Зарегистрировано в Минюсте России 14 апреля 2025 г. N 81841
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 марта 2025 г. N 155н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВОЗЛОЖЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКУ
ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПО НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ
ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ В ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА НИМ И ЕГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПСИХОТРОПНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.26 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
- Утвердить порядок возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, согласно приложению к настоящему приказу.
- Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971);
пункт 2 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
- Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2025 г. N 155н
ПОРЯДОК
ВОЗЛОЖЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКУ
ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПО НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ
ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ В ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА НИМ И ЕГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПСИХОТРОПНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- Руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты (далее — отдельные функции лечащего врача), могут возлагаться:
а) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, фельдшера фельдшерского пункта, фельдшера врачебной амбулатории, фельдшера поликлиники, акушера (акушерку) фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
на фельдшера, акушера (акушерку) медицинской организации — при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей акушеров-гинекологов, а также в случае их временного отсутствия;
б) при организации оказания скорой медицинской помощи — на фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи.
- Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушера (акушерку) приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются в том числе причины возложения на фельдшера, акушера (акушерку) отдельных функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушера (акушерку).
- Отдельные функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера, акушера (акушерку) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи, определяются исходя из должностных обязанностей, предусмотренных для врача-терапевта участкового <1>, врача общей практики (семейного врача) <2>, врача-терапевта участкового цехового врачебного участка <2>, врача-педиатра участкового <3>, врача акушера-гинеколога <4>.
———————————
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2017 г., регистрационный N 46293).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).
<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 марта 2017 г. N 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2017 г., регистрационный N 46397).
<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. N 262н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач — акушер-гинеколог» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2021 г., регистрационный N 63555), действует до 1 сентября 2027 г.
- Отдельные функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, определяются исходя из должностных обязанностей, предусмотренных для врача скорой медицинской помощи <5>.
———————————
<5> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 133н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 апреля 2018 г., регистрационный N 50644).
- Функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, осуществляются фельдшером, акушером (акушеркой) в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и о наркотических средствах и психотропных веществах <6>, в том числе приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» <7>.
———————————
<6> Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
<7> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2021 г., регистрационный N 66124, действует до 1 марта 2028 г.
- Освобождение фельдшера, акушера (акушерки) от функций лечащего врача производится на основании приказа руководителя медицинской организации.
- Руководитель медицинской организации осуществляет контроль за исполнением фельдшером, акушером (акушеркой) отдельных функций лечащего врача.