Зарегистрировано в Минюсте России 17 февраля 2026 г. N 85357
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 января 2026 г. N 6н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
- Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода и прямой кишки (диагностика и лечение) согласно приложению.
- Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 694н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 июля 2021 г., регистрационный N 64260).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода и прямой кишки (диагностика и лечение)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 января 2026 г. N 6н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| K60.3 | Свищ заднего прохода |
| K60.4 | Прямокишечный свищ |
| K60.5 | Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом) |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,01 | 1 |
| A08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 0,01 | 1 |
| A26.01.039 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,005 | 1 |
| A26.02.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) | 0,005 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,45 | 1 |
| A03.19.001 | Аноскопия | 1 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
| A04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,85 | 1 |
| A05.19.003 | Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки | 0,45 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,1 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,01 | 1 |
| A11.19.003 | Биопсия ануса и перианальной области | 0,01 | 1 |
| A11.30.005 | Зондирование свищевого хода | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 1 | 5 |
| B01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,49 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,49 | 4 |
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.003 | Некрэктомия | 0,076 | 1 |
| A16.19.006 | Закрытие внутреннего свища прямой кишки | 0,25 | 1 |
| A16.19.009 | Дренаж тазопрямокишечной ткани | 0,2 | 1 |
| A16.19.010 | Иссечение наружного свища прямой кишки | 0,11 | 1 |
| A16.19.015 | Сфинктеропластика | 0,25 | 1 |
| A16.19.035 | Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки | 0,11 | 1 |
| A16.19.036 | Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки | 0,38 | 1 |
| A16.19.037 | Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки | 0,15 | 1 |
| A16.30.067 | Иссечение поверхностного свищевого хода | 0,15 | 1 |
| A16.30.068 | Иссечение глубокого свищевого хода | 0,023 | 1 |
| A17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,029 | 1 |
| A22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,013 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| A06AC | Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого | — | ||||
| Подорожника овального семян оболочка | 0,17 | г | 10 | 100 | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
| Лактулоза | 0,17 | г | 20 | 200 | ||
| D06C | Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами | |||||
| Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Хлорамфеникол | 1 | г | 5 | 45 | ||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | |||||
| Хлоргексидин | 0,5 | мг | 100 | 900 | ||
| D08AG | Препараты йода | |||||
| Повидон-Йод | 0,5 | мг | 500 | 4 500 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | 0,034 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,023 | г | 2 | 14 | ||
| J01DH | Карбапенемы | |||||
| Меропенем | 0,0057 | г | 3 | 21 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Ципрофлоксацин | 0,034 | г | 1 | 7 | ||
| P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
| Метронидазол | 0,057 | мг | 1 500 | 10 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание |
||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,89 | 10 |