Приложение Г14
Шкала оценки боли при тяжелой деменции
Название на русском языке: Шкала оценки боли при тяжелой деменции
Оригинальное название: Pain Assessment In Advanced Dementia
Источник: Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and Psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) Scale. Journal of the American Medical Directors Association. 2003;4:9-15. doi: 10.1016/S1525-8610(04)70258-3.
Тип (подчеркнуть): шкала оценки
Назначение: оценка боли при тяжелой деменции
Содержание (шаблон):
Шкала представляет ряд критериев, которые оценивает медицинский работник в зависимости от степени выраженности в случае, когда родственники отмечают ухудшение состояния пациента, но он не может рассказать об этом самостоятельно.
| Поведение | 0 | 1 | 2 |
| Дыхание | Нормальное | Иногда затрудненное дыхание, краткий период гипервентиляции | Громкое затрудненное дыхание, длинный период гипервентиляции, Чейн-Стокса |
| Негативная вокализация | Нет | Одиночный вздох или стон; Тихий голос, негативное или неодобрительное содержание речи | Повторяющиеся крики, громкие вздохи или стоны, плач |
| Выражение лица | Улыбка или ничего не выражающее | Печальное, испуганное, хмурое | Морщится |
| Язык тела | Расслаблен | Напряжен, ерзает, малоподвижен | Скован, сжатые кулаки, согнутые колени, отталкивает проверяющего, дерётся |
| Возможность утешить | Не требует утешения | Отвлекается или успокаивается на голос или прикосновение | Невозможно успокоить, отвлечь или ободрить |
Ключ (интерпретация):
— 1-3 балла — слабая боль
— 4-6 баллов — боль средней тяжести
— 7-10 баллов — сильная боль
Клинические рекомендации «Старческая астения» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.)