Внесены изменения в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2024 г. N 77586

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 19 февраля 2024 г. N 70н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, УТВЕРЖДЕННУЮ
ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 АВГУСТА 2003 Г. N 330, И НОРМЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ,
УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 ИЮНЯ 2013 Г. N 395Н

В целях дальнейшего совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении пациентов, находящихся на лечении в лечебно-профилактических медицинских организациях, и в соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации <1> приказываю:
———————————
<1> Подпункт 5.2.113 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878) и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995), от 24 ноября 2016 г. N 901н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2016 г., регистрационный N 44719), и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).

Министр
М.А.МУРАШКО

Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2024 г. N 70н

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО
ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, УТВЕРЖДЕННУЮ
ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 АВГУСТА 2003 Г. N 330, И НОРМЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ,
УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 ИЮНЯ 2013 Г. N 395Н

1. В Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 (далее — Инструкция):
1) абзац шестой изложить в новой редакции следующего содержания:
«- специализированные диеты: диета с повышенной калорийностью при активном туберкулезе (далее — высококалорийная диета);»;
2) в графе 1 таблицы 1 «Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др.)» к Инструкции слова «Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))» заменить словами «Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)»;
3) таблицу 1а «Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного» к Инструкции изложить в следующей редакции:
«

Таблица 1а
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях

Соотношение натуральных продуктов питания
и специализированных пищевых продуктов в суточном
рационе больного

«

Диеты	Белки, в том числе животные, г	Жиры общие, в том числе растительные, г	Углеводы общие, в том числе монодисахариды, г	Энергетическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85 — 90 (40 — 45)	70 — 80 (25 — 30)	300 — 330 (30 — 40)	2170 — 2400
Натуральные продукты питания	69 — 72	62 — 71	288 — 316	1990 — 2190
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16 — 18	8 — 9	12 — 14	180 — 210
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85 — 90 (40 — 45)	70 — 80 (25 — 30)	300 — 350 (50 — 60)	2170 — 2480
Натуральные продукты питания	69 — 72	62 — 71	288 — 336	1990 — 2270
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16 — 18	8 — 9	12 — 14	180 — 210
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	110 — 120 (45 — 50)	80 — 90 (30)	250 — 350 (30 — 40)	2080 — 2690
Натуральные продукты питания	88 — 96	69 — 78	232 — 330	1825 — 2410
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	22 — 24	11 — 12	18 — 20	255 — 280
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	20 — 60 (15 — 30)	80 — 90 (20 — 30)	350 — 400 (50 — 100)	2120 — 2650
Натуральные продукты питания	2 — 38	71 — 79	336 — 380	1910 — 2395
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	18 — 22	9 — 11	14 — 20	210 — 255
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	70 — 80 (40)	60 — 70 (25)	130 — 150 (0)	1340 — 1550
Натуральные продукты питания	54 — 64	52 — 62	118 — 138	1116 — 1420
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	16	8	12	180
Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты	130 — 140 (60 — 70)	110 — 120 (40)	400 — 500 (50)	3100 — 3600
Натуральные продукты питания	91 — 98	77 — 84	280 — 350	2170 — 2450
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая)	39 — 42	33 — 36	120 — 150	930 — 1150

«;

4) в графе 1 таблицы 2а «Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях» к Инструкции:
а) слова «Куры I категория» заменить словами «Птица I категория»;
б) слова «Соль» заменить словами «Соль йодированная пищевая»;
5) в пункте 1 примечания к таблице 2а «Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях» к Инструкции слова «специализированными продуктами питания» заменить словами «специализированными пищевыми продуктами»;
6) в таблице 3 «Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении» к Инструкции:
а) слова «Куры (индейка)» заменить словами «Птица»;
б) слова «Соль» заменить словами «Соль йодированная пищевая»;
7) в графе 1 таблицы 4 «Среднесуточные наборы продуктов для детей, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля (кроме туберкулезных)» к Инструкции слова «Соль, специи» заменить словами «Соль йодированная пищевая, специи»;
8) в графе 1 таблицы 5 «Среднесуточные наборы продуктов для детей, пострадавших от радиационного воздействия, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля (кроме туберкулезных)» к Инструкции слова «Соль, специи» заменить словами «Соль йодированная пищевая, специи»;
9) таблицу 6 «Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд» к Инструкции после строки

«

То же

1,00

Рафинадная пудра

1,00

В сладких блюдах, запеканках, пудингах

«

дополнить строкой следующего содержания:

«

Соль йодированная пищевая

1,00

Соль пищевая не йодированная

1,00

В кулинарных изделиях и блюдах, предназначенных для пациентов в период подготовки к терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы, в период проведения терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы

«;

10) в таблице 7 «Замена продуктов по белкам и углеводам» к Инструкции:
а) в разделе «Замена хлеба (по белку и углеводам)» после строки

«

Хлеб ржаной простой формовой

125

7,62

1,5

49,87

«

дополнить строкой следующего содержания:

«

Хлеб ржано-пшеничный

110

7,48

1,32

50,8

«;

б) в графе 1 в разделе «Замена молока по белку» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;

в) в разделе «Замена мяса (по белку)»:

после строки

«

Говядина вырезка

90

18,18

2,52

—

масло + 13 г.

«

дополнить строками следующего содержания:

«

Баранина I к.	120	18,7	19,5	—	масло — 3 г.
Баранина II к.	95	18,8	9,1	—	масло + 7 г.
Мясо кролика	90	18,9	10,0	—	масло + 6 г.
Оленина	95	18,5	8,0	—	масло + 8 г.
Конина I к.	95	18,5	9,4	—	масло + 6 г.
Конина II к.	90	18,8	3,7	—	масло + 12 г.
Мясо верблюда	98	18,6	9,2	—	масло + 7 г.

«;

в графе 1 слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;
г) в графе 1 в разделе «Замена рыбы (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;
д) в графе 1 в разделе «Замена творога (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты»;
е) в графе 1 в разделе «Замена яйца (по белку)» слова «Специализированные продукты питания» заменить словами «Специализированные пищевые продукты».
2. В нормах лечебного питания, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н:
1) строку

«

3) слово «Соль» заменить словами «Соль йодированная пищевая»;
4) слова «Смесь белковая композитная сухая» заменить словами «Специализированный пищевой продукт смесь белковая композитная сухая»;
5) слова «Витаминно-минеральные комплексы (% от физиологической нормы)» заменить словами «Специализированный пищевой продукт витаминно-минеральный комплекс (% от нормы физиологических потребностей)».