуждении.

Нормальные показатели глюкозы при беременности — 3,3–6,6 ммоль/л.

Пониженный показатель

Понижение уровня глюкозы наблюдается при:

• болезнях поджелудочной железы;
• гипотиреозе;
• циррозе;
• гепатите;
• раке надпочечников;
• раке печени;
• раке желудка;
• отравлении мышьяком;
• отравлении алкоголем.

Фруктозамин

Фруктозамин показывает уровень содержания глюкозы в крови. Он образуется в результате взаимодействия глюкозы с белками крови, в основном с альбумином. Анализ на фруктозамин проводят для краткосрочного наблюдения за уровнем глюкозы в крови. Нормальный показатель фруктозамина — 205–285 мкмоль/л. У детей этот показатель ниже, чем у взрослых.

Повышенный показатель

Повышение уровня фруктозамина наблюдается при:

• сахарном диабете;
• гипотиреозе;
• почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение уровня фруктозамина наблюдается при:

• нефротическом синдроме;
• гипертиреозе;
• диабетической нефропатии;
• приеме витамина С.

Пигменты

К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Изменение нормальных показателей билирубина в большинстве случаев свидетельствует о патологических процессах в организме. Норма общего билирубина — 3,4-17,1 мкмоль/л, прямого — 0–3,4 мкмоль/л. У новорожденных билирубин высокий (физиологическая желтуха).

Общий билирубин

Повышенный показатель

Повышение уровня общего билирубина наблюдается при:

• гепатите;
• дефиците витамина В12;
• раке печени;
• первичном циррозе печени;
• желчнокаменной болезни;
• токсическом, лекарственном и алкогольном отравлении.

Прямой билирубин

Повышенный показатель

Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при:

• остром вирусном гепатите;
• токсическом гепатите;
• инфекционном поражении печени;
• гипотиреозе новорожденных;
• желтухе беременных.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Увеличение количества креатинина наблюдается при:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• лучевой болезни;
• гипертиреозе;
• обезвоживании организма;
• повреждениях мышц;
• нарушении питания (избытке в рационе мясной пищи).

Пониженный показатель

Уменьшение количества креатинина наблюдается при:

• приеме кортикостероидов;
• голодании;
• нарушении питания (вегетарианской диете);
• снижении мышечной массы.

В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.

Мочевая кислота

Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.
Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.
При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.

Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия — наблюдается при:

• подагре;
• лейкозе;
• дефиците витамина В12;
• пневмонии;
• скарлатине;
• туберкулезе;
• болезнях печени и желчевыводящих путей;
• сахарном диабете;
• хронической экземе;

Уровень мочевой кислоты в крови может повыситься после физической нагрузки, приема алкоголя, а также при длительном голодании.

• псориазе;
• крапивнице;
• болезнях почек;
• ацидозе;
• остром алкогольном отравлении;
• токсикозе беременных;
• неправильном питании (преобладание в рационе пищи, богатой углеводами и жирами).

Пониженный показатель

Понижение уровня мочевой кислоты в крови — гипоурикемия — наблюдается при:

• синдроме Фанкони;
• болезни Вильсона — Коновалова;
• неправильном питании (диете, бедной нуклеиновыми кислотами).

Мочевина крови

Мочевина крови является основным продуктом распада белков. Она вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрации мочи. Выводится из организма почками. Отклонение уровня мочевины от нормы (табл. 24) свидетельствует о нарушении функции почек.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня мочевины крови наблюдается при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• туберкулезе почек;
• сердечной недостаточности;
• аденоме простаты;
• мочекаменной болезни;
• опухоли мочевого пузыря;
• лейкозе;
• сильных кровотечениях;
• непроходимости кишечника;
• непроходимости мочевыводящих путей;
• инфаркте миокарда;
• шоковом состоянии;
• ожогах;
• приеме андрогенов и глюкокортикоидов.

Концентрация мочевины в крови зависит от питания человека. Если в рационе преобладает белковая пища, может отмечаться повышение уровня мочевины в крови, если растительная — понижение.

Пониженный показатель

Понижение уровня мочевины крови наблюдается при:

• гепатите;
• циррозе печени;
• отравлении фосфором и мышьяком.

Неорганические вещества и витамины

Железо

Железо (Fe) помогает крови насыщать органы и ткани кислородом. Ионы железа входят в состав гемоглобина и миоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Железо поступает в организм человека с пищей, усваивается в кишечнике, разносится по кровеносным сосудам и попадает в костный мозг, где образуются эритроциты. Нормальное количество железа в организме человека зависит от его пола и возраста (табл. 25), а также от уровня гемоглобина, веса и роста.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня железа в крови наблюдается при:

• гемохроматозе;
• отравлении препаратами железа;
• гемолитической анемии;
• гипо- и апластической анемии;
• дефиците витаминов В6 и В12;
• нефрите;
• талассемии;
• гепатите;
• отравлении свинцом;
• острой лейкемии;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный показатель

Понижение уровня железа в крови наблюдается при:

• железодефицитной анемии;
• острых и хронических инфекционных болезнях;
• лейкозе;
• миеломе;
• кровотечении;

У женщин потребность в железе в 2 раза выше, чем у мужчин, так как значительное его количество теряется во время менструаций. Беременным необходимо потреблять железа с пищей в 1,5 раза выше нормы.

• заболеваниях желудка и кишечника;
• гипотиреозе;
• гепатите;
• циррозе;
• неполноценном питании (молочно-растительной диете);
• приеме андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов.

Калий

Калий (K), наряду с натрием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран.
Уровень калия в крови зависит от возраста (табл. 26).

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня калия — гиперкалиемия — наблюдается при:

• гемолизе;
• длительном голодании;
• тяжелых травмах;
• обезвоживании организма;
• острой почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение уровня калия — гипокалиемия — наблюдается при:

• длительном голодании;
• неукротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• нарушении функции почек;
• муковисцидозе.

Натрий

Натрий (Na), наряду с калием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран. Нормальный уровень натрия в крови — 280-1000 мкг/кг.

Повышенный показатель

Повышение уровня натрия — гипернатриемия — наблюдается при:

• избыточном потреблении соли;
• некротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• усиленном мочеотделении;
• несахарном диабете;
• патологии гипоталамуса.

Пониженный показатель

Понижение уровня натрия — гипонатриемия — наблюдается при:

• патологии почек;
• злоупотреблении мочегонными препаратами;
• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности;
• циррозе печени;
• нефротическом синдроме.

Хлориды

Хлориды входят в состав желудочного сока и играют большую роль в процессе пищеварения. Уровень хлоридов в крови зависит от возраста (табл. 27).

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня хлоридов наблюдается при:

• обезвоживании организма;
• острой почечной недостаточности;
• отравлении салицилатами;
• несахарном диабете;
• повышенной функции коры надпочечников.

Пониженный показатель

Понижение уровня хлоридов наблюдается при:

• неукротимой рвоте;
• промывании желудка;
• избыточном потоотделении.

Кальций

Кальций (Ca) принимает участие в проведении нервных импульсов, как и калий, натрий и хлориды удерживает жидкость в сосудах, препятствуя развитию отеков. Кальций входит в состав костной ткани и зубной эмали, он необходим для мышечного сокращения и свертывания крови.

Уровень кальция в крови регулирует витамин D и гормон паращитовидных желез. Нормальный показатель кальция — 2,15—2,5 ммл/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня кальция в крови — гиперкальциемия — наблюдается при:

• усилении функции паращитовидной железы;
• онкологических заболеваниях с поражением костей;
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании организма;
• тиреотоксикозе;
• туберкулезе позвоночника;
• острой почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Кальций поддерживает нормальный ритм сердцебиения, участвует в обмене железа, регулирует ферментную активность, способствует нормальной работе нервной системы, участвует в сокращении мышц, поддерживает в нормальном состоянии кости и зубы.

Понижение уровня кальция в крови — гипокальциемия — наблюдается при:

• ослаблении функции щитовидной железы;
• рахите;
• хронической почечной недостаточности;
• нехватке магния;
• гипоальбуминемии;
• остеопорозе;
• остеомаляции;
• панкреатите;
• кахексии;
• механической желтухе;
• хронической бессоннице;
• длительном голодании;
• продолжительной рвоте;
• продолжительной диарее;
• ацидозе;
• муковисцидозе.

Неорганический фосфор

Неорганический фосфор (P) входит в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем обеспечения клеток энергией. Его уровень (табл. 28) регулируется параллельно с уровнем кальция.

Биохимический анализ крови - расшифровка анализов без консультации врача

Повышенный показатель

Повышение уровня неорганического фосфора наблюдается при:

• саркоидозе;
• лейкозе;
• избыточном накоплении витамина D;
• заживлении переломов;
• снижении функции паращитовидных желез;
• почечной недостаточности;
• остеопорозе;
• ацидозе;
• циррозе печени.

Пониженный показатель

Понижение уровня неорганического фосфора наблюдается при:

• рахите;
• неукротимой рвоте;
• длительной диарее;
• гиперкальциемии;
• пародонтозе;
• подагре;
• лечении сахарного диабета;
• повышенной функции паращитовидных желез.

Магний

Магний (Mg) участвует в синтезе белка. Он необходим для нормальной работы сердца, участвует в работе нервной и мышечной ткани. Нормальное количество магния — 0,65-1,05 ммл/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня магния в крови — гипермагниемия — наблюдается при:

• обезвоживании организма;
• почечной недостаточности;
• миеломе;
• передозировке препаратов магния.

Пониженный показатель

Понижение уровня магния в крови — гипомагниемия — наблюдается при:

• неполноценном питании;
• неукротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• диабетическом ацидозе;
• рахите;
• остром панкреатите;
• алкоголизме;
• снижении функции паращитовидных желез;
• беременности;
• туберкулезе легких;
• раке печени;
• приеме диуретиков.


Источник — Д. В. Нестерова. Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

Tags:
Leave a Comment