ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ГИПОКСЕМИИ
Название на русском языке: Оценка тяжести гипоксемии.
Оригинальное название: PaO2/FiO2 Ratio (P/F Ratio).
Источник: Karbing DS, Kjaergaard S, Smith BW, Espersen K, Aller d C, Andreassen S, Rees SE. Variation in the PaO2/FiO2 ratio with FiO2: mathematical and experimental description, and clinical relevance. Crit Care. 2007; 11(6): R118.
Тип: шкала оценки.
Назначение: оценка тяжести гипоксемии.
Содержание и ключ (интерпретация)
| Легкой степени | SpO2 без кислорода 75 — 92%, PaO2/FiO2 200 — 300 мм рт.ст. |
| Средней степени | SpO2 без кислорода 50 — 75%, PaO2/FiO2 100 — 200 мм рт.ст. |
| Тяжелой степени | SpO2 без кислорода < 50%, PaO2/FiO2 < 100 мм рт.ст. |
Пояснения: для практических целей у пациентов с COVID-19-ассоциированной ОДН для выбора и оценки эффекта респираторной поддержки следует выделить следующие пороговые значения индекса PaO2/FiO2, основанные на обсервационных, рандомизированных исследованиях, и их мета-анализах:
| PaO2/FiO2 > 150 мм рт.ст. | высокая эффективность применения оксигенотерапии и НИВЛ вне ОРИТ/в ОРИТ — до ~ 60 — 80% |
| PaO2/FiO2 < 150 мм рт.ст. | неэффективность применения НИВЛ вне ОРИТ ~ 50% и более |
| PaO2/FiO2 < 100 мм рт.ст. | при сохранении такого индекса на фоне НИВЛ более 24 часов высокий риск неудачи НИВЛ — более 80%, а также риск прогрессирования повреждения легких на фоне продолжающейся НИВЛ |
| PaO2/FiO2 < 80 мм рт.ст. | неэффективность применения НИВЛ и ИВЛ при сохранении более 24 часов, риск прогрессирования повреждения легких на фоне продолжающейся НИВЛ и ИВЛ, пациент должен быть обсужден для проведения ЭКМО |