Тест с ответами по теме
«Аспекты хирургических технологий в лечении детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Биохимический показатель, указывающий на II стадию болезни Пертеса
1) повышение активности фермента СОД
2) снижение активности фермента СОД
3) снижение содержания диеновых конъюгат
- В каком возрасте целесообразно консервативное лечение заболевания при начальных стадиях болезни?
1) до 10 лет
2) до 6 лет
3) до 8 лет
- В каком году впервые была описана болезнь Пертеса?
1) 1908
2) 1910
3) 1912
- Ведущим сонографическим признаком болезни Пертеса является
1) бугристость контура головки
2) глыбчатость субхондрального слоя
3) синовит
- Величина варизации при выполнении корригирующей остеотомии бедра определяется
1) до 115°
2) по величине отведения, необходимого для восстановления суставных соотношений
3) по степени эксирузии головки
- Восстановление кровоснабжения головки при болезни Пертеса происходит за счет
1) неоангиогенеза
2) улучшения венозного оттока
3) устранения артериальной окклюзии и спазма
- Истинная метафизарная киста содержит
1) серозно-геморрагическая жидкость
2) фиброзную ткань
3) хрящевую ткань
- Какая классификация используется на ранних этапах болезни Пертеса?
1) Catterall
2) Herring-Lateral pillar
3) Salter-Thompson
4) Stulberg
- Какие клинические симптомы характерны для начала заболевания?
1) боли в паху и колене
2) выраженное укорочение конечности
3) высокая температура тела
- Классификация Salter-Thompson основана на
1) состоянии латерального края эпифиза
2) состоянии медиального края эпифиза
3) состоянии метафиза
- Клинические признаки перехода в стадию фрагментации
1) ограничение сгибания и отведения бедра
2) укорочение конечности
3) усиление болей, хромоты, ограничение внутренней ротации
- Наиболее информативный метод диагностики на ранних этапах болезни Пертеса
1) МРТ
2) УЗИ
3) рентгенография
- Обязательное условие для применения оперативных методик containment treatment
1) Catterall IV
2) Herring C
3) возможность свободного восстановления суставных соотношений
- Оптимальный способ вмешательства на тазовой кости при оперативном варианте containment treatment
1) неполная периацетабулярная остеотомия
2) операция Salter
3) остеотомия таза
- Основные факторы, определяющие тактику превентивного лечения
1) продолжительность заболевания
2) степень поражения головки
3) степень экструзии головки
- Особенности применения оперативного варианта containment treatment при наличии выраженной контрактуры сустава
1) предварительная мягкотканая или аппаратная разгрузка
2) тенотомия околосуставных мышц
3) укорачивающая остеотомия бедра
- Пациент 5 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
1) консервативный вариант containment treatment
2) оперативный вариант containment treatment
3) разгрузочный режим
- Пациент 14 лет, IV st, Stulberg V, экструзия 35%, коэффициент впадина головка 0,9, кистовидная перестройка субхондральных отделов головки и впадины. Выраженной сужение суставной щели. Болевой синдром. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 60°, во фронтальной 15°. Показано
1) остеопластика головки с применением артроскопической техники
2) редуцирующая остеотомия головки
3) эндопротезирование тазобедренного сустава
- Пациент 15 лет, IV st, Stulberg V, экструзия больше 50%, коэффициент впадина головка 0,8, нарушение структуры и суставного хряща латерального отдела головки. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 40°, во фронтальной 10°. Показана
1) остеопластика головки с применением артроскопической техники
2) редуцирующая остеотомия головки
3) хейлэктомия
- Пациентка 4 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
1) консервативный вариант containment treatment
2) оперативный вариант containment treatment
3) разгрузочный режим
- При исходе лечения, соответствующем V классу по Stulberg, с признаками артроза II степени и контрактурой более 50%, показано
1) ацетабулопластика
2) методика артикулирующего артродиастаза
3) остеотомия головки
- Применение методики containment treatment у детей до 7 лет показано
1) при наличии контрактуры сустава
2) при наличии экструзии головки
3) при укорочении конечности
- Продолжительность аппаратного лечения при артикулирующем диастазе
1) 110-120 суток
2) 50-60 суток
3) 80-90 суток
- Ранние признаки болезни Пертеса по МРТ
1) деформация головки бедра
2) коллапс эпифиза
3) отек костный ткани
- Ранний рентгенологический признак деформации hinge abduction
1) деформация латерального края впадины
2) расширение медиального суставного пространства при отведении бедра
3) сужение суставной щели при отведении бедра
- Рентгенологические признаки I b стадии болезни Пертеса
1) расширение суставной щели
2) снижение высоты эпифиза
3) уплотнение эпифиза
- Сколько стадий включает классификация Waldenstrom?
1) 3
2) 4
3) 5
4) 6
- Сустав сберегающие операции при IV стадии болезни Пертеса противопоказаны при
1) артрозе III степени консервативный вариант containment treatment
2) выраженной дисконгруэнтности суставных поверхностей
3) проксимальном смещении головки бедра
- Цель хирургического лечения при III стадии болезни Пертеса
1) предупреждение деформации головки
2) улучшение суставных соотношений
3) улучшение функции сустава
- Эпифиз наиболее уязвим к деформации
1) в IIIb-IV стадии
2) в Ib-IIa стадии
3) во IIb-IIIa стадии