Тест с ответами по теме «Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца»

Тест с ответами по теме

«Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца
2) бикавальную технику трансплантации сердца
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца
4) технику эксплантации донорского сердца

    2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) Метилпреднизолона
2) Селлсепта
3) Такролимуса
4) Циклоспорина

   3. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) перед снятием зажима с аорты
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен
3) после остановки искусственного кровообращения
4) после снятия зажима с аорты

4. Варианты течения острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное
2) лимфоидно-клеточное
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики

5. Виды острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное
2) лимфоидно-клеточное
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики

6. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная
2) левожелудочковая
3) недиагностированная патология трансплантата
4) правожелудочковая

7. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся

1) большой процент развития инфекционных осложнений
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце

8. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб
2) Метилпреднизолон
3) Такролимус
4) Циклоспорин

9. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб
2) Метилпреднизолон
3) Такролимус
4) Циклоспорин

10. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата
2) лёгочная гипертензия
3) недиагностированные патология трансплантата
4) некорректное применение индукционной терапии

11. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс
2) продолжение предсуществующей до тс инфекции
3) ранняя реактивация вирусов
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом

12. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца
2) инфекционные осложнения
3) острое отторжение пересаженного сердца
4) первичная дисфункция трансплантата

13. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1) активные хронические инфекции
2) возрастные доноры
3) доноры с онкологическими заболеваниями
4) стенотическое поражение коронарных артерий

14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью

1) непрерывно растёт
2) остаётся на прежнем уровне
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии
4) снижается в развитых странах

15. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца — это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах
2) длительная терапия гликозидными препаратами
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации

16. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

1) для лечения тяжёлых форм аритмогенной недостаточности
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца
4) только в качестве самостоятельного метода лечения

17. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является

1) ишемический инсульт
2) опухоль мозга
3) разрыв сосудов головного мозга
4) черепно-мозговая травма

18. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии

1) дилатационная кардиомиопатия
2) ишемическая кардиомиопатия
3) рестриктивный перикардит
4) тотальная недостаточность митрального клапана

19. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgogne University Hospital
2) El Camino Hospital
3) Mayo Clinic
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России

20. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Германии
2) Испании
3) России
4) США

21. Основной фактор, ограничивающий количество трансплантаций сердца

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала
2) недостаточное финансирование
3) нехватка донорских сердец
4) частые отказы от донорства

22. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит
2) пожилой возраст
3) тяжёлые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания
4) фиксированная лёгочная гипертензия

23. Основным фактором, определяющим очерёдность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации
3) очерёдность по листу ожидания
4) статус больного

24. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются

1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно-рефрактерной хронической сердечной недостаточности
2) наличие ургентных показаний
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце
4) снижение фракции выброса ниже 30%

25. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются

1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы лёгочной артерии
2) возникновение тяжёлых форм нарушения ритма сердца
3) появление выраженных метаболических нарушений
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам

26. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются

1) временные противопоказания к трансплантации сердца
2) выраженное ожирение
3) лёгочная гипертензия
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце

27. Показаниями к ретрансплантации сердца являются

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики
4) первичная недостаточность функции трансплантата

28. Проблемы ретрансплантации сердца

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата
2) низкая продолжительность жизни реципиентов
3) повторный характер вмешательства и связанные риски
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией

29. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является

1) контузия сердца
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин)
3) предсердные нарушения ритма
4) разрыв сосудов головного мозга

30. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются

1) врожденные сердечные аномалии
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца
3) ишемическая болезнь сердца
4) приобретённые пороки клапанов сердца (при возможности коррекции)

31. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией

1) лишь в 20 % случаев
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обречённых пациентов
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата

32. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия
2) механическая поддержка
3) ретрансплантация сердца
4) эндомиокардиальная биопсия

33. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата

1) зависит от региона
2) постепенно увеличивается
3) постепенно уменьшается
4) статистически не изменяется