Тест с ответами по теме
«Атрезия трехстворчатого клапана (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Адекватное развитие легочного артериального русла имеет показатели
1) индекс McGoon ≥ 1,5
2) индекс McGoon ≤ 1,5
3) индекс Nakata < 200мм2/м2
- Анастомоз между нижней полой веной и легочной артерией имеет синонимы
1) верхний кавопульмональный анастомоз
2) двунаправленный кавопульмональный анастомоз
3) нижний кавопульмональный анастомоз
4) операция Фонтена
- Атрезия трехстворчатого клапана среди всех врожденных пороков сердца встречается
1) в 0,2 – 0,7% случаев
2) в 0,7 – 1,0% случаев
3) в 1,1 – 3,1% случаев
4) в 3,5 – 4,0% случаев
- В детской кардиологической практике для быстрой оценки степени выраженности недостаточности кровообращения используют
1) модифицированную шкалу Ross
2) шкалу Forrester
3) шкалу Kimpball
4) шкалу оценки клинического состояния больного с хронической сердечной недостаточностью
- В случае необходимости амбулаторных хирургических вмешательств (экстракции зубов и прочее) у пациентов с атрезией трехстворчатого клапана назначают
1) антибиотикопрофилактику
2) витаминотерапию
3) иммунокорректоры
4) противовирусную терапию
- Ведущим методом инструментальной диагностики у пациентов с подозрением на атрезию трехстворчатого клапана является
1) КТ грудной клетки
2) МРТ грудной клетки
3) ЭКГ
4) ЭХО-КГ
- Вечером накануне операции используют
1) антидепрессанты
2) атипичные нейролептики
3) бензодиазепины
4) опиаты
- Во время тромбопрофилактики гепарином натрия после гемодинамической коррекции рекомендуется поддержание активированного частичного тромбопластинового времени в пределах
1) 15-20 секунд
2) 45-75 секунд
3) 50-85 секунд
4) 60-90 секунд
- Во время тромбопрофилактики гепарином натрия после системно-легочного анастомоза рекомендуется поддержание активированного частичного тромбопластинового времени в пределах
1) 15-20 секунд
2) 40-50 секунд
3) 50-85 секунд
4) 85-120 секунд
- Всем пациентам с атрезией трехстворчатого клапана для оценки и устранения коллатералей между системными и легочными венами рекомендовано проведение
1) МРТ
2) ЭХО-КГ
3) ангиокардиографии
4) катетеризации полостей сердца
- Выполнение гемодинамической коррекции рекомендуется при значениях показателей
1) конечное диастолическое давление ≤ 12 мм рт.ст.
2) конечное диастолическое давление ≥ 12 мм рт.ст.
3) фракция выброса больше 55%
4) фракция выброса больше 70%
- Выполнение системно-легочного анастомоза рекомендовано в возрасте
1) до 3 месяцев
2) до 4 месяцев
3) до 6 месяцев
4) после года
- Гепарин натрия отменяют от начала приема варфарина
1) в течение недели
2) на вторые сутки
3) на первые сутки
4) на третьи сутки
- Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде используют
1) анальгетики
2) бензодиазепины
3) нестероидные противовоспалительные препараты
4) опиаты
- Для операции Фонтена предпочтителен возраст
1) не менее 1,5 месяцев
2) не менее 2 лет
3) не менее 4 лет
4) не менее 4 месяцев
- Для премедикации детям от 6 месяцев до 3 лет назначают
1) диазепам
2) мидазолам
3) тримепередин
- К признакам хронической артериальной гипоксемии относится
1) гиперемия
2) симптом «барабанных палочек»
3) симптом «часовых стекол»
4) темно-синий окрас кожных покровов
- Контроль уровня тромбоцитов в крови в случае применения гепарина натрия составляет
1) свыше 1 суток
2) свыше 12 часов
3) свыше 3 суток
4) свыше 5 суток
- Критерием эффективности ацетилсалициловой кислоты считается изменение контроля степени агрегации тромбоцитов
1) повышением не менее 50% от исходного значения
2) снижением не менее 40% от исходного значения
3) снижением не менее 50% от исходного значения
4) снижением не менее 70% от исходного значения
- Мембранозная форма атрезии трехстворчатого клапана имеет
1) 1 вариант
2) 2 варианта
3) 3 варианта
4) 4 варианта
- Насыщение крови кислородом при обедненном легочном кровотоке составляет
1) 30-40%
2) 50-60%
3) 60-70%
4) 70-80%
- Начальная доза алпростадила составляет
1) 0,02 мкг/кг/мин
2) 0,03 мкг/кг/мин
3) 0,05 мкг/кг/мин
4) 0,1 мкг/кг/мин
- Операция Muller и перевязка открытого артериального протока при его наличии в периоде новорожденности имеет уровень убедительности рекомендаций
1) D
2) А
3) В
4) С
- Отставание в физическом развитии и сколиоз при атрезии трехстворчатого клапана имеют
1) 40% детей
2) 50% детей
3) 60% детей
4) 70% детей
- Пациентам с подозрением на атрезию трехстворчатого клапана при наличии затруднения в установлении морфологии рекомендуется
1) КТ
2) МРТ
3) ЭХО-КГ
4) ангиокардиография
- Показанием для плановой госпитализации является
1) белково-дефицитная энтеропатия
2) прогрессирование признаков недостаточности кровообращения
3) стабильное насыщение крови кислородом
4) стабильный функциональный статус
- После операции Фонтена в отдаленные сроки возможно развитие
1) дыхательной недостаточности
2) мозговой дисфункции
3) печеночной дисфункции
4) почечной недостаточности
- После хирургического лечения атрезии трехстворчатого клапана пациентам рекомендуется
1) бессолевая диета
2) ограничение жидкости
3) ограничение физической нагрузки
4) увеличение жидкости
- После этапов коррекции атрезии трехстворчатого клапана рекомендовано наблюдение кардиолога
1) на реже 1 раза в неделю
2) не реже 1 раза в 12-24 месяцев
3) не реже 1 раза в 6-12 месяцев
4) не реже 2 раз в 6-12 месяцев
- Предрасполагающим фактором формирования атрезии трехстворчатого клапана является
1) корь
2) полигенно-мультифакторное наследование
3) хирургическое вмешательство на сердце
4) хромосомное нарушение
- При атрезии трехстворчатого клапана без оперативного вмешательства смертность на первом году жизни составляет
1) 35-45%
2) 40-50%
3) 55-67%
4) до 90%
- При сборе анамнеза для оценки степени выраженности недостаточности кровообращения рекомендуется расспросить пациента
1) о наличии и характере потливости
2) о наличии одышки
3) о наличии отеков
4) о нарушениях сна
- Применение диуретиков у всех пациентов с сердечной недостаточностью имеет уровень достоверности доказательств
1) 1
2) 2а
3) 3
4) 4
- Продолжительность жизни неоперированных пациентов с относительно сбалансированным легочным кровотоком может достигать
1) 20 лет
2) 30 лет
3) 50 лет
4) 70 лет
- Процедура Рашкинда рекомендуется в качестве неотложной помощи
1) всем пациентам при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения
2) детям до 10 лет при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения
3) детям до 3 лет при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения
4) новорожденным при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения
- Различают клинико-морфологические типы атрезии трехстворчатого клапана
1) дискордантное вентрикуло-артериальное соединение
2) классическая аномалия Эбштейна
3) конкордантное вентрикуло-артериальное соединение
4) отсутствие атриовентрикулярного соединения
- Рестриктивное межпредсердное соотношение — это
1) наличие открытого отверстия на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями
2) наличие сообщения на уровне предсердия, при котором не существует разность давлений между правым и левым предсердиями
3) наличие сообщения на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями
4) отсутствие сообщения на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями
- Уровень фекального альфа-1 антитрипсина при белково-дефицитной энтеропатии
1) незначительно повышается
2) остается неизменным
3) существенно повышается
4) существенно понижается
- Формы атрезии трехстворчатого клапана
1) магистральная
2) мембранозная
3) мышечная
4) пристеночная
- Хирургическая коррекция атрезии трехстворчатого клапана носит
1) внутрижелудочковое смещение
2) внутрижелудочковое соединение
3) двухжелудочковый характер
4) одножелудочковый характер