Тест с ответами по теме
«Амбулаторное ведение пожилых пациентов с артериальной гипертензией: диагностика, классификация и стратификация риска»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- I стадия АГ характеризуется наличием
1) ассоциированных клинических состояний
2) бессимптомного поражения органов-мишеней
3) сахарного диабета
4) факторов риска
5) хронической болезни почек
- II стадия АГ характеризуется наличием
1) ассоциированных клинических состояний
2) бессимптомных поражений органов-мишеней
3) факторов риска
- III стадия АГ характеризуется наличием
1) ассоциированных клинических состояний
2) бессимптомных поражений органов-мишеней
3) факторов риска
- Высокому сердечно сосудистому риску по Шкале глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска соответствуют
1) SCORE ≥ 10%
2) SCORE ≥ 5% и < 10%
3) значимо выраженный фактор риска — холестерин > 8 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль и/или АД ≥ 180/110 мм рт. ст.
4) семейная гиперхолестеринемия без факторов риска
5) хроническая болезнь почек 4-5 стадии
- До начала измерения АД пациент должен находиться в положении сидя в спокойной комфортной обстановке в течение
1) 1 минуты
2) 10 минут
3) 3 минут
4) 5 минут
- Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по
1) более высокой категории
2) более низкой категории
3) среднему значению
- Если у пожилого пациента на приеме зафиксирован уровень АД 155/80 мм рт. ст. и толщина слоя интима-медиа общей сонной артерии по ультразвуковому исследованию составила 1,1 мм, то его сердечно-сосудистый риск будет
1) высоким
2) низким
3) очень высоким
4) умеренным
- К признакам бессимптомного поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии относится
1) ангиопатия сетчатки глаза
2) каротидная скорость пульсовой волны > 10 м/с
3) креатинин сыворотки 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин
4) наличие атероматозных бляшек при визуализации (стеноз ≥ 50%)
- К признакам бессимптомного поражения почек при артериальной гипертензии относится
1) альбуминурия 30-300 мг/24 ч или повышение отношения альбумин-креатинин 30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль
2) гипоизостенурия по данным пробы Зимницкого
3) наличие стойкого мочевого синдрома
4) протеинурия > 300 мг/сут
5) уменьшение размера почек по данным УЗИ
- К признакам бессимптомного поражения сосудов при артериальной гипертензии относится
1) индекс аугментации в аорте при аппланационной тонометрии > 30%
2) лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
3) наличие эндотелиальной дисфункции
4) толщина комплекса интима/медиа сонной артерии > 0,9 мм
- К факторам, определяющим сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией, относятся
1) возраст (мужчины > 55 лет; женщины > 65 лет)
2) лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
3) мочевая кислота (≥ 360 мкмоль/л у женщин, ≥ 420 мкмоль/л у мужчин)
4) пульсовое АД > 60 мм рт. ст. (у пожилых)
5) ранняя менопауза
- Очень высокому сердечно-сосудистому риску по Шкале глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска соответствуют
1) SCORE ≥ 10%
2) SCORE ≥ 5% и < 10%
3) значимо выраженный фактор риска – холестерин > 8 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль и/или АД ≥ 180/110 мм рт. ст.
4) сахарный диабет + поражение органов-мишеней, ≥ 3 факторов риска, а также раннее начало сахарного диабета 1 типа с длительностью > 20 лет
5) семейная гиперхолестеринемия без факторов риска
6) хроническая болезнь почек 4-5 стадии
- Пороговый уровень диастолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным домашнего мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1) 75 мм рт. ст.
2) 80 мм рт. ст.
3) 85 мм рт. ст.
4) 90 мм рт. ст.
- Пороговый уровень систолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным домашнего мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1) 125 мм рт. ст.
2) 130 мм рт. ст.
3) 135 мм рт. ст.
4) 140 мм рт. ст.
- Пороговый уровень среднесуточного диастолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1) 75 мм рт. ст.
2) 80 мм рт. ст.
3) 85 мм рт. ст.
4) 90 мм рт. ст.
- Пороговый уровень среднесуточного систолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1) 125 мм рт. ст.
2) 130 мм рт. ст.
3) 135 мм рт. ст.
4) 140 мм рт. ст.
- При измерении АД дополнительное измерение необходимо производить только в том случае, если первые два результата отличаются друг от друга на
1) > 10 мм рт. ст.
2) > 15 мм рт. ст.
3) > 20 мм рт. ст.
4) > 5 мм рт. ст.
- Признаки акромегалии включают
1) гипокалиемию
2) необъяснимый остеопороз
3) потливость
4) проксимальную мышечную слабость
5) увеличение акральных частей тела
6) укрупнение и огрубление черт лица
- Признаки гиперпаратиреоза включают
1) боли в мышцах
2) вторичный остеопороз
3) мышечную слабость
4) нефролитиаз
5) потерю массы тела
6) потливость, кожа влажная, горячая
- Признаки гипотиреоза включают
1) глазные симптомы (Грефе, Кохера, Розенбаха)
2) диффузную алопецию
3) плохую переносимость холода (зябкость)
4) потерю массы тела
5) потливость, кожа влажная, горячая
6) склонность к брадикардии
- Признаки синдрома Кушинга включают
1) гипокалиемию
2) необъяснимый остеопороз
3) проксимальную мышечную слабость
4) увеличение акральных частей тела
5) укрупнение и огрубление черт лица
6) центральное ожирение
- Признаки тиреотоксикоза включают
1) глазные симптомы (Грефе, Кохера, Розенбаха)
2) диффузную алопецию
3) плохую переносимость холода (зябкость)
4) потерю массы тела
5) потливость, кожа влажная, горячая
6) склонность к брадикардии
- Признаком бессимптомного поражения миокарда у пожилого пациента с артериальной гипертензией является
1) дилатация левого предсердия
2) индекс Соколова-Лайона > 35 мм
3) толщина задней стенки левого желудочка по данным эхокардиографии > 1,2 см
4) фракция выброса левого желудочка < 40%
- У мужчины 67 лет с артериальной гипертензией, протекающей с клиникой адреналовых кризов, головными болями, потливостью, сердцебиением, похуданием и нарушением толерантности к глюкозе в крови следует исключать, прежде всего
1) болезнь Аддисона
2) болезнь Иценко-Кушинга
3) сахарный диабет 1 типа
4) синдром Конна
5) синдром тиреотоксикоза
6) феохромоцитому
- У пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 3%, что соответствует
1) высокому риску
2) низкому риску
3) очень высокому риску
4) среднему риску
- У пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 5%, что соответствует
1) высокому риску
2) низкому риску
3) очень высокому риску
4) среднему риску
- У пожилого пациента с уровнем АД 145/92 мм рт. ст. и индексом массы миокарда левого желудочка 130 г/м2 сердечно-сосудистый риск будет
1) высоким
2) низким
3) очень высоким
4) умеренным
- У пожилого пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 12%, что соответствует
1) высокому риску
2) низкому риску
3) очень высокому риску
4) среднему риску
- У пожилых пациентов повысить уровень артериального давления могут
1) альфа-блокаторы
2) кортикостероиды
3) нестероидные противовоспалительные средства
4) статины
- Умеренному сердечно сосудистому риску по Шкале глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска соответствует
1) SCORE ≥ 1% и < 5%
2) SCORE ≥ 5% и < 10%
3) значимо выраженный фактор риска — холестерин > 8 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль и/или АД ≥ 180/110 мм рт. ст.
4) семейная гиперхолестеринемия без факторов риска
5) хроническая болезнь почек 4-5 стадии