Тест с ответами по теме «Аномалии коронарных артерий»

Тест с ответами по теме

«Аномалии коронарных артерий»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Анастомоз между левой и правой коронарной артериями по задней поверхности сердца создается посредством:

1) ветви тупого края
2) задней межжелудочковой ветви
3) огибающей артерии
4) промежуточной артерии

2. Аневризмы коронарных артерий ассоциированы со следующими патологическими состояниями:

1) синдром Иценко-Кушинга
2) синдром Кавасаки
3) синдром Кона
4) синдром Марфана
5) синдром Такаясу
6) синдром Эллерса-Данлоса

3. В критической фазе при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда выживают дети с:

1) наличием сопутствующей фистулы между правым предсердием и правой коронарной артерией
2) сопутствующей митральной недостаточностью
3) сопутствующей трикуспидальной недостаточностью
4) хорошо развитой системой межкоронарных анастомозов

4. В период компенсации при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда кровоснабжение бассейна левой коронарной артерии происходит за счет:

1) правой коронарной артерии и ретроградного кровотока
2) промежуточной артерии
3) сердечно-коронарной фистулы
4) системы сосудов Вьессена

5. Во время проведения вентрикулографии у пациента с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии выявляется:

1) локальный акинез правого желудочка, недостаточность трикуспидального клапана
2) полость левого желудочка сужена, левое предсердие расширено, недостаточность аортального клапана
3) расширенный, с гипокинезом левый желудочек, недостаточность клапана аорты
4) расширенный, с гипокинезом левый желудочек, расширенное левое предсердие, недостаточность митрального клапана

6. Выделяют два типа синдрома Бланда-Уайта-Гарланда:

1) взрослый
2) инфантильный
3) неонатальный
4) преходящий
5) старческий

7. Выделяют следующие морфологические типы аневризм коронарных артерий:

1) веретеновидные
2) воронкообразные
3) мешковидные
4) шаровидные

8. Для синдрома Бланда-Уайта-Гарланда характерны следующие анатомические особенности:

1) доминантный левый тип кровоснабжения миокарда
2) резко дилатированный и извитой характер левой коронарной артерии
3) резко дилатированный и извитой характер правой коронарной артерии
4) ствол левой коронарной артерии короткий или отсутствует вовсе

9. Для синдрома Бланда-Уайта-Гарланда характерны следующие особенности изменения желудочкового комплекса:

1) расширение левого атриовентрикулярного отверстия с формированием митральной недостаточности
2) расширение правого атриовентрикулярного отверстия с формированием трикуспидальной недостаточности
3) формирование левожелудочковой доминантности
4) формирование правожелудочковой доминантности

10. К ангиографическим признакам при взрослом типе синдрома Бланда-Уайта-Гарланда можно отнести:

1) единственную, резко расширенную коронарную артерию, отходящую от аорты
2) плохо развитые анастомозы, выраженную митральная недостаточность
3) ретроградное заполнение левой коронарной артерии
4) хорошо развитую сеть межкоронарных анастомозов

11. К осложнениям аневризм коронарных артерий можно отнести:

1) инфаркт миокарда
2) перикардит
3) разрыв аневризмы
4) тромбоз в полости аневризматического расширения
5) тромбоэмболию

12. К основным методам хирургического лечения аневризмы коронарной артерии относят:

1) наложение лигатур выше и ниже аневризмы с шунтированием артерии ниже пораженного участка
2) резекция аневризмы и наложение шунта проксимальнее пораженной артерии
3) резекция аневризмы с дистальным шунтированием пораженной артерии
4) шунтирование артерии ниже аневризмы

13. К эхокардиографическим признакам, позволяющим косвенно судить о наличии синдрома Бланда-Уайта-Гарланда, можно отнести:

1) выраженную дилатацию левого желудочка
2) выраженную дилатацию правого желудочка
3) расширение фиброзного кольца митрального клапана
4) расширение фиброзного кольца трикуспидального клапана

14. К эхокардиографическим признакам, позволяющим косвенно судить о наличии синдрома Бланда-Уайта-Гарланда, отнесятся:

1) выраженную недостаточность клапана легочной артерии
2) отсутствие визуализации устья левой коронарной артерии в месте ее обычного отхождения
3) расширение фиброзного кольца трикуспидального клапана
4) систоло-диастолический поток в легочную артерию

15. Как вариант относительной нормы, помимо левой и правой коронарной артерии, от аорты может отходить:

1) ветвь тупого края
2) диагональная артерия
3) задняя межжелудочковая артерия
4) конусная артерия

16. Левая коронарная артерия в норме отдает следующие ветви:

1) ветвь тупого края
2) диагональную ветвь
3) огибающую ветвь
4) переднюю межжелудочковую ветвь

17. Методами, позволяющими определить объемные и функциональные параметры камер сердца, создать виртуальную реконструкцию сердца и его сосудов, являются:

1) магнитно-резонансная томография
2) позитронно-эмиссионная томография
3) рентген-компьютерная томография
4) электрофизиологическое исследование

18. Наиболее высокий риск внезапной сердечной смерти ассоциирован с:

1) аневризмой коронарной артерии
2) аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии
3) аномальным отхождением правой коронарной артерии от легочной артерии
4) коронаро-сердечными фистулами

19. Наиболее достоверным инструментальным методом диагностики коронарных фистул является:

1) коронароангиография
2) позитронно-эмиссионная томография
3) электрокардиография
4) эхокардиография

20. Наиболее достоверным методом инструментальной диагностики, позволяющим подтвердить аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола, является:

1) 12-ти канальная электрокардиография
2) коронароангиография с контрастированием
3) позитронно-эмиссионная томография
4) рентгенография грудной клетки
5) электрофизиологическое исследование
6) эхокардиография

21. Наиболее оптимальным методом хирургической коррекции у взрослых с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:

1) вентрикулопластика по Дору
2) имплантация левой коронарной артерии в аорту
3) перевязка устья правой коронарной артерии
4) шунтирование аномальной артерии внутренней грудной артерией

22. Наиболее оптимальным методом хирургической коррекции у детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:

1) имплантация левой коронарной артерии в аорту
2) маммарокоронарное шунтирование
3) перевязка устья левой коронарной артерии
4) перевязка устья правой коронарной артерии

23. Наиболее часто встречающейся в клинической практике аномалией коронарных артерий является:

1) аневризма коронарной артерии
2) аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола
3) аномальное отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола
4) коронарная фистула в одну из камер сердца

24. Основной причиной смерти после рождения у детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:

1) критическая митральная недостаточность
2) острое ишемическое повреждение миокарда, вплоть до инфаркта
3) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
4) разрыв аневризмы

25. Основные патологические состояния, с которыми проводится дифференциальная диагностика при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда:

1) врожденная митральная недостаточность
2) гипертрофическая кардиомиопатия
3) дилатационная кардиомиопатия
4) кардиомиопатия Такацубо
5) миокардит
6) стеноз или коарктация аорты

26. Основными подходами к хирургическому лечению синдрома Бланда-Уайта-Гарланда являются:

1) перевязка или ушивание устья левой коронарной артерии
2) реимплантация левой коронарной артерии в аорту
3) репозиция правой коронарной артерии
4) создание анастомоза между системной и левой коронарной артерией

27. Основными сопутствующими проблемами, требующими хирургической коррекции у взрослых с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда, являются:

1) аневризма аорты
2) аневризма левого желудочка
3) дефект межжелудочковой перегородки
4) недостаточность митрального клапана
5) недостаточность трикуспидального клапана

28. Основными факторами, влияющими на выживаемость пациентов после хирургической коррекции аномально отходящей левой коронарной артерии от легочного ствола, являются:

1) гипоплазия правого желудочка сердца
2) дилатация левого желудочка
3) митральная недостаточность
4) степень развитости межкоронарных анастомозов
5) тип доминантности кровоснабжения миокарда

29. Особенности гемодинамики при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда зависят от:

1) количества аневризматических расширений в левой коронарной артерии
2) наличия сопутствующей анемии
3) соотношения давления между аортой и легочной артерий
4) степени трикуспидальной регургитации

30. От второго лицевого синуса аорты в норме отходит:

1) левая коронарная артерия
2) огибающая ветвь
3) передняя межжелудочковая ветвь
4) правая коронарная артерия

31. От первого лицевого синуса аорты в норме отходит:

1) левая коронарная артерия
2) огибающая ветвь
3) передняя межжелудочковая ветвь
4) правая коронарная артерия

32. Показаниями для обязательной хирургической коррекции коронарных фистул являются:

1) верифицированный лево-правый сброс крови
2) выраженная клиническая симптоматика
3) отрицательный стресс-тест на велоэргометре
4) отсутствие эффекта от медикаментозной терапии

33. Показаниями к оперативному лечению аневризмы коронарной артерии являются:

1) аневризма коронарной артерии больших размеров
2) клиника стенокардии с инструментально подтвержденными признаками ишемии миокарда
3) подозрение на аневризму после проведения эхокардиографического исследования
4) разрыв аневризмы
5) тромбированная полость аневризмы

34. При ангиографическом исследовании у подростка с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда выявляются признаки:

1) левая коронарная артерия заполняется ретроградно
2) левая коронарная артерия отходит от левого коронарного синуса и делится на переднюю — нисходящую и огибающую ветви
3) левая коронарная артерия отходит от не лицевого синуса аорты
4) от правого синуса аорты отходит единственная правая коронарная артерия

35. При физикальном обследовании детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда обнаруживаются:

1) аускультативно: систолический шум митральной недостаточности
2) пальпаторно: ослабленный смещенный в шестое межреберье верхушечный толчок
3) перкуторно: расширение границ сердца влево
4) перкуторно: расширение границ сердца вправо

36. Самой частой локализацией аневризмы коронарной артерии является:

1) огибающая ветвь левой коронарной артерии
2) передняя межжелудочковая ветвь
3) проксимальный или средний отдел правой коронарной артерии
4) ствол левой коронарной артерии

37. У детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда приступы возникают чаще всего во время:

1) кормления
2) купания
3) пробуждения
4) сна

38. У пациентов старшей возрастной группы с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда единственными клиническими проявлениями могут быть:

1) акроцианоз
2) митральная недостаточность
3) нарушения ритма сердца
4) перемежающаяся хромота

39. Характерными электрокардиографическими признаками при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда являются:

1) глубокий зубец Q в сочетании с инвертированным зубцом T
2) глубокий и расширенный зубец Q в отведениях I, aVL, V5-V6
3) глубокий и расширенный зубец Q в отведениях II, aVF, V2-V3
4) элевация сегмента ST 1мм в отведении II
5) элевация сегмента ST 3 мм в отведениях V5-V6 в сочетании с низкоамплитудным зубцом R