Тест с ответами по теме «Аутоиммунные заболевания печени»

Тест с ответами по теме

«Аутоиммунные заболевания печени»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Стартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита

1) 10 мг/сутки
2) 30 мг/сутки
3) 5 мг/сутки
4) 60 мг/сутки

2. Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном гепатите является

1) бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ
2) наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
3) повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы

3. Аутоиммунный гепатит 2-го типа преимущественно развивается

1) у взрослых 45-70 лет
2) у детей 2-14 лет
3) у мужчин

4. Аутоиммунный гепатит 1-го типа преимущественно развивается:

1) у детей 2-14 лет
2) у детей, подростков и взрослых среднего возраста
3) у женщин

5. Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет

1) перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»)
2) перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию
3) разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления

6. Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет

1) перидуктальный фиброз, дуктопению
2) перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию
3) разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления

7. Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является

1) нормализация уровня ЩФ
2) полная нормализация уровня АСТ, АЛТ, IgG
3) снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем

8. В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит

1) блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза
2) дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам
3) задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов
4) хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами

9. В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит

1) блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза
2) дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам
3) хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами

10. Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение

1) Anti-LKM-1
2) Anti-LKM-3
3) Anti-SMA
4) Anti-dsDNA

11. Для аутоиммунного гепатита 2-го типа характерно повышение:

1) Anti-LC-1
2) Anti-LKM-1
3) Anti-LKM-3
4) Anti-SMA

12. Для аутоиммунного гепатита характерно повышение

1) IgA
2) IgE
3) IgG
4) IgM

13. Для латентной стадии аутоиммунного гепатит НЕ характерна

1) cистемные проявления
2) желтуха
3) общая слабость
4) субфебрильная лихорадка

14. Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя:

1) диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди
2) ежедневное употребление алкоголя < 50 г/сут
3) нормальный уровень альфа-1-антитрипсина
4) нормальный уровень церулоплазмина

15. Заболевания, не ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом

1) cаркоидоз
2) cистемная красная волчанка
3) хронические воспалительные заболевания кишечника
4) целиакия

16. Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите НЕ показана при

1) бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов
2) наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени
3) повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы
4) повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы

17. К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят

1) повышение уровня IgG, Anti-LKM-1
2) повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы
3) характерные гистологические изменения (дуктопения, «симптом луковой шелухи»)
4) четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков

18. К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят

1) желтуху
2) лихорадку
3) мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время
4) общую слабость

19. К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят

1) бактериальный холангит
2) дуодено-гастральный рефлюкс
3) первичный рак печени
4) рак головки поджелудочной железы

20. К осложнениям синдрома портальной гипертензии НЕ относят

1) асцит
2) бактериальный холангит
3) кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода
4) портосистемная энцефалопатия

21. К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят:

1) агранулоцитоз
2) полимиозит
3) тромбоцитоз
4) тубулоинтерстициальный нефрит

22. Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для

1) аутоиммунного гепатита
2) первичного билиарного цирроза
3) первичного склерозирующего холангита

23. Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является

1) асцит
2) желтуха
3) кожный зуд
4) телеангиоэктазии на коже

24. Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является

1) ANA или SMA, или ALKM > 1:20
2) ANA или SMA, или ALKM > 1:80
3) наличие повышения IgM
4) отсутствие IgG

25. Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является

1) УЗИ гепатобилиарной зоны
2) компьютерная томография
3) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

26. Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения

1) ЖКБ
2) опухоли головки поджелудочной железы
3) первичного склерозирующего холангита

27. Первичный билиарный цирроз — это

1) гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков, приводящее к длительному холестазу
2) заболевание, характеризующееся перипортальным воспалительным процессом, сопровождающееся гипергаммаглобулинемией
3) холестатическое заболевание печени, приводящее к сужению, облитерации желчных протоков, дуктопении

28. Препаратом 1-ой линии для терапии аутоиммунного гепатита является

1) Инфликсимаб
2) Метотрексат
3) Преднизолон
4) Такролимус

29. Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является

1) Азатиоприн
2) Будесонид
3) Метотрексат
4) Урсодезоксихолиевая кислота

30. При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты

1) 1 мг/кг/сутки
2) 13-15 мг/кг/сутки
3) 5 мг/кг/сутки

31. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1) IgA
2) IgE
3) IgG
4) IgM

32. При первичном билиарном циррозе повышается уровень

1) AMA
2) Anti-LKM-1
3) Anti-SMA
4) РФ

33. При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с:

1) аутоиммунным гепатитом
2) внелегочным туберкулезом
3) карциномой желчных протоков
4) первичным склерозирующим холангитом

34. Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием:

1) cиндрома портальной гипертензии
2) cистемных проявлений
3) артралгии, миалгии
4) лихорадки

35. Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита

1) 10 мг/сутки
2) 30 мг/сутки
3) 40 мг/сутки
4) 60 мг/сутки