Тест с ответами по теме
«Актуальные вопросы гистологического и иммуногистохимического исследования при раке молочной железы»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Базальный подтип молекулярной классификации карцином молочной железы характеризуется
1) высокой митотической активностью — более 30% Ki67
2) гиперэкспрессией HER2
3) низкой митотической активность — менее 30% Ki67
4) положительной экспрессией ER
- В каких клетках оценивается экспрессия PD-L1 для трижды негативных карцином молочной железы?
1) CPS
2) иммунных клетках (IC)
3) нейтрофилах
4) опухолевых клетках (TC)
- В каком пересмотре AJCC появились прогностические группы, отражающие биологию опухоли для инвазивной карциномы молочной железы?
1) 6 пересмотр
2) 7 пересмотр
3) 8 пересмотр
4) 9 пересмотр
- В каком проценте карцином молочной железы выявляется амплификация гена HER2?
1) 10-40%
2) 25-100%
3) 25-40%
4) 5-10%
- В каком случае значение иммуногистохимического исследования белка HER2 свидетельствует об амплификации гена HER2?
1) +
2) ++
3) +++
4) 0
- Вторая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1) количество митозов на 10 полей зрения
2) процент трубочек и желез в опухоли
3) стадию
4) ядерный полиморфизм
- Геномная панель OncotypeDX21 соответствует по предсказанию риска отдаленного рецидива
1) FISH анализу гена HER2
2) ПЦР анализу амплификации гена HER2
3) ПЦР анализу экспрессии CyclinD1
4) иммуногистохимическому анализу IHC4
- Группа карцином с экспрессией ER от 1 до 10% относится к группе
1) гомогенной экспрессии
2) низкой экспрессии
3) отрицательной экспрессии
4) промежуточной экспрессии
- Допустимое расстоянием от DCIS, не связанного с инвазивной опухолью, до окрашенного края резекции считается
1) наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции
2) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм
3) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм
4) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм
- Иммуногистохимическая экспрессия PD-L1 в каких суррогатных подтипах карцином молочной железы считается прогностически и предиктивно значимой?
1) CMS1
2) люминальный B
3) люминальный А
4) трижды-негативной карциномы
- Индекс IHC4 является индексом, сформированным на основании иммуногистохимического анализа маркеров
1) Androgen/ER/HER2/PgR
2) ER/Ki67/PgR/HER2
3) HER2/ER/Ki67/PD-L1
4) PgR/HER2/Arida/PD-L1
- Индекс пролиферативной активности KI67 характеризует
1) количество опухолевых клеток в G1-фазе
2) количество опухолевых клеток в S-фазе
3) способность клеток к пролиферации
4) число митозов
- Какие антитела использует патолог для диагностики метастазов дольковой карциномы?
1) CD45
2) E-cadherin
3) ER
4) GATA3
- Какие параметры необходимо отразить в стандартизированном патологоанатомическом заключении?
1) грейд
2) наличие апоптоза
3) наличие кист и аденоза
4) периневральную инвазию
- Какие системы оценки иммуногистохимической экспрессии ER и PgR существуют?
1) Allred
2) CPS
3) FISH
4) H-Score
- Каким методом определяется амплификация гена HER2 в клинической патологоанатомической диагностики в случае промежуточных результатов иммуногистохимического исследования?
1) FISH
2) NGS
3) ИФА
4) ПЦР
- Когда выставляется стадия ypT?
1) до адъювантной терапии на основании биопсии
2) на биопсии после неоадъювантной терапии
3) после мастэктомии до адъювантной терапии
4) после неоадъювантной терапии на материале резекции или мастэктомии
- Механизмы геномных тестов в панелях, рекомендованных AJCC 8 пересмотра, основаны на реакции
1) in-situ гибридизации
2) ПЦР
3) антиген-антитело
4) спектрофотометрии
- Микроинвазивный рак молочной железы определяется размерами
1) 3 мм
2) 4 мм
3) 5 мм
4) ≤ 1 мм
- Мутации в каком гене обуславливают развитие дольковой карциномы молочной железы?
1) ARIDA1
2) CDH1
3) ERBB2
4) MHC
- Наиболее частые места метастазирования инвазивной дольковой карциномы
1) головной мозг
2) легкое
3) плевра
4) яичники
- Наличие отдаленных метастазов характерно для следующего подтипа карцином молочной железы
1) метапластической
2) микроинвазивной
3) муцинозной
4) солидной папиллярной
- Низкий риск, согласно тесту OncotypeDX определен в границах оценки
1) более 18
2) более 31
3) менее 18
4) менее 31
- Одна из коммерческих панелей для молекулярной классификации карцином молочной железы на подтипы
1) EndoPredict
2) Mammoprint
3) OncotypeDX21
4) PAM50
- Опухоль инфильтрирующие лимфоциты (TIL’s) определяют
1) в опухоли
2) в строме опухоли
3) в ткани молочной железы без опухоли
4) периневрально
- Особенности метапластических карцином
1) базальноподобный подтип молекулярной классификации
2) люминальный А подтип молекулярной классификации
3) люминальный В подтип молекулярной классификации
4) трижды негативный иммунофенотип
- Особенности микропапиллярной карциномы молочной железы
1) высокая частота лимфоваскулярной инвазии
2) высокая частота местных рецидивов
3) на фоне атипической гиперплазии эпителия молочной железы
4) подавление иммунного ответа
- Первая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1) количество митозов на 10 полей зрения
2) процент трубочек и желез в опухоли
3) стадию
4) ядерный полиморфизм
- По профилю экспрессии генов инвазивная дольковая карцинома молочной железы в 85% случаев относится к подтипу
1) HER2 обогащенному
2) базальному
3) иммуноспурессивному
4) люминальному A
5) люминальному B
- Положительным краем резекции считается
1) наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции
2) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм
3) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм
4) расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм
- Понятие микрометастаза в региональном лимфоузле определяется в пределах размеров
1) ≤ 2 мм, но > 0,2 мм
2) ≤ 3 мм, но > 0,5 мм
3) ≤ 4 мм, но > 1 мм
4) ≤5 мм, но >2 мм
- Порог позитивности ER в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен
1) 1%
2) 10%
3) 15%
4) 5%
- Порог позитивности PgR в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен
1) 1%
2) 10%
3) 15%
4) 5%
- Прогноз для тубулярной карциномы молочной железы
1) лучше, чем для NST G1
2) соответствует NST G2
3) соответствует NST G3
4) хуже, чем для NSTG1
- Прогностическое и предиктивное значение TIL’s подтверждено для
1) ER позитивной/PgR негативной карциномы
2) HER2 негативной/ER позитивной карциномы
3) HER2 позитивной карциномы
4) трижды негативной карциномы
- Специальный подтип карциномы молочной железы выставляется, если карцинома демонстрирует особый морфологический паттерн больше
1) ≥ 30%
2) ≥ 40%
3) ≥ 60%
4) ≥ 70%
5) ≥ 90%
- Стадирование по системе pT в случае наличия нескольких узлов, производится
1) отдельно для каждого узла
2) по количеству метастатических лимфоузлов
3) по наибольшему узлу
4) суммирование всех размеров узлов
- Стандартные клинико-патологические прогностические факторы в инвазивных карциномах молочной железы включают в себя
1) возраст пациента, стадию заболевания
2) наличие DCIS и степень инфильтрации TIL’s
3) периневральная инвазия и DCIS
4) степень злокачественности опухоли (грейд), тип опухоли и ICH4
- Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G1
1) 2+2+1
2) 3+1+3
3) 3+2+2
4) 3+3+3
- Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G2
1) 2+2+1
2) 3+1+3
3) 3+2+2
4) 3+3+2
- Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G3
1) 2+1+1
2) 3+1+2
3) 3+2+2
4) 3+2+3
- Тест OncotypeDX 21 применим для карцином с иммунофенотипом
1) ER/PgR негативных/HER2 негативных
2) ER/PgR негативных/HER2 позитивных
3) ER/PgR позитивных/HER2 негативных
4) ER/PgR позитивных/HER2 позитивных
- Тест OncotypeDX 21 применим для карцином со стадиями pN
1) pN0
2) pN1a
3) pN2a
4) pN3a
- Третья цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1) количество митозов на 10 полей зрения
2) процент трубочек и желез в опухоли
3) стадию
4) ядерный полиморфизм
- Тубулярная карцинома относится к молекулярному подтипу карцином молочной железы
1) HER2 обогащенному
2) базальному
3) люминальному B
4) люминальному А