Тест с ответами по теме «Антимикробная терапия у больных опухолями системы крови»

Тест с ответами по теме

«Антимикробная терапия у больных опухолями системы крови»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Антибиотики, назначаемые амбулаторно, в случае возникновения лихорадки у больных с заболеваниями системы крови

1) моксифлоксацин
2) сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты с ципрофлоксацином
3) тетрациклин
4) эритромицин

2. Больным с нейтропенией могут быть назначены карбапенемы

1) дорипенем
2) имипенем/циластатин
3) меропенем
4) эртапенем

3. В качестве стартовой терапии фебрильной нейтропении назначают

1) амикацин
2) ванкомицин
3) цефоперазон
4) цефоперазон/сульбактам

4. Ведущим фактором риска развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, является

1) пребывание в странах Азии
2) предшествующая терапия глюкокортикостероидами
3) предшествующее применение антибиотиков
4) язвенная болезнь желудка

5. Длительность антибактериальной терапии при клинически и микробиологически доказанной инфекции составляет

1) 48 часов
2) 5 дней
3) 72 часа
4) не менее 7 дней

6. Для болезни легионеров наиболее характерно

1) бактериемия
2) пневмония
3) поражение кожи и мягких тканей
4) поражение центральной нервной системы

7. Для лечения листериоза с поражением центральной нервной системы у больных с нейтропенией применяется следующая комбинация антимикробных препаратов

1) имипенем/циластатин, метронидазол
2) меропенем, ампициллин, гентамицин
3) меропенем, тигециклин, колистин
4) цефоперазон/сульбактам, амикацин, ванкомицин

8. Для листериоза наиболее характерно

1) бактериемия и менингоэнцефалит
2) бактериемия и пневмония
3) пневмония
4) поражение кожи и мягких тканей

9. Для терапии легионеллеза применяются

1) аминогликозиды
2) карбапенемы
3) полимиксины
4) фторхинолоны

10. Минимальная длительность антибактериальной терапии при лихорадке неясной этиологии составляет

1) 5 дня
2) 7-10 дней
3) 72 часа
4) не менее 7 дней

11. На первом этапе лечения фебрильной нейтропении могут быть назначены антибиотики

1) амоксициллин/клавулановая кислота
2) пиперациллин/тазобактам
3) тигециклин
4) цефоперазон/сульбактам
5) цефтриаксон

12. Наиболее оптимальная доза меропенема при инфекциях, вызванных энтеробактериями с продукцией карбапенемаз, при нормальной функции почек

1) по 0,5 г 3 раза в сутки внутривенно
2) по 1 г 3 раза в сутки внутривенно
3) по 2 г 2 раза в сутки внутривенно
4) по 2 г 3 раза в сутки внутривенно (введение каждой дозы в течение 3 часов)

13. Основным клиническим проявлением инфекции, вызванной C.difficile, является

1) диарея
2) парапроктит
3) пневмония
4) поражение кожи и мягких тканей

14. Показание к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами

1) наличие очага инфекции
2) нейтропения ≤ 0,1 × 109/л
3) нейтропения ≤ 0,5 × 109/л
4) температура ≥ 37,4°C

15. Показанием для добавления к противомикробной терапии вориконазола является

1) колонизация слизистых оболочек Candida spp
2) пневмония пневмоцистной этиологии
3) пневмония, резистентная к лечению антибиотиками у больных с гранулоцитопенией ≥ 10 дней или получающих глюкокортикостероиды, если не выявлены другие возбудители
4) подозрение на катетер-ассоциированную инфекцию

16. Показанием к замене антибиотиков первого этапа на карбапенемы является

1) колонизация слизистой оболочки кишечника Pseudomonas aeruginosa
2) мукозит III-IV степени
3) предполагаемая длительность нейтропении ≥ 10 дней
4) фебрильная температура, сохраняющаяся в течение 4-5 дней после назначения антибиотиков

17. Показанием к замене препаратов первого этапа на карбапенемы в течение первых 2-х суток от развития фебрильной нейтропении является

1) колонизация слизистой оболочки кишечника бактериями с продукцией БЛРС
2) отрицательные результаты диагностических исследований
3) появление септикопиемических очагов на коже
4) сохраняющаяся фебрильная температура в течение первых суток после начала антибиотической терапии

18. Показанием к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами является

1) нейтропения ≤ 0,1 × 109/л
2) нейтропения ≤ 0,5 × 109/л
3) температура ≥ 37,2°C
4) температура ≥ 38°C в течение 2 часов

19. Показанием к назначению карбапенемов на первом этапе лечения фебрильной нейтропении является

1) высокая частота нозокомиальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой
2) прокальцитонин сыворотки ≥ 2 нг/мл
3) септический шок
4) температура ≥ 40°C

20. Показаниями для назначения даптомицина являются

1) выделение из крови ванкомицинрезистентных энтерококков
2) мукозит III-IV степени
3) пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
4) сепсис (без пневмонии), вызванный Staphylococcus aureus

21. Препаратом выбора при бактериемии, вызванной энтеробактериями с продукцией БЛРС, является

1) аминогликозид
2) гликопептид
3) карбапенем
4) полимиксин

22. Препаратом выбора при нетяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является

1) амоксициллин/клавулановая кислота
2) гентамицин
3) метронидазол
4) ципрофлоксацин

23. Препаратом выбора при тяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является

1) азитромицин
2) ванкомицин
3) левофлоксацин
4) меропенем

24. При выделении из гемокультуры стрептококков группы viridans и возникновении пневмонии показано назначение

1) амикацина
2) колистина
3) линезолида
4) тигециклина

25. При наличии орофарингеального кандидоза показано назначение

1) ацикловира
2) ванкомицина
3) меропенема
4) флуконазола

26. При однократном выделении из гемокультуры (кровь из центрального венозного катетера) коагулазонегативных стафилококков следует

1) выполнить микробиологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа
2) назначить антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий
3) повторить посев крови
4) удалить центральный венозный катетер

27. При сохраняющейся фебрильной температуре и наличии мукозита III-IV степени показано добавление к противомикробной терапии

1) амикацина
2) ванкомицина
3) вориконазола
4) меропенема

28. Противомикробная терапия у больных с фебрильной нейтропенией назначается

1) незамедлительно
2) после получения результатов микробиологических исследований
3) при длительности лихорадки > 24 часов
4) при длительности лихорадки > 6 часов

29. Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится у больных, получающих

1) длительную терапию глюкокортикостероидами
2) курсы химиотерапии по программе «7+3»
3) курсы химиотерапии, включающие высокие дозы цитарабина
4) терапию ингибиторами тирозинкиназ

30. Условием для проведения антимикробной профилактики фторхинолонами у реципиентов аллогенных стволовых гемопоэтических клеток в период нейтропении является

1) колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией БЛРС
2) колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией карбапенемаз
3) наличие в анамнезе инфекции, вызванной грамотрицательными микроорганизмами
4) отсутствие колонизации слизистой оболочки кишечника полирезистентными микроорганизмами