Тест с ответами по теме
«Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Антикоагулянтная терапия — это
1) малоэффективное направление профилактики осложнений фибрилляции предсердий
2) терапия направленная на прекращение кровотечения
3) это лечение, которое способствует более быстрому свертыванию крови и способствует образованию тромбов
4) это лечение, которое способствует более медленному свертыванию крови и препятствует образованию тромбов
- Антикоагулянты безопасны для пациентов с хронической болезнью почек при скорости клубочковой фильтрации выше:
1) 10 мл/мин
2) 15 мл/мин
3) 20 мл/мин
4) 30 мл/мин
5) 50 мл/мин
- В арсенале современных антикоагулянтов можно выделить несколько групп:
1) антагонисты витамина К
2) витамин К
3) гепарины и близкий им по активности и механизму действия фондапаринукс
4) препараты группы стрептокиназы
5) прямые пероральные ингибиторы факторов свертывания крови
- Выведение Ривароксабана осуществляется:
1) легкими
2) почками
3) почками и печенью
4) через кожу
5) через легкие и почки
- Доза Апиксабана при фибрилляции предсердий:
1) 10 мг 1 раз/день
2) 10 мг 2 раза/день
3) 5 мг 1 раз в 2 дня
4) 5 мг 1 раз/день
5) 5 мг 2 раза/день
- Доза Дабигатрана при антикоагулянтной терапии (при фибрилляции предсердий):
1) 110 мг 2 раза/день
2) 150 мг 2 раза/день
3) 20 мг 1 раз/день
4) 5 мг 2 раза/день
5) 60 мг 1 раз/день
- Доза Эндоксабана при антикоагулянтной терапии (при фибрилляции предсердий):
1) 150 мг 2 раза/день
2) 20 мг 1 раз/день
3) 30 мг 1 раз/день
4) 5 мг 2 раза/день
5) 60 мг 1 раз/день
- Единственным методом лечения с доказанной безопасностью для пациентов с фибрилляцией предсердий с ревматическим поражением митрального клапана и/или механическими протезами является:
1) гепарины и близкий им по активности и механизму действия фондапаринукс
2) отмена антикоагулянтной терапии совсем
3) прямые пероральные ингибиторы факторов свертывания крови
4) терапия антагонистами витамина К
5) терапия витамином К
- К ассоциированным состояниям при фибрилляции предсердий относятся:
1) артериальная гипертензия
2) ожирение
3) сахарный диабет
4) структурные аномалии сосудов
5) хроническая болезнь почек
- К механизмам нарушения системы свертывания крови при фибрилляции предсердий относятся:
1) активация тромбоцитов и клеток воспаления
2) изменение выработки натрийуретического гормона
3) короткие пароксизмы приводят к повреждению миокарда предсердий и экспрессии протромботических факторов на эндокардиальной поверхности
4) механическое разрушение клеток крови
5) стаз форменных элементов в области ушка левого предсердия
- К оральным антикоагулянтам, не являющимся антагонистами витамина К и являющимся ингибиторами Xа относятся:
1) Апиксабан
2) Варфарин
3) Дабигатран
4) Ривароксабан
5) Эдоксабан
- К оральным антикоагулянтам, не являющимся антагонистами витамина К и являющимся ингибиторами тромбина относится:
1) Апиксабан
2) Варфарин
3) Дабигатран
4) Ривароксабан
5) Эдоксабан
- К особенностям фибрилляции предсердий на ЭКГ относятся:
1) «абсолютно» нерегулярные интервалы RR
2) интервал между двумя активациями предсердий, как правило, является вариабельной и менее 100 мс
3) интервал между двумя активациями предсердий, как правило, является вариабельной и менее 200 мс
4) наличие желудочковых экстрасистол
5) нет четких Р-волн на поверхности ЭКГ
- К шкалам, что используют для оценки риска кровотечения при антикоагулянтной терапии относятся:
1) ABC
2) HAS-BLED
3) ORBIT
4) СНА2DS2-VASc
- К шкале CHA2DS2-VASc относятся следующие показатели:
1) артериальная гипертензия
2) возраст 75 лет или старше
3) возраст меньше 65 лет
4) пол (мужской)
5) сахарный диабет
- Какие ионы участвуют в сокращении предсердного рефрактерного периода и уменьшении длительности цикла тахикардии:
1) Ca2+
2) Cl-
3) K+
4) Mg2+
5) Na+
- Клиническая шкала HAS-BLED включает в себя:
1) лабильное МНО
2) нарушение функции печени
3) нарушение функции почек
4) сопутствующий прием лекарств и алкоголя
5) тромбоз вен нижних конечностей
- Обычной стартовой дозой Варфарина является:
1) 1 мг
2) 10 мг
3) 10-15 мг
4) 20 мг
5) 5 мг
- Отличительной чертой ремоделирования ткани предсердий является:
1) активация фибробластов, усиленное формирование соединительной ткани и прогрессирование фиброза
2) периферической окклюзией артерий сердца
3) появление жировых клеток в сердечной мышце
4) разрастанием новых сосудов и анастомозов в сердечной мышце
5) увеличение количество кардиомиоцитов
- По МКБ-10 фибрилляция предсердий относится к группе:
1) I45
2) I46
3) I47
4) I48
5) I49
- Показанием для назначения антикоагулянтной терапии является наличие у пациента _____ по шкале CHA2DS2-VASc:
1) ≥ 1 балла у мужчин и ≥ 2 баллов у женщин
2) ≥ 2 баллов у мужчин и женщин
3) ≥ 2 баллов у мужчин и ≥ 3 баллов у женщин
4) ≥ 3 баллов у мужчин и женщин
5) ≥ 3 баллов у мужчин и ≥ 4 баллов у женщин
- После легкого инсульта прием оральных антикоагулянтов стоит возобновить на:
1) 1 день после острого события
2) 12 день после острого события
3) 3 день после острого события
4) 6 день после острого события
- При приеме Варфарина МНО нужно придерживать на уровне:
1) 0-1,0
2) 1,0-2,0
3) 1,5-2,5
4) 2,0-3,0
5) до 3,0
- При решении о снижении дозы Апиксабана учитываются следующие факторы:
1) возраст ≥ 80 лет
2) креатинин крови ≥ 1,5 мг/дл
3) масса тела ≤ 60 кг
4) масса тела ≥ 90 кг
5) сочетанный прием Верапамила
- Принимать решение о начале антикоагулянтной терапии после ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий в течение первых:
1) 1-12 дней
2) 1-5 дней
3) 10-12 дней
4) 2 дней
5) 5 дней
- Терапия антагонистами витамина К снижает риск инсульта на _____ , а смертность на _____
1) 25% и 60%
2) 50% и 35%
3) 50% и 45%
4) 60% и 25%
5) 70% и 15%
- Факторы, способствующие раннему началу приема оральных антикоагулянтов после ишемического инсульта:
1) контролируемая артериальная гипертензия;+
2) малые размеры очага инфаркта мозга
3) молодой пациент
4) необходимость установки гастростомы
5) нет необходимости в операции на сонных артериях
- Фибрилляция предсердий встречается:
1) у мужчин и женщин в равной степени
2) у мужчин молодого возраста и у женщин старшего возраста
3) у мужчин старшего возраста и у женщин молодого возраста
4) чаще у женщин
5) чаще у мужчин
- Фибрилляция предсердий — это
1) Врожденный порок развития сердца, исключающий возможность координированного сокращения предсердий
2) Наследственное нарушение структуры кардиомиоцитов
3) Разновидность наджелудочковой тахиаритмии с сохранением ритма сердечных сокращений
4) Разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 150—300 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения
5) Разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения