Тест с ответами по теме
«Атрезия пищевода у детей: лечение и профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В лечении изолированной формы атрезии пищевода применяется?
1) В периоде новорожденности производят шейную эзофагостомию вместе с наложением гастростомы или накладывается двойная эзофагостома
2) Первичный анастомоз накладывается в том случае, когда после отсечения трахеопищеводного свища от трахеи и иммобилизации сегментов их удается свести без значительного натяжения
3) Первичный анастомоз пищевода
4) При отсутствии возможности первичного анастомоза пищевода, планируется формирование отсроченного анастомоза через 8-10 недель после первой операции
5) Торакотомия, предпринятая по поводу устранения трахеопищеводного свища
- Виды оперативного вмешательства при атрезии пищевода?
1) Бронхоскопия
2) Торакоскопия
3) Торакотомия
4) Торакоэктомия
- Где устанавливается второй троакар при торакоскопии?
1) В VI межреберье по переднеподмышечной линии
2) В VII межреберье по переднеподмышечной линии
3) В VIII межреберье по заднеподмышечной линии
4) В VIII межреберье по переднеподмышечной линии
- Где устанавливается первый троакар при торакоскопии?
1) В III межреберье по заднеподмышечной линии
2) В III межреберье по переднеподмышечной линии
3) В IV межреберье по заднеподмышечной линии
4) В IV межреберье по передподмышечной линии
- Где устанавливается третий троакар при торакоскопии?
1) В III межреберье по заднеподмышечной линии
2) В III межреберье по переднеподмышечной линии
3) В IV межреберье по заднеподмышечной линии
4) В IV межреберье по передподмышечной линии
- Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
1) Желудочно-пищеводный рефлюкс
2) Несостоятельность швов на анастомозе пищевода
3) Пневмоторакс
4) Полиорганная недостаточность
5) Стеноз анастомоза
- Каким диагностическим методом оценивают состоятельность швов анастомоза?
1) Ирригография
2) Рентгенологическое обследование
3) Трахеобронхоскопия
4) Ультразвуковое исследование
- Каких специалистов должно иметь лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь новорождённому с атрезией пищевода?
1) Детский хирург
2) Педиатр
3) Реаниматолог-анестезиолог
- Какой вид лечение атрезии пищевода имеется?
1) Медикаментозное лечение
2) Физиотерапия
3) Хирургическое лечение
- Какой основной метод лечении послеоперационного стеноза пищевода?
1) Выжидательная тактика
2) Наложение гастростомы
3) Проведение комплекса «рассасывающей» терапии
4) Раннее бужирование пищевода
5) Ранняя реторакотомия
- Какой прогноз имеет класс II по классификации L. Spitz?
1) Прогноз благоприятный
2) Прогноз не благоприятный
3) Прогноз условно благоприятный
- Какую используют нить при торакоскопии?
1) Монофиламентную нить
2) Монофиламетную и полифиламентную нить
3) Полифиламентную нить
- Когда уславливается второй троакар при торакоскопии?
1) Одновременно с первым троакаром
2) После инсуффляцию СО2 в плевральную полость и стабильности основных параметров
3) Сразу после установки первого троакара
- На какие послеоперационные сутки выполняют рентгенологический контроль состоятельности швов анастомоза, при отсутствии отделяемого по страховочному дренажу?
1) На 10 послеоперационные сутки
2) На 3 послеоперационные сутки
3) На 5 послеоперационные сутки
4) На 7 послеоперационные сутки
- На какой недели после оперативного вмешательства возникает стеноз анастомоза?
1) На 1-2 недели
2) На 3-4 недели
3) На 5-6 недели
4) На 7-8 недели
- Основная часть больных с атрезией пищевода оперируется
1) в срочно-плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательной предоперационной подготовки в течение одних или нескольких суток
2) в экстренном порядке после предоперационной подготовки (2-3 часа) с момента поступления
3) на вторые сутки после госпитализации
4) обязательно в первые сутки после рождения
5) по жизненным показаниям
- Показаниями к этапному лечению при «чистой атрезии» являются
1) вес при рождении более 1500 г
2) вес при рождении менее 1500 г
3) отсутствие значимых сочетанных аномалий (особенно сердца)
4) стабильный кардио-респираторный статус пациента
- Предельное расстояние между сегментами пищевода для наложения прямого анастомоза при атрезии пищевода должно составлять
1) 0,5 см
2) 1,0 см
3) 1,5 см
4) 2,0 см
5) 2,5 см
- При несостоятельности швов анастомоза в лечении атрезии пищевода показаны?
1) Дополнительное дренирование средостения и правой плевральной полости
2) Наложение гатростомы для обеспечения энтерального питания
3) Обязательное использование иммунопротекторов, иммуномодуляторов
4) Реторакотомия в экстренном порядке
5) Ушивание несостоятельности анастомоза
- Через какой троакар проводят страховочный дренаж?
1) Второй троакар
2) Первый троакар
3) Третий троакар
- Что должно иметь лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь новорожденному с атрезией пищевода?
1) круглосуточную рентгенологическую
2) лабораторную службу
3) операционную, оснащенную неонатальным оборудованием
4) реанимационное место по профилю неонатология