Приложение 4
ЧЕК-ЛИСТ
ОЦЕНКИ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА (ЧОСР) (ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ПОЛУСТРУКТУРИРОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ) У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
| 1. Степень выраженности суицидальных тенденций | |
| Пассивные суицидальные мысли: характеризуются представлениями (мыслями) на тему своей смерти, но не оформляются в осознанное желание лишения себя жизни как варианта самопроизвольной активности | Нет/да |
| Навязчивые мысли о смерти: периодически возникающие, реже постоянные, мысли о смерти, самоубийстве. Человек воспринимает их, как чуждое для себя переживание и пытается с ними справиться | Нет/да |
| Мысли о смерти сверхценного уровня: мысли о смерти и самоубийстве носят постоянный характер, человек погружен в них, не борется с ними, есть разработка плана самоубийства, тяжело поддается переубеждению, этому часто сопутствует «тоннельное» восприятие мира (положительный ответ — высокий риск) | Нет/да |
| Наличие суицидальных попыток в предыдущие полгода | Нет/да |
| 2. Клинико-психопатологические проявления
(Представлены симптомы, характерные для суицидального кризисного состояния даже вне высказываний суицидальных намерений) |
|
| Попадание в тяжелое положение (безысходность/безвыходность)
Пациент описывает свою проблему (внешнюю, внутреннюю) как невыносимую, неразрешимую |
Нет/да |
| Эмоциональная сфера (два положительных ответа — высокий риск) | |
| Витальные проявления кризисного состояния (психалгия, «душевная боль») | Нет/да |
| Резкие всплески негативных эмоций, острая ангедония | Нет/да |
| Выраженная безотчетная тревога | Нет/да |
| Деперсонализация — дереализация | Нет/да |
| Болезненная психическая анестезия | Нет/да |
| Когнитивная сфера (два положительных ответа — высокий риск) | |
| Чрезмерные или постоянные руминации о своих переживаниях и событиях в жизни, которые привели к душевному смятению | Нет/да |
| Неспособность отклониться от повторяющегося негативного шаблона мыслей (когнитивная ригидность) | Нет/да |
| Опыт переживания глубокого погружения в негативные эмоции, ухудшение способности перерабатывать информацию или принимать решения (руминативное затопление) | Нет/да |
| Повторяющиеся безуспешные попытки вытеснить, подавить негативные или тревожные мысли | Нет/да |
| Соматическая сфера (два положительных ответа — высокий риск) | |
| Болезненные телесные сенсации, включая любые алгии, сенестоалгии | Нет/да |
| Нарушение любых фаз сна (засыпание, ночные, ранние пробуждения | Нет/да |
| Отсутствие аппетита/потеря веса | Нет/да |
| Поведенческая сфера (два положительных ответа — высокий риск) | |
| Отчуждение или значительное снижение социальной активности | Нет/да |
| Уклончивое общение с близкими | Нет/да |
| 3. Суицидальные переживания (положительный ответ повышает суицидальный риск) | |
| Социальное поражение: характеризуется высказываниями подростков, что они потеряли свою уверенность, оказались «выбитыми из привычной колеи», сдались и не могут больше бороться, ощущают себя в безнадежном положении. | Нет/да |
| Воспринимаемая обременительность: восприятие себя как бремени для других. Примеры высказываний: «Если я умру, то моя смерть станет облегчением для окружающих». | Нет/да |
| Переживание западни: безвыходность, безысходность. Примеры высказываний: «У меня сейчас такое чувство, что хочется просто исчезнуть». «Я не вижу выхода, разрешения моей ситуации/состояния». «Я сдаюсь и не хочу бороться». | Нет/да |
Интерпретация: Умеренный риск — больше 6 положительных ответов. Высокий суицидальный риск — больше 10 положительных ответов (считается по клинико-психопатологическим проявлениям и суицидальному нарративу). При наличии трех положительных ответов по суицидальным переживаниям пациент определяется как высокий риск, даже при отсутствии положительных ответов по клиническим проявлениям.