Классические способы борьбы с аллергией | Lehnik.ru

КЛАССИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ БОРЬБЫ С АЛЛЕРГИЕЙ

классические способы борьбы с аллергией

Классические способы борьбы с аллергией

Профилактические меры не всегда способны предотвратить аллергию. Вы можете исключить из рациона определенные продукты, отказаться от каких-то косметических средств, но в случае аллергии на пыльцу растений и домашнюю пыль можно лишь уменьшить интенсивность воздействия аллергена. Тем не менее симптомы аллергии все равно будут ухудшать качество жизни, мешать полноценной работе. Поэтому применение противоаллергических средств просто необходимо. Выбор препаратов зависит от типа аллергической реакции, тяжести течения, возраста больного.

Для предотвращения аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль иногда применяют специфическую иммунотерапию. Малые дозы аллергена вводят подкожно, это стимулирует выработку антител, блокирующих аллергическую реакцию. Но этот метод не подходит при аллергии на пищевые продукты.

Наиболее часто для лечения аллергии используют антигистаминные средства. Эти препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. А ведь именно гистамин и вызывает такие проявления аллергии, как зуд, слезотечение, заложенность носа, отек гортани и др. Препараты условно делятся на три группы: антигистаминные средства первого, второго и третьего поколения. У каждой из групп есть свои преимущества, поэтому все они назначаются врачами с учетом конкретного случая аллергии.

Препараты первого поколения

Эта группа препаратов действует на периферические и центральные Н1-гистаминовые рецепторы. Все они обладают седативным эффектом, что, кстати, не всегда плохо (например, когда нестерпимый зуд нарушает сон). Еще одно преимущество препаратов первого поколения – наличие инъекционных форм, что позволяет применять их для купирования острых состояний. Кроме того, данные препараты обладают широким спектром действия, и их назначают также при вестибулярных расстройствах, паркинсонизме, рвоте беременных, простудных заболеваниях (входят в состав симптоматических средств).

Противопоказаниями к применению препаратов первого поколения являются такие заболевания, как бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, гиперплазия предстательной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если ваша работа связана с механизмами, а также требует повышенного внимания и концентрации, то данная группа препаратов вам не подходит.

Следует также знать о несовместимости антигистаминных средств первого поколения с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, противосудорожными препаратами, а также средствами, применяемыми при паркинсонизме и диабете. Поэтому всегда предупреждайте врача о том, какие препараты в настоящее время вы принимаете.

Из побочных эффектов, вызываемых антигистаминными средствами первого поколения, можно отметить следующие: сонливость, нарушение координации и внимания, головокружения, головные боли, сухость во рту, запоры, тошноту, задержку мочи, кожные высыпания, тахикардию, снижение артериального давления при инъекционном введении.

Вот наиболее известные антигистаминные препараты первого поколения.

1. Димедрол. У этого препарата достаточно высокая антигистаминная активность. Помимо этого, он обладает противорвотным и противокашлевым эффектом. Побочные эффекты, характерные для демедрола: сильная сонливость, сухость во рту, задержка мочеиспускания. Данный препарат имеет разные лекарственные формы. Он выпускается в виде таблеток (по 0,05 и 0,1 г), 1%-ного раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл № 10), свечей (по 0,1 г № 5).

2. Диазолин. Очень популярный препарат. Поскольку седативный эффект при его применении слабее, чем у димедрола, его широко используют, да и цена невысокая. Из побочных эффектов следует отметить головокружение, раздражение слизистых желудка и кишечника, нарушение мочеиспускания, заторможенность. Выпускается препарат в драже и таблетках. Для детей по 0,05 г (10 и 20 драже в упаковке). Для взрослых – по 0,1 г (10 или 20 драже или таблеток в упаковке).

3. Пипольфен. Этот препарат оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому он используется не только как антиаллергическое средство, но и как противорвотное. Также применяется для подготовки к введению наркоза (усиливает его действие). Выпускается в виде драже (по 0,025 г № 20) и раствора для инъекций (по 0,05 г в ампулах по 2 мл № 10). Действие препарата длится до 20 ч. Есть противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, беременность, лактация, артериальная гипотензия, гипертрофия предстательной железы, ранний детский возраст.

4. Супрастин. Препарат обладает ярко выраженной антигистаминной и противоаллергической активностью, а также небольшим спазмолитическим действием. Поскольку он не накапливается в крови, нет риска передозировки в тех случаях, когда необходимо длительно принимать препарат. Данное средство снижает большинство аллергических реакций, а в инъекционной форме используется для купирования острых аллергических состояний. Недостаток препарата состоит в том, что эффект от приема кратковременный, хотя и наступает достаточно быстро. Поэтому требуется принимать таблетки несколько раз в сутки либо сочетать с другими антигистаминными средствами. Из побочных эффектов седативный эффект и общая слабость являются основными, что не позволяет управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Выпускается препарат в следующих формах: таблетки (по 0,025 г № 20) и 2%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).

5. Тавегил. Препарат пролонгированного действия, высокоэффективный, в меньшей степени обладающий седативным эффектом, чем димедрол и супрастин. Применяется при различных аллергических реакциях. В виде инъекций используется для купирования острых состояний, а также для профилактики развития аллергических реакций. Побочные эффекты: головная боль, запоры, сухость во рту, тошнота, сонливость. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20), сироп (во флаконах по 100 мл), 0,1%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).

6. Кетотифен (задитен). Антигистаминное средство с выраженным седативным эффектом. Снимает большинство аллергических реакций. Противопоказан беременным, а также лицам, чья работа требует повышенного внимания. Из побочных эффектов наиболее выражены сонливость и тромбоцитопения. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20 и 50), сироп (по 0,0002 г во флаконах по 100 мл).

7. Фенкарол. Антигистаминное действие этого препарата менее выражено по сравнению с другими, но его преимущество состоит в том, что он способен снижать содержание гистамина в тканях. Седативный эффект выражен низко. Из побочных действий наиболее характерны сухость во рту, диспепсия. Препарат противопоказан в первом триместре беременности, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также нарушении работы печени. Выпускается в виде таблеток (по 0,01 г № 20 и 0,025 г № 20).

Практически все антигистаминные препараты первого поколения требуется принимать 2 – 3 раза в сутки.

Поскольку сезонная аллергия на пыльцу длится достаточно долго, а аллергия на домашнюю пыль – вообще круглосуточно, то требуются препараты, которые можно применять длительно, не нарушая при этом качества жизни. С этой целью применяются антигистаминные препараты второго поколения.

Препараты второго поколения

Эти средства высокоспецифичны, действуют достаточно быстро, а эффект от приема сохраняется долго (до 24 ч). Седативный эффект практически отсутствует (может наблюдаться у лиц с повышенной чувствительностью). При длительном приеме препаратов антигистаминная активность не снижается. Еще один положительный момент – препараты не адсорбируются пищей, поэтому нет строгих предписаний по времени приема (до или после еды). Но у данных препаратов есть и недостаток. Они могут оказывать кардиотоксическое воздействие. Поэтому пожилым людям, особенно с сердечными заболеваниями, их принимать нельзя. А у других пациентов требуется регулярно контролировать сердечную деятельность (в условиях поликлиники). Кроме того, следует знать, что при приеме антидепрессантов, антибиотиков из группы макролидов, противогрибковых препаратов (внутренних) риск развития кардиотоксического эффекта выше. Поэтому нужно всегда информировать врача о наличии у вас сопутствующих заболеваний и о том, какие препараты вы в данный момент принимаете.

У препаратов второго поколения нет инъекционных форм – только таблетки, сиропы, капли, наружные средства. Ниже приведены наиболее часто назначаемые препараты.

1. Лоратадин (кларитин, кларисенс, ломилан, лорагексал). Этот препарат очень популярен и часто назначается. Отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта позволяет это делать. Помимо прочего, данное средство не взаимодействует с другими препаратами, что немаловажно для тех, кто не может прерывать курс лечения и в то же время вынужден бороться с симптомами аллергии. Есть еще один положительный момент – лоратадин может назначаться детям с 1 года. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг № 7, 10, 30), а также в виде сиропа по 5 мг (во флаконах по 60 и 120 мл).

2. Цетиризин (зиртек, зодак, цетиризин – гексал, летизен, цетрин). Очень избирательный препарат, почти не преобразуется в печени, действует достаточно быстро (через 2 ч после приема) и долго (до 24 ч). Цетиризин наиболее эффективен при кожных аллергических реакциях, поскольку хорошо проникает в кожу. Как и все препараты этой группы, не вызывает сонливости, если не превышать рекомендуемых доз. Может назначаться детям с 6 лет Выпускается под разными торговыми названиями в виде таблеток по 10 мг № 7, 10, а также в виде сиропа (зодак) и капель (зиртек) также по 10 мг.

3. Фенистил. Относится к препаратам второго поколения из-за отсутствия седативного эффекта и высокой противоаллергической активности, хотя по механизму действия более близок к препаратам первого поколения. Может назначаться детям с 1 года. Наличие такой формы, как гель для наружного применения, позволяет быстро снять кожный зуд, воспаление у лиц, которым противопоказаны гормональные мази и кремы. Выпускается препарат в следующих формах: капли (во флаконах объемом 20 мл), капсулы (по 4 мг № 10) (пролонгированного действия), 0,1%-ный гель (в тубах по 30 г).

4. Акривастин (семпрекс). Средство действует достаточно быстро, седативный эффект минимален. Недостаток – кратковременность: действие препарата сохраняется 8 – 12 ч. Лекарство хорошо устраняет покраснение и сыпь, может применяться в тех случаях, когда не требуется постоянный прием антигистаминных препаратов (если симптомы ринита или дерматита преходящи). Акривастин не назначается детям до 12 лет, беременным, кормящим женщинам, пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Выпускается в виде капсул (по 8 мг № 24).

Существует еще одна группа препаратов. По одним источникам они считаются препаратами третьего поколения, по другим – метаболитами препаратов второго поколения. По сути, это улучшенные формулы препаратов второго поколения, лишенные их недостатков и обладающие рядом преимуществ.

Препараты третьего поколения

Основным преимуществом препаратов из этой группы является отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта. Кроме того, препараты третьего поколения не взаимодействуют с другими препаратами, не потенцируют действие алкоголя и успокоительных средств, могут назначаться людям, чья работа требует повышенного внимания. Это очень важно, поскольку раньше таким пациентам приходилось тяжело, потому что симптомы аллергии мешают работе, а препараты вызывают сонливость. Действие препаратов третьего поколения сохраняется не менее 24 ч, что позволяет принимать их 1 раз в сутки. Время приема пищи не имеет значения, поскольку препараты не взаимодействуют с пищей и не адсорбируются ею.

1. Фексофенадин (телфаст). Предшественник этого препарата терфенадин обладал значительным кардиотоксическим действием, хотя имел достаточно высокую антигистаминную активность. Поэтому препарат исчез из аптек, а фармакологи создали метаболит, обладающий сильным противоаллергическим действием и не оказывающий кардиотоксического эффекта (не вызывающий аритмий). Фексофенадин совместим со всеми препаратами, не влияет на психомоторное состояние и внимание, может назначаться детям с 6 лет. Выпускается в виде таблеток под разными торговыми наименованиями (по 180 мг № 10, 120 мг № 10, 30 мг № 10). Большую дозировку, как правило, назначают при отеке Квинке, крапивнице, аллергическом дерматите. Средняя дозировка (120 мг) показана при аллергическом рините и конъюнктивите. Самая маленькая дозировка (30 мг) предназначена для детей.

2. Дезлоратадин (эриус). Является активным метаболитом лоратадина, одного из популярных препаратов второго поколения. По силе воздействия превышает своего предшественника в 2,5 раза. Имеет широкий спектр противоаллергического действия. Не вызывает сухости во рту, сонливости, нарушения зрения. Совместим с разными препаратами, действует достаточно быстро, эффект сохраняется не менее 24 ч. Может применяться у детей. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки (по 10 мг № 7, 10), сироп (по 0,5 – 1 мл во флаконах объемом 60 и 120 мл).

3. Левоцетиризина дигидрохлорид (ксизал). Превосходит своего предшественника по эффективности в 2 раза. Предупреждает и устраняет аллергические реакции, ограничивая высвобождение медиаторов воспаления. Широко применяется при любых аллергиях, не влияет на психомоторную реакцию, не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток (по 5 мг № 7, 10 и 14).

Помимо внутренних антигистаминных препаратов, назначаются спреи для носа, глазные капли, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды в виде ингаляторов и инъекций.

1. Кромоглициевая кислота (лекролин, кромогексал, кромоглин, интал). Препараты на основе солей кромоглициевой кислоты контролируют высвобождение медиаторов воспаления, оказывают хорошее воздействие при местном применении. Для глаз выпускаются глазные капли (лекролин), для носа – спреи (кромогексал, кромоглин), а при бронхиальной астме – ингаляторы (интал, кромоген). Применять данные средства рекомендуется за 1 – 2 дня до предполагаемого контакта с аллергеном (наступления сезона цветения) и весь период, пока аллерген присутствует в окружающей среде. Эффект наступает не сразу, своего максимума он достигает не раньше чем через неделю от начала применения.

2. Левокабастин (гистимет). Выпускается в виде глазных капель и спрея для носа. При местном применении эффект наступает уже через 15 мин и сохраняется до 24 ч. Применяется от 2 до 4 раз в сутки. Поскольку препарат практически не попадает в кровоток, то и побочные эффекты отсутствуют. Он не влияет на сердечно-сосудистую, центральную нервную и эндокринную системы.

При аллергических дерматитах, помимо антигистаминных препаратов, назначают десенсибилизирующие, противозудные, противовоспалительные средства, а также некоторые другие препараты, помогающие быстрее снять симптомы аллергии.

Нередко назначают хлористый кальций в виде 10%-ного раствора внутрь по 2 ст. л. после еды. Кальция хлорид (10%-ный) либо кальция глюконат (10%-ный) можно вводить внутривенно по 5 – 10 мл каждый день или через день. Для снятия отеков иногда назначают мочегонные средства (1 раз в сутки утром). При мокнутии на коже применяют примочки с дезинфицирующими растворами (такими как 2%-ный раствор борной кислоты, 0,02%-ный раствор фурациллина) или вяжущими (как то 2%-ный раствор танина, 0,25%-ный раствор ацетата свинца, отвар коры дуба, настой череды). Вяжущие примочки показаны в тех случаях, когда нет сопутствующей бактериальной инфекции. Если же появились очаги нагноения, то требуется использовать примочки с дезинфицирующими растворами. Через 1 – 3 дня можно начать использовать подсушивающие пасты, содержащие тальк, окись цинка, крахмал. Они наносятся 1 – 2 раза в день тонким слоем. Нередко в состав паст вводятся дополнительные компоненты – противозудные (ментол, дифенилгидрамин), отшелушивающие (салициловая кислота), противовоспалительные (нафталан, дерматол).

В случаях недостаточной эффективности обычных средств, а также для быстрого купирования проявлений аллергии назначают мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. По силе действия их можно разделить на четыре группы. К первой группе относятся гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, применяемые при слабо выраженных дерматитах. Если эффект отсутствует, возможно применение препаратов второй группы (флуметазона и флуокортолона). При хронических процессах лечение проводится препаратами третьей группы: бетаметазоном (целестодермом, белодермом), триамцинолоном (фторокортом), флуоцинолона ацетонидом (инафланом, флуцинаром, флутиказоном). К препаратам очень сильного действия относятся мометазона фуорат, будесонид, метилпреднизолона ацепонат. Их можно выделить в четвертую группу. У них эффективность сочетается с минимумом побочных действий. Длительность эффекта позволяет использовать их 1 раз в сутки. Минимум побочных действий позволяет использовать препараты и у детей.

При всех неоспоримых преимуществах глюкокортикостероидов у них есть свои противопоказания.

Препараты нельзя применять в первом триместре беременности, при вирусных, грибковых, гнойничковых поражениях кожи, кормящим женщинам, при глаукоме, а также наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.
Арсенал противоаллергических средств очень широк, но нельзя применять их бессистемно. Обязательно консультируйтесь у специалиста при выборе того или иного средства и четко соблюдайте режим дозирования во избежание развития побочных эффектов.

Выбор препарата зависит от возраста больного, формы аллергической реакции, тяжести течения заболевания. Маленьким детям назначают сиропы и капли для внутреннего применения, так как они легко дозируются и не вызывают у ребенка негативной реакции при приеме. Взрослым больше подходят таблетки, но вполне можно употреблять сиропы и капли.
Инъекционные формы применяются в экстренных случаях для быстрого купирования симптомов аллергии, когда они могут угрожать жизни больного (при анафилактическом шоке, отеке гортани).

Если лекарство не помогает, постарайтесь разобраться в ситуации. Возможно, вы не исключили контакт с аллергеном, недостаточно полно соблюдаете профилактические меры, нерегулярно или неправильно применяете препарат. Если все изложенное к вам не относится, то попробуйте подобрать вместе с врачом другое средство. Помимо прочего, очень важно, чтобы ваша печень и кишечник хорошо работали, чтобы аллерген не задерживался надолго в организме. С этой целью рекомендуется время от времени проводить их очищение.


Источник — Козлова Е. А., Попов А. А., Репина О. В. Аллергия. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я

Tags:
Leave a Comment