Тест с ответами по теме
«Астраханская пятнистая лихорадка»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
1. Альтернативная схема лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых
1) амикацин 4мг/кг в сутки 7 дней
2) амоксициллин/клавуланат 875/125мг*2р внутрь 14 дней
3) имипенем/циластатин 500мг*3р в/в 7 дней
4) хлорамфеникол 500мг*4р внутрь 7 дней
5) цефотазидим/сульбактам 1г*3р в/в 10 дней
2. Антибактериальная терапия при беременности и у детей до 7 лет
1) азитромицин 10 мг/кг (не более 500мг/сутки) внутрь
2) амикацин 4 мг/кг*2р в/м
3) ванкомицин 1г*2р в/в
4) доксициклин 4,4 мг/кг (не более 200мг/сутки)
5) рифампицин 450 мг*2р в/в
3. Антитела к риккетсиям при Астраханской пятнистой лихорадке у больного начинают обнаруживаться
1) после десятого дня заболевания
2) с первого дня заболевания
3) через 1 месяц после присасывания клеща
4) через 4 недели от начала заболевания
5) через 5 дней после присасывания клеща
4. В Российской Федерации в течение последних 3-х лет случаи Астраханской пятнистой лихорадки регистрируются
1) в Астраханской области
2) в Краснодарском крае
3) в республике Адыгея
4) в республике Калмыкия
5) в республике Крым
5. В какой области будет лимфаденит при локализации первичного аффекта в левой подколенной области?
1) в паховой области с обеих сторон
2) левой бедренной
3) левой паховой
4) правой бедренной
5) правой паховой
6. В какой области будет лимфаденит при локализации первичного аффекта в правой подвздошной области?
1) в паховой области с обеих сторон
2) левой бедренной
3) левой паховой
4) правой бедренной
5) правой паховой
7. В среднем инкубационный период при Астраханской пятнистой лихорадки составляет
1) 15-25 дней
2) 3-30 дней
3) 3-7 дней
4) 7-14 дней
5) 7-30 дней
8. Внутриклеточно выделяют формы риккетсий
1) L-форма
2) вегетативная
3) покоящаяся
4) ретикулярная
5) цистоидная
9. Возбудителем Астраханской пятнистой лихорадки является
1) R. conorii caspia
2) R. conorii indica
3) R. conorii israelensis
4) R. provazeki
5) R. sibirica
10. Возбудитель Астраханской пятнистой лихорадки принадлежит к экологической группе
1) арбовирусов
2) клещевых пятнистых лихорадок
3) ку-лихорадки
4) сыпного тифа
5) цуцугамуши
11. Возбудитель астраханской пятнистой лихорадки относится к микроорганизмам
1) 1 группы патогенности
2) 2 группы патогенности
3) 3 группы патогенности
4) 4 группы патогенности
12. Дифференциальную диагностику Астраханской пятнистой лихорадки проводят с
1) Крымской-конго геморрагической лихорадкой
2) Лейшманиозом
3) Сибирской язвой
4) опоясывающим лишаем
13. Для ПЦР-исследования на ДНК риккетсий используется
1) моча
2) пунктат из лимфоузла
3) соскоб с первичного аффекта
4) сыворотка крови
5) цельная кровь с ЭДТА
14. Для выявления риккетсий используется окраска
1) гематоксилином-эозином
2) по Здродовскому
3) по Нейссеру
4) по Романовскому-Гимзе
5) по Циллю-Нильсену
15. Для культивации риккетсий используется
1) интракраниальное заражение мышат-сосунков
2) кровяной Агар
3) культура клеток Веро
4) куриный эмбрион
5) среда Плоскирева
16. Для первичного аффекта при Астраханской пятнистой лихорадке характерно
1) безболезненность
2) быстрое изъязвление
3) заживление первичным натяжением с эпителизацией
4) заживление с рубцеванием кожи
5) резкая болезненность при пальпации
17. Естественным резервуаром риккетсий в природе являются
1) клещи Ixodes persulcatus
2) клещи Ixodes ricinus
3) клещи рода Hyalomma
4) клещи рода Rhipicephalus
5) чесоточные клещи
18. Инкубационный период при Астраханской пятнистой лихорадке длится
1) От 1 до 2 недель
2) от 1 до 7 дней
3) от 11 до 21 дня
4) от 3 до 30 дней
5) от 7 до 14 дней
19. Инфекционную опасность клещ имеет на следующих стадиях развития
1) имаго
2) ларва
3) личинка
4) яйцо
20. Какие клещевые инфекции регистрируются в регионах, эндемичных для Астраханской пятнистой лихорадки?
1) Крымская-конго геморрагическая лихорадка
2) гранулоцитарный эрлихиоз человека
3) иксодовый клещевой боррелиоз
4) клещевой энцефалит
5) лихорадка скалистых гор
21. Кожную форму сибирской язвы от астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) выраженный студенистый отек вокруг аффекта
2) контакт с сельскохозяйственными животными
3) наличие гноя при вскрытии аффекта
4) наличие нейтрофильного лейкоцитоза
5) положительный эффект на фоне приема пенициллина
22. Критериями для постановки диагноза Астраханская пятнистая лихорадка являются
1) наличие лихорадки, первичного аффекта
2) обнаружение ДНК возбудителя в соскобе с первичного аффекта
3) повышение активности АЛТ, АСТ в сыворотке
4) положительный турникет-тест
5) пребывание в эндемичном регионе, «природный фактор»
23. Критериями тяжелого течения Астраханской пятнистой лихорадки служат
1) выраженная интоксикация (слабость, анорексия, рвота)
2) гепатоспленомегалия
3) отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
4) тромбоцитопения
5) экстрасистолия
6) эозинофиллия
24. Лихорадку Западного Нила от Астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) нормальный или незначительно повышенный уровень срб
2) отсутствие лихорадки
3) отсутствие первичного аффекта
4) отсутствие регионарного лимфаденита
5) отсутствие сыпи
25. Меры профилактики Астраханской пятнистой лихорадки
1) вакцинация охотников и рыбаков
2) использование одежды, препятствующей наползанию клещей
3) постэкспозиционное введение иммуноглобулина
4) постэкспозиционный прием антибиотиков
5) применение акарицидов
26. Наибольшая заболеваемость Астраханской пятнистой лихорадкой регистрируется
1) в августе-сентябре
2) в апреле-мае
3) в июне-июле
4) в октябре-ноябре
5) равномерно в течение года
27. Обследование удаленного клеща на инфекции необходимо провести в течение
1) 12 часов после удаления
2) 24 часов после удаления
3) 48 часов после удаления
4) 72 часов после удаления
5) 96 часов после удаления
28. Опорными клиническими симптомами Астраханской пятнистой лихорадки служат
1) лихорадка
2) первичный аффект в области присасывания клеща
3) полилимфаденопатия
4) регионарный лимфаденит
5) экзантема
29. Отличие Крымской-конго геморрагической лихорадки от Астраханской пятнистой лихорадки
1) наличие геморрагического синдрома
2) наличие лейкопении и тромбоцитоза
3) наличие лейкопении и тромбоцитопении
4) наличие экзантемы
5) отсутствие первичного аффекта
30. Патогенетическая последовательность развития Астраханской пятнистой лихорадки происходит в порядке
1) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфаденит-лимфогенная диссеминация
2) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация-лимфаденит
3) инокуляция-лимфаденит-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация
4) инокуляция-лимфаденит-лимфогенная диссеминация-гематогенная диссеминация
5) инокуляция-лимфогенная диссеминация-лимфаденит-гематогенная диссеминация
31. Патогенетическая терапия Астраханской пятнистой лихорадки включает
1) антигистаминные препараты
2) дезинтоксикационную терапию
3) жаропонижающие препараты
4) ингибиторы протеаз
5) кортикостероиды
32. Первичный аффект при кожном лейшманиозе по сравнению с Астраханской пятнистой лихорадкой
1) возникает после более длительной инкубации
2) носит язвенный характер (минус ткань)
3) протекает на фоне нормальной температуры тела
4) сопровождается обильным отделением гноя
5) сопровождается общими аллергическими реакциями
33. Первичный сифилис от астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам
1) данные эпидемиологического анамнеза
2) локализация первичного аффекта
3) наличие выделений из уретры
4) отсутствие лихорадки
5) отсутствие регионарного лимфаденита
34. Показания к госпитализации больного Астраханской пятнистой лихорадкой
1) наличие сопутствующего сахарного диабета
2) невозможность проведения диагностики в амбулаторных условиях
3) сохранение лихорадки более 48 часов от начала антибактериальной терапии
4) сохранение первичного аффекта через 5 дней от начала терапии
5) среднетяжелое течение заболевания
35. Помимо Российской Федерации, R.conoriicaspia была обнаружена на территории стран
1) Замбия
2) Турция
3) Франция
4) Хорватия
5) Чад
36. При дифференциальной диагностике Астраханской пятнистой лихорадки с болезнью Лайма следует учитывать
1) географический регион присасывания клеща
2) локализацию первичного аффекта
3) температуру тела
4) уровень С-реактивного белка
5) характер первичного аффекта
37. При естественном течении астраханская пятнистая лихорадка может завершиться
1) выздоровлением с заживлением первичного аффекта
2) выздоровлением с сохранением первичного аффекта
3) здоровым носительством риккетсий
4) переходом в хроническую инфекцию
5) смертью на фоне септического шока, прогрессирующей полиорганной недостаточности
38. При обращении в медицинскую организацию по поводу присасывания клеща медицинский работник обязан
1) в случае обнаружения в клеще инфекционных агентов проинформировать пациента в течение 72 часов
2) наложить асептическую повязку
3) направить пациента для удаления клеща в инфекционную больницу
4) обеспечить доставку клеща на исследование
5) удалить клеща по факту обращения
39. При обращении в медицинскую организацию по поводу присасывания клеща медицинский работник обязан
1) госпитализировать пациента
2) зарегистрировать присасывание клеща в установленном порядке
3) назначить антибиотикопрофилактику клещевых инфекций
4) провести анализ крови на антитела к риккетсиям
5) собрать эпидемиологический анамнез
40. При подозрении на Астраханскую пятнистую лихорадку исследование проводится в лаборатории
1) лаборатории патологоанатомического отделения
2) любой лаборатории при наличии необходимого оборудования
3) сертифицированной для работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности
4) сертифицированной для работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
41. Приоритет в открытии возбудителя астраханской пятнистой лихорадки принадлежит
1) Г.Н. Габричевскому
2) З.В. Ермольевой
3) И.В. Тарасевич
4) Н.Ф. Гамелее
5) П.Ф. Здродовскому
42. Приоритетная схема этиотропного лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых
1) азитромицин 500мг*1р 3 дня
2) доксициклин 100мг*2р 7 дней
3) хлорамфеникол 500мг*3р 14 дней
4) цефтриаксон 1г*1р в/м 14 дней
5) ципрофлоксацин 500мг*2р внутрь 7 дней
43. Противопоказания к приему доксициклина
1) беременность
2) детский возраст до 18 лет
3) детский возраст до 8 лет
4) порфирия
5) прием непрямых антикоагулянтов
44. Риккетсии представляют собой
1) грамм-отрицательные облигатные анаэробы
2) грамм-отрицательные облигатные внутриклеточные паразиты
3) грамм-отрицательные факультативные внутриклеточные паразиты
4) грамм-положительные облигатные внутриклеточные паразиты
5) грамм-положительные факультативные внутриклеточные паразиты
45. Сроки взятия крови на серологическое исследование
1) на 7-й и 14-й день болезни
2) после окончания курса антибактериальной терапии
3) при обращении пациента и через 10-14 дней
4) через 1 месяц от начала заболевания
5) через 3 дня после нормализации температуры