Тест с ответами по теме
«Антимикробная терапия у больных опухолями системы крови»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Антибиотики, назначаемые амбулаторно, в случае возникновения лихорадки у больных с заболеваниями системы крови
1) моксифлоксацин
2) сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты с ципрофлоксацином
3) тетрациклин
4) эритромицин
- Больным с нейтропенией могут быть назначены карбапенемы
1) дорипенем
2) имипенем/циластатин
3) меропенем
4) эртапенем
- В качестве стартовой терапии фебрильной нейтропении назначают
1) амикацин
2) ванкомицин
3) цефоперазон
4) цефоперазон/сульбактам
- Ведущим фактором риска развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, является
1) пребывание в странах Азии
2) предшествующая терапия глюкокортикостероидами
3) предшествующее применение антибиотиков
4) язвенная болезнь желудка
- Длительность антибактериальной терапии при клинически и микробиологически доказанной инфекции составляет
1) 48 часов
2) 5 дней
3) 72 часа
4) не менее 7 дней
- Для болезни легионеров наиболее характерно
1) бактериемия
2) пневмония
3) поражение кожи и мягких тканей
4) поражение центральной нервной системы
- Для лечения листериоза с поражением центральной нервной системы у больных с нейтропенией применяется следующая комбинация антимикробных препаратов
1) имипенем/циластатин, метронидазол
2) меропенем, ампициллин, гентамицин
3) меропенем, тигециклин, колистин
4) цефоперазон/сульбактам, амикацин, ванкомицин
- Для листериоза наиболее характерно
1) бактериемия и менингоэнцефалит
2) бактериемия и пневмония
3) пневмония
4) поражение кожи и мягких тканей
- Для терапии легионеллеза применяются
1) аминогликозиды
2) карбапенемы
3) полимиксины
4) фторхинолоны
- Минимальная длительность антибактериальной терапии при лихорадке неясной этиологии составляет
1) 5 дня
2) 7-10 дней
3) 72 часа
4) не менее 7 дней
- На первом этапе лечения фебрильной нейтропении могут быть назначены антибиотики
1) амоксициллин/клавулановая кислота
2) пиперациллин/тазобактам
3) тигециклин
4) цефоперазон/сульбактам
5) цефтриаксон
- Наиболее оптимальная доза меропенема при инфекциях, вызванных энтеробактериями с продукцией карбапенемаз, при нормальной функции почек
1) по 0,5 г 3 раза в сутки внутривенно
2) по 1 г 3 раза в сутки внутривенно
3) по 2 г 2 раза в сутки внутривенно
4) по 2 г 3 раза в сутки внутривенно (введение каждой дозы в течение 3 часов)
- Основным клиническим проявлением инфекции, вызванной C.difficile, является
1) диарея
2) парапроктит
3) пневмония
4) поражение кожи и мягких тканей
- Показание к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами
1) наличие очага инфекции
2) нейтропения ≤ 0,1 × 109/л
3) нейтропения ≤ 0,5 × 109/л
4) температура ≥ 37,4°C
- Показанием для добавления к противомикробной терапии вориконазола является
1) колонизация слизистых оболочек Candida spp
2) пневмония пневмоцистной этиологии
3) пневмония, резистентная к лечению антибиотиками у больных с гранулоцитопенией ≥ 10 дней или получающих глюкокортикостероиды, если не выявлены другие возбудители
4) подозрение на катетер-ассоциированную инфекцию
- Показанием к замене антибиотиков первого этапа на карбапенемы является
1) колонизация слизистой оболочки кишечника Pseudomonas aeruginosa
2) мукозит III-IV степени
3) предполагаемая длительность нейтропении ≥ 10 дней
4) фебрильная температура, сохраняющаяся в течение 4-5 дней после назначения антибиотиков
- Показанием к замене препаратов первого этапа на карбапенемы в течение первых 2-х суток от развития фебрильной нейтропении является
1) колонизация слизистой оболочки кишечника бактериями с продукцией БЛРС
2) отрицательные результаты диагностических исследований
3) появление септикопиемических очагов на коже
4) сохраняющаяся фебрильная температура в течение первых суток после начала антибиотической терапии
- Показанием к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами является
1) нейтропения ≤ 0,1 × 109/л
2) нейтропения ≤ 0,5 × 109/л
3) температура ≥ 37,2°C
4) температура ≥ 38°C в течение 2 часов
- Показанием к назначению карбапенемов на первом этапе лечения фебрильной нейтропении является
1) высокая частота нозокомиальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой
2) прокальцитонин сыворотки ≥ 2 нг/мл
3) септический шок
4) температура ≥ 40°C
- Показаниями для назначения даптомицина являются
1) выделение из крови ванкомицинрезистентных энтерококков
2) мукозит III-IV степени
3) пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
4) сепсис (без пневмонии), вызванный Staphylococcus aureus
- Препаратом выбора при бактериемии, вызванной энтеробактериями с продукцией БЛРС, является
1) аминогликозид
2) гликопептид
3) карбапенем
4) полимиксин
- Препаратом выбора при нетяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
1) амоксициллин/клавулановая кислота
2) гентамицин
3) метронидазол
4) ципрофлоксацин
- Препаратом выбора при тяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
1) азитромицин
2) ванкомицин
3) левофлоксацин
4) меропенем
- При выделении из гемокультуры стрептококков группы viridans и возникновении пневмонии показано назначение
1) амикацина
2) колистина
3) линезолида
4) тигециклина
- При наличии орофарингеального кандидоза показано назначение
1) ацикловира
2) ванкомицина
3) меропенема
4) флуконазола
- При однократном выделении из гемокультуры (кровь из центрального венозного катетера) коагулазонегативных стафилококков следует
1) выполнить микробиологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа
2) назначить антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий
3) повторить посев крови
4) удалить центральный венозный катетер
- При сохраняющейся фебрильной температуре и наличии мукозита III-IV степени показано добавление к противомикробной терапии
1) амикацина
2) ванкомицина
3) вориконазола
4) меропенема
- Противомикробная терапия у больных с фебрильной нейтропенией назначается
1) незамедлительно
2) после получения результатов микробиологических исследований
3) при длительности лихорадки > 24 часов
4) при длительности лихорадки > 6 часов
- Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится у больных, получающих
1) длительную терапию глюкокортикостероидами
2) курсы химиотерапии по программе «7+3»
3) курсы химиотерапии, включающие высокие дозы цитарабина
4) терапию ингибиторами тирозинкиназ
- Условием для проведения антимикробной профилактики фторхинолонами у реципиентов аллогенных стволовых гемопоэтических клеток в период нейтропении является
1) колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией БЛРС
2) колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией карбапенемаз
3) наличие в анамнезе инфекции, вызванной грамотрицательными микроорганизмами
4) отсутствие колонизации слизистой оболочки кишечника полирезистентными микроорганизмами