Тест с ответами по теме
«Анальная трещина у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Анальная трещина у взрослых соответствует классу по МКБ-10
1) F00-F99
2) G00-G93
3) Q00-Q93
4) К00-К93
- Анальная трещина — это
1) механическое повреждение слизистой оболочки анального отверстия
2) спонтанно возникающий линейный дефект мышечной оболочки анального отверстия
3) спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала
4) спонтанно возникшее внутрипросветное образование слизистой оболочки анального канала
- Анальные трещины по локализации дефекта делятся на
1) боковая анальная трещина
2) задняя анальная трещина
3) латеральная анальная трещина
4) передняя анальная трещина
- Анальные трещины по характеру течения делятся на
1) механические
2) острые
3) химические
4) хронические
- В качестве источника пищевых волокон рекомендованы
1) льняные семя
2) морская капуста
3) мясные продукты
4) пшеничные отруби
- В случае если терапия Ботоксом неэффективна больным рекомендуется
1) проведение ректороманоскопии
2) продолжать консервативную терапию
3) смена препарата
4) хирургическое лечение
- В случае неэффективности консервативной терапии рекомендована
1) боковая подкожная сфинктеротомия
2) геморроидпексия
3) геморроидэктомия
4) криодекструкция
- В случае неэффективности препаратов первой линии в качестве второй линии терапии рекомендуют
1) ботулотоксин
2) гепариновая мазь
3) глевинол
4) левомиколь
- Для досижения устойчивой релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки рекомендована
1) геморроидэктомия
2) криодекструкция
3) пневмодивульсия
4) сфинктероэктомия
- Жалобы характерные для анальной трещины
1) боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
2) выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
3) выпадение слизистой оболочки анального отверстия
4) зуд и жжение в области анального отверстии
- Иссечение трещины в сочетании с медикаментозной релаксацией внутреннего сфинктера рекомендовано при
1) возрасте старше 60 лет
2) высоком риске развития анального недержания после сфинктеротомии
3) клинических признаках опущения тазового дна
4) разрывах промежности во время родов у женщин
- Наиболее частой причиной возникновения острых трещин анального канала является
1) жидкий стул
2) запоры
3) ректальная диагностика
4) ректальное лечение
- Начать физикальное обследование рекомендовано с
1) наружного осмотра
2) определения силы волевых сокращений
3) оценки цвета кожи и слизистых оболочек
4) тонического состояния анального сфинктера
- Нитроглицериновую мазь готовят путем смешивания, концентрированного
1) вазелина
2) масла акульей печени
3) масленого раствора нитроглицерина
4) фенилэфрина
- Осложнения при лечении ботулотоксином
1) газообразование
2) запоры
3) недержание газов
4) недержание кишечного содержимого
- Осложнения при сфинктерэктомии
1) абсцессы в области сфинктеротомии
2) гематомы в области сфинктеротомии
3) недостаточность анального сфинктера
4) формирование свищей в области сфинктеротомии
- Основным методом консервативной коррекции геморроидальных симптомов является
1) нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта
2) снижение потребления пищи
3) устранение запоров
4) устранение поноса
- Пациентам старше 40 лет после купирования болевого синдрома рекомендовано проведение
1) ирригоскопии
2) колоноскопии
3) кольпоскопии
4) ректороманоскопии
- Пектеноз — это
1) пектиновые выделения за счет расширения сфинктера прямой кишки
2) полипы заднего прохода за счет фиброзных изменений внутреннего сфинктера прямой кишки
3) ригидное расширение заднего прохода за счет фиброзных изменений внутреннего сфинктера прямой кишки
4) ригидное сужение заднего прохода за счет фиброзных изменений внутреннего сфинктера прямой кишки
- Препараты блокаторов кальциевых каналов, применяемые при анальных трещинах
1) викасол
2) дилтиазем
3) нифедипин
4) троксевазин
- При болевом синдроме рекомендовано применение
1) антигистаминных препаратов
2) местных комбинированных препаратов в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев
3) наркотических анальгетиков
4) ненаркотических анальгетиков
- При возникновении побочных эффектов, препятствующих проведению лечения органическими нитратами, рекомендован применение препаратов
1) антикоагулянтов
2) блокаторов кальциевых каналов
3) препаратов ангиопротекторного действия
4) препаратов гемостатического действия
- При ректальном обследовании выявляется характерное для анальной трещины
1) повышение тонуса сфинктера
2) появление бугорков на слизистой оболочке
3) снижение тонуса сфинктера
4) увеличение лимфатических узлов
- При хронической анальной трещине в схему консервативной терапии рекомендовано включать препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки
1) гепариновая мазь
2) мазь левомеколя
3) нитроглицериновая мазь 0,4%
4) проктосердиловая мазь
- Противопоказания для проведения консервативной терапии хронической анальной трещины
1) выпадение фиброзного полипа из анального канала
2) наличие фиброзного полипа более 1 см в диаметре
3) наличие фиброзного полипа менее 1 см в диаметре
4) пектеноз
- Противопоказания пенвмодивульсии
1) наружный и внутренний геморрой 3-4 степени
2) пектеноз
3) ранее перенесенные вмешательства на анальном канале
4) свищи прямой кишки
- Противопоказания приема клетчатки
1) геморрой
2) нарушение проходимости кишечника
3) онкологические заболевания с локализацией поражения в области малого таза
4) эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Профилометрия — это
1) метод оценки давления в просвете полого органа при входе в анального отверстия
2) метод оценки давления в просвете полого органа при протягивании измерительного катетера
3) метод оценки мышечной структуры полого органа в средней трети анального отверстия
4) метод оценки слизистой оболочки полого органа на протяжении измерительного катетера
- Рекомендованы теплые сидячие ванночки с
1) морской солью
2) отваром мяты
3) отваром ромашки
4) раствором перманганата калия
5) хлоргексидином
- У всех пациентов с анальной трещиной имеются хотя бы один из манометрических признаков спазма внутреннего сфинктера
1) наличие ультрамедленных волн
2) повышение максимального давления в анальном канале в покое
3) повышение среднего давления в анальном канале в покое
4) снижение среднего давления в анальном канале в покое
- Фармакотерапия острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели
1) ликвидация спазма сфинктера
2) нормализация стула
3) обезболивание пациента
4) снять воспаление сфинктера
- Этиологические факторы возникновения анальных трещин
1) запоры или диарея
2) недостаточное употребление пищевых волокон
3) роды
4) употребление большого количества пищевых волокон