Тест с ответами по теме «Алкогольная нефропатия»

Тест с ответами по теме

«Алкогольная нефропатия»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В лечении гепаторенального синдрома используют:

1) вазоконстрикторы 
2) заместительную почечную терапию методом гемодиализа
3) иммунодепрессанты
4) петлевые диуретики

2. Ведущим патогенетическим фактором в развитии алкогольного хронического гломерулонефрита является повреждающее влияние алкоголя на:

1) гломерулярную мембрану
2) иммунитет 
3) резистивность почечных сосудов
4) уродинамику

3. Для алкогольного хронического гломерулонефрита как правило не характерно сочетание с:

1) периферической полинейропатией
2) хроническим панкреатитом
3) хронической обструктивной болезнью легких 
4) энцефалопатией

4. Для алкогольной нефропатии характерны следующие изменения при УЗ-исследовании органов брюшной полости:

1) гепатомегалия 
2) гепатоспленомегалия
3) диффузные изменения печени 
4) диффузные изменения поджелудочной железы

5. Для гепаторенального синдрома харатерны:

1) выраженной протеинурия, гематурия
2) гипокалиемия 
3) гипонатриемия 
4) метаболический алкалоз

6. Для первичного Ig-A нефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:

1) нормальная функция печени 
2) повышение в крови уровня IgA
3) синфарингитная макрогематурия 
4) стойкая гипертензия

7. Для хронического пиелонефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:

1) лейкоцитурия с бактериурией 
2) лихорадка с ознобами 
3) нарушения уродинамики 
4) почечная колика

8. Из инструментальных исследований при алкогольном хроническом гломерулонефрите на этапе диагностики целесообразно выполнение:

1) Компьютерной томографии забрюшинного пространства
2) Компьютерной томографии органов грудной полости
3) УЗ-исследование надпочечников
4) ЭХОКГ

9. Изолированная пересадка почки показана при:

1) диффузном нефросклерозе 
2) ишемическом остром канальцевом некрозе
3) острой мочекислой нефропатии
4) хроническом гепатите без репликации НСV, HBV

10. К критериям неблагоприятного прогноза алкогольного хронического гломерулонефрита относят:

1) курение
2) нефритический синдром
3) репликацию HCV, HBV 
4) стойкую артериальную гипертензию

11. К невоспалительным нефритогенным факторам при алкогольном хроническом гломерулонефрите относят:

1) алкогольную гипертензию 
2) алкогольную гипотензию
3) нарушения пуринового обмена 
4) тенденцию к гипергликемии

12. К стигмам алкогольной болезни относятся:

1) акроцианоз
2) атрофия мышц плечевого пояса 
3) гинекомастия 
4) макроцитарная анемия

13. Количество пациентов с алкогольной нефропатией, у которых в течение 10 лет развивается терминальная хроническая почечная недостаточность:

1) 15-20% 
2) 5-10%
3) более 50%
4) менее 5%

14. Комбинированная пересадка печени и почки показана при следующих результатах биопсии:

1) диффузный нефросклероз 
2) тяжелый острый алкогольный гепатит
3) хронический активный гепатит с репликацией HCV, HBV, формирующийся цирроз печени 
4) цирроз-рак печени

15. Морфологическая картина при алкогольной нефропатии соответствует:

1) гломерулонефриту с минимальными изменениями
2) мезангиопролиферативному гломерулонефриту 
3) миеломной нефропатии
4) фокально-сегментарному гломерулосклерозу

16. Наиболее тяжелое течение алкогольного хронического гломерулонефрита характерно для:

1) гипертонической формы
2) латентной формы
3) нефритической формы
4) нефротической формы

17. Нарушения иммунного ответа под действием алкоголя проявляются экспрессией макрофагами:

1) TNF-α 
2) ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 
3) ИЛ-4, ИЛ-10
4) ТФР-β

18. Нетипичным для хронической алкогольной нефропатии в биохимическом анализе крови будет:

1) билирубинемия
2) гиперурикемия
3) повышение уровня трансаминаз
4) повышение уровня щелочной фосфотазы

19. Показания к биопсии печени при алкогольной хронической нефропатии:

1) алкогольный хронический гломерулонефрит при терминальной стадии цирроза печени
2) алкогольный хронический гломерулонефрит с репликацией вирусов (HCV, HBV) 
3) алкогольный хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома 
4) подготовка больного к трансплантации

20. При азотемии на фоне прогрессирующей артериальной гипотензии следует предполагать:

1) гепаторенальный синдром 
2) обширный инфаркт миокарда с низкой фракцией выброса левого желудочка
3) рабдомиолиз 
4) уросепсис

21. При алкогольной нефропатии в крови отмечают повышение:

1) IgA 
2) IgG
3) IgЕ
4) Igм

22. При алкогольной хронической нефропатии возможны следующие изменения в клиническом анализе крови:

1) макроцитарная анемия 
2) микроцитарная анемия 
3) тромбоцитоз
4) эритроцитоз

23. При алкогольном хроническом гломерулонефрите часто встречается ассоциация заболевания с:

1) алкогольной болезнью печени 
2) полинейропатией
3) хроническим панктреатитом
4) энцефалопатией

24. При латентном течении алкогольного хронического гломерулонефрита в лабораторных анализах можно выявить:

1) увеличение относительной плотности мои и никтурию
2) увеличение относительной плотности мочи и олигоурию
3) уменьшение относительной плотности мочи и олигоурию
4) уменьшение относительной плотности мочи и полиурию

25. При назначении антигипертензивной терапии у пациентов с АХГН следует избегать назначения следующих препаратов ввиду их гепатотоксичности:

1) Ганглиоблокаторы 
2) Ингибиторы АПФ
3) Метилдопа 
4) Тиазидные диуретики

26. При наличии выраженной зависимости от алкоголя абстиненция может спровоцировать:

1) выраженную гипотензию
2) желудочно-кишечное кровотечение
3) обострение хронического панкреатита
4) развитие острого коронарного синдрома

27. При отказе от употребления алкоголя обратное развитие клинических проявлений, ассоциированных с алкогольной болезнью, характерно для:

1) кардиомиопатии 
2) нарушений сердечного ритма
3) хронического гастрита
4) хронического панкреатита

28. При сочетании быстропрогрессирующего гломерулонефрита и цирроза печени смешанной этиологии возможно применение:

1) Глюкокортикоидов 
2) Интерферона α
3) Рибавирина 
4) Циклофосфамида

29. При туберкулезе почки, в отличие от алкогольного хронического гломерулонефрита, будут следующие наиболее характерные клинические проявления:

1) асептическая лейкоцитурия 
2) лихорадка 
3) люмбалгия
4) макрогематурия

30. При уросепсисе, в отличие от алкогольного быстропрогрессирующего гломерулонефрита, с большей вероятностью будут выявлены следующие клинические признаки:

1) лихорадка 
2) повышение уровня прокальцитонина 
3) полиурия
4) почечная колика

31. Прием циклофосфамида может усугубить течение:

1) алкогольной болезни печени 
2) гипокалиемии
3) кардиомиопатии 
4) макроцитарной анемии

32. Среди клинических форм алкогольного хронического гломерулонефрита нет:

1) гипертонической
2) нефритической 
3) нефротической
4) субклинической

33. Типичными изменениями для всех форм алкогольного хронического гломерулонефрита являются:

1) выраженность почечного интерстициального фиброза 
2) мезангиальные IgA-депозиты 
3) наличие в гломерулах отложений IgM
4) наличие экстраренальных симптомов алкогольной болезни

34. Трудности в проведении гемодиализа при алкогольном нефрите в стадии терминальной почечной недостаточности связаны с:

1) артериальной гипотензией 
2) гиперкоагуляцией
3) гипоальбуминемией 
4) гипокоагуляцией

35. Характерная клиническая картина латентного варианта алкогольной хронической нефропатии включает в себя:

1) выраженную протеинурию (> 2 г/сут)
2) персистирующую микрогематурию 
3) умеренную протеинурию (< 2 г/сут) 
4) эксцесс зависимые эпизоды макрогематурии