Тест с ответами по теме
«Анемический синдром при хронических заболеваниях в амбулаторной практике»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Функциональный» дефицит железа связан с
1) нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте
2) перераспределением железа в макрофаги костного мозга
3) повышенным потреблением железа эпителиальными тканями
4) элиминацией эритроцитов в синусах селезенки
- Анемия хронических заболеваний — это
1) гематологический синдром, возникающий при замещении костного мозга опухолевыми клетками
2) гематологический синдром, связанный с активацией воспаления и снижением активности эритропоэтина
3) гематологический синдром, связанный с недостатком витаминов и микронутриентов
4) самостоятельная нозологическая единица
- Белки, депонирующие железо в норме
1) апоферритин
2) лактоферрин
3) трансферрин
4) ферритин
- Возможные причины нарушения всасывания железа у пациентов с ХСН
1) анорексия
2) отек и утолщение стенок кишечника
3) применение ингибиторов АПФ
4) снижение кровотока в органах брюшной полости
- Гипохромия и микроцитоз развиваются при анемии хронического заболевания
1) у 10-20% больных
2) у 20-40% больных
3) у 40-70% больных
4) у 70-90% больных
- Гормоны, активирующие эритропоэз
1) соматотропный
2) тестостерон
3) тиреодные гормоны
4) эстрогены
- Для анемии хронических заболеваний характерно
1) повышение уровня цитокинов и гепсидина, кумуляция железа в макрофагах костного мозга
2) повышение уровня цитокинов, гепсидина и эритропоэтина
3) снижение продукции эритропоэтина, нормальная реакция на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга
4) снижение продукции эритропоэтина, снижение реакции на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга
- Для компенсации железодефицита при анемии хронического заболевания наиболее безопасно и эффективно применение препаратов, содержащих
1) железо и медь
2) железо-мальтозный комплекс
3) липосомальное (сукросомальное) железо
4) сульфат железа
- Железо депонируется в организме, в основном, в форме
1) гема
2) протопорфирина
3) трансферрина
4) ферритина
- Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний
1) гипохромия эритроцитов
2) снижение содержания железа в сыворотке крови
3) снижение уровня ферритина
4) снижение цветового показателя крови
- За сутки в организме человека может всосаться железа не более
1) 0,5-1,0мг
2) 2,0-2,5 мг
3) 4,0-4,5 мг
4) 8-10 мг
- Избыток железа при анемии хронического заболевания формируется в
1) макрофагах костного мозга
2) печени
3) селезенке
4) энтероцитах
- Концентрация растворимых рецепторов к трансферрину – sTfR является диагностическим маркером
1) железодефицита при АХЗ
2) железодефицита при ЖДА
3) железодефицита при ЖДА и АХЗ
4) низкого всасывания железа в ЖКТ
- Минимально допустимое значение насыщения трансферрина
1) 15%
2) 20%
3) 25%
4) 30%
- Минимально допустимое значение ферритина
1) 100 мкг/л
2) 150 мкг/л
3) 200 мкг/л
4) 50 мкг/л
- На фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов может развиться осложнение
1) амилоидоз
2) гемосидероз
3) гиперспленизм
4) пептическая язва желудка
- Наиболее чувствительным методом оценки железодефицита при АХЗ и ЖДА является определение
1) двух маркеров — растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR
2) двух маркеров — ферритина и растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR)
3) только растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR)
4) трех маркеров — ферритина, растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR
- Наиболее эффективным способом лечения анемии при хронической болезни почек является
1) лечение основного заболевания
2) назначение препаратов эритропоэтина
3) назначение эритропоэз-стимулирующих витаминов
4) назначение эритропоэз-стимулирующих микроэлементов
- Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при
1) ревматоидном артрите
2) хронической болезни почек
3) хронической обструктивной болезни легких
4) хронической сердечной недостаточности
- Независимым и основным фактором низкой 3-х-летней выживаемости больных с ХОБЛ и анемией является
1) значения ферритина < 100 мкг/л
2) показатель гематокрита < 35%
3) уровень гемоглобина < 100 г/л
4) уровень сывороточного железа < 6 ммоль/л
- Несоответствие гематокрита и СОЭ в клиническом анализе крови характерно для
1) анемии хронического заболевания
2) железодефицитной анемии
3) мегалобластной анемии
4) наследственной гемолитической анемии
- Основным методом лечения анемии при хроническом воспалительном заболевании является
1) введение препаратов железа внутривенно
2) лечение основного заболевания
3) назначение препаратов эритропоэтина
4) трансфузия эритромассы
- Первичное обследование при анемии хронических заболеваний включает
1) общий анализ крови
2) определение концентрации витамина В12 и фолатов
3) определение концентрации гепсидина
4) определение показателей обмена железа
- По мнению экспертов KDIGO, анемию у пациентов с ХБП следует заподозрить при снижении концентрации гемоглобина
1) < 110 г/л у лиц обоего пола
2) < 120 г/л у женщин
3) < 120 г/л у лиц обоего пола
4) < 130 г/л у мужчин
- Препараты, применяемые в лечении ХСН и угнетающие эритропоэз
1) бета-блокаторы
2) блокаторы рецепторов ангиотензина
3) ингибиторы АПФ
4) мочегонные
- При возникновении дефицита железа в сыворотке крови расходуется
1) железо запаса
2) железо эритрона
3) тканевое железо
4) транспортное железо
- При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи
1) блокатора ИЛ-6
2) глюкокортикоидов
3) нестероидного противовоспалительного средства
4) цитостатика
- Снижение уровня гемоглобина при анемии хронических заболеваний
1) критическое
2) незначительное
3) тяжелое
4) умеренное
- Сочетание ЖДА и АХЗ в клинической практике отмечается
1) всегда
2) никогда
3) редко
4) часто
- Ухудшение когнитивных функций у больных пожилого возраста может быть следствием
1) анемического синдрома
2) изменения режима сна и бодрствования
3) неврологического заболевания
4) хронической боли в суставах