Тест с ответами по теме
«Бактериальные язвы роговицы (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Бактериальную язву роговицы по классификации МКБ-10 относят к классу:
1) F00-F99
2) G00-G99
3) H00-H59
4) S00-T98
- Видами иммуносупрессивной терапии, способствующими развитию бактериальной язвы роговицы, являются:
1) лучевая терапия при опухолях, трансплантации органов, системных иммунных заболеваниях
2) местная иммуносупрессивная терапия: кортикостероиды, циклоспорин, митомицин
3) системная терапия кортикостероидами
4) терапия анаболическими стероидами
- Виды патогенетической терапии бактериальной язвы роговицы
1) гипотензивная
2) метаболическая
3) противоаллергическая
4) противовоспалительная
- Виды патогенетической терапии при бактериальной язве роговицы различной этиологии
1) антиаллергическая (местная и системная)
2) мидриатическая (Атропин, Тропикамид 2 раза в сутки)
3) противовоспалительная (местная и системная)
4) репаративная (местная)
- Виды специфической терапии бактериальной язвы роговицы:
1) антибактериальная
2) антисептическая
3) противовирусная
4) противогрибковая
- Главной проблемой при лечении бактериальных заболеваний роговицы является:
1) наличие тяжелой сопутствующей патологии
2) низкий уровень оказания медицинской помощи
3) пожилой возраст пациентов
4) резистентность микроорганизмов к антибактериальному лечению
- Главным принципом лечения язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, является:
1) форсированное местное введение хинолоновых антибиотиков в виде капель
2) форсированное системное введение пенициллиновых антибиотиков
3) форсированное сочетанное введение пенициллиновых антибиотиков — местно и в виде парабульбарных инъекций
4) форсированное сочетанное введение хинолоновых антибиотиков — местно, в виде парабульбарных инъекций и системно
- Глазные капли, рекомендованные для антисептической терапии бактериальной язвы роговицы
1) бензилдиметил аммония хлорид моногидрат (Мирамистин)
2) офтальмоферон
3) пиклоксидина гидрохлорид
4) сульфацил натрия
- Диспансерное наблюдение пациентов с бактериальной язвой роговицы:
1) не проводится
2) рекомендовано в течение 3 месяцев после выздоровления
3) рекомендовано в течение 6 месяцев после выздоровления
4) рекомендовано в течение года после выздоровления
- Для бактериальной язвы роговицы лёгкой степени тяжести характерно:
1) наличие инфильтратов 3 мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы
2) наличие инфильтратов более 5 мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы
3) наличие инфильтратов до 3 мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы
- Для бактериальной язвы роговицы средней степени тяжести характерно:
1) наличие инфильтратов 3 мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы
2) наличие инфильтратов более 5 мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы
3) наличие инфильтратов до 3 мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы
- Для воспалительных инфильтратов при бактериальных кератитах характерно:
1) желтоватый цвет инфильтратов, при значительной васкуляризации – ржавый оттенок инфильтрата
2) наличие зон изъязвления поверхности и истончения стромы
3) нечеткие границы из-за выраженного отека окружающих участков стромы
4) поражение только поверхностных слоев роговицы
- Для клинической картины язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, характерно:
1) бурное развитие воспалительного процесса, сопровождающегося сильной режущей болью, слезотечением, светобоязнь
2) быстрое распространение инфекции в окружающие среды (увеит, гипопион)
3) медленное развитие воспалительного процесса в течение нескольких месяцев
4) перфорация роговицы через 2-3 дня при отсутствии адекватной терапии
- Для клинической картины язвы роговицы, вызванной стафилококком, стрептококком, пневмококком, характерно:
1) медленное постепенное развитие воспалительного процесса
2) низкая вероятность перфорации язвы
3) перфорация роговицы через 2-3 дня при отсутствии адекватной терапии
4) слабо выраженные явления ирита
- Для лабораторной диагностики бактериальной язвы роговицы рекомендованы следующие методы:
1) мазок с конъюнктивы, окраска — метиленовым синим и по Граму
2) посев с конъюнктивы на питательные среды (мясопептонный бульон, кровяной и шоколадный агар)
3) соскоб платиновой петлей с язвенной поверхности и краев язв
4) тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) язвенного дефекта роговицы
- Для методики форсированных инстилляций,разработанной в НИИ им. Гельмгольца, характерно:
1) в течение двух суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем — каждый час
2) в течение первых суток инстилляции производятся каждый час, начиная со вторых суток — каждые 2 часа
3) в течение первых суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем — каждый час, начиная со вторых суток — каждые 2 часа
4) в течение первых суток первые 2 часа инстилляции производятся каждые 15 минут, затем — каждый час, начиная со вторых суток — каждые 6 часов
- Для тяжелой формы бактериальной язвы роговицы характерно:
1) наличие инфильтратов 3 мм в диаметре, площадью изъязвления более 1/3 площади роговицы и глубиной изъязвления более 1/3 толщины стромы роговицы
2) наличие инфильтратов более 5 мм в диаметре, с изъязвлением более 1/2 площади роговицы, глубиной более 2/3 толщины стромы роговицы
3) наличие инфильтратов до 3 мм в диаметре, площадью изъязвления до 1/4 площади роговицы и глубиной изъязвления не более 1/3 толщины стромы роговицы
4) наличие инфильтратов от 3 до 5 мм в диаметре, с изъязвлением от 1/4 до 1/2 площади роговицы и глубиной не более 2/3 толщины стромы роговицы
- Инфицированию синегнойной палочкой, вызывающей тяжелые язвы роговицы, способствуют:
1) воспалительные заболевания слезоотводящих путей
2) микротравмы эпителия роговицы
3) сапрофитное существование с другими микроорганизмами в конъюнктивальной полости и на коже век
4) склонность возбудителя к адгезии на поверхности и в местах дефекта или кармана отслоившегося эпителия роговицы
- К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной гонококком, относят
1) аминогликозиды (в виде глазных капель и мазей)
2) линкозамиды (для системного применения)
3) пенициллины (системно и в виде парабульбарных инъекций)
4) хинолоновые антибиотики (системно и в виде глазных капель)
- К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой, относят:
1) аминогликозиды (Тобрамицин)
2) линкозамиды (Линкомицин)
3) тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин)
4) хинолоновые антибиотики (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин)
- К группам препаратов для специфического лечения язвы роговицы, вызванной стафилококком, стрептококком, пневмококком, относят:
1) аминогликозиды (в виде глазных капель и мазей, парабульбарных инъекций)
2) линкозамиды (для системного применения)
3) хинолоновые антибиотики (системно и в виде глазных капель)
4) цефалоспорины (системно и в виде парабульбарных инъекций)
- К заболеваниям вспомогательного аппарата глаз, способствующим возникновению бактериальной язвы роговицы, относят:
1) атерому века
2) блефарит, каналикулит, дакриоцистит, конъюнктивит
3) недостаток слезной жидкости, синдром сухого глаза
4) неправильный рост ресниц, заворот или выворот век
- К основным жалобам больных с бактериальной язвой роговицы относят
1) боль в глазном яблоке
2) выпадение поля зрения с височной стороны
3) слезотечение, светобоязнь, блефароспазм
4) снижение остроты зрения
- К частым клиническим формам бактериальной язвы роговицы относят:
1) гонококковую
2) менингококковую
3) синегнойную
4) стафилококковую, стрептококковую и пневмококковую язву роговицы
- Код бактериальной язвы роговицы по классификации МКБ-10:
1) Н00.1
2) Н10.1
3) Н15.1
4) Н16.0
- Меры медицинской реабилитации пациентов с бактериальной язвой роговицы
1) в некоторых случаях рекомендована рассасывающая терапия для улучшения утраченных зрительных функций
2) зависят от тяжести воспалительного процесса
3) зависят от этиологии возбудителя
4) не требуется в большинстве случаев
- Общие заболевания, являющиеся факторами риска для развития бактериальной язвы роговицы:
1) атопический дерматит и другие кожные заболевания
2) заболевания иммунного генеза, в том числе болезни иммунодефицита
3) заболевания почек
4) сахарный диабет
- Осложнениями при перфорации бактериальной язвы роговицы являются:
1) вторичная глаукома
2) гнойный эндофтальмит
3) симпатическая офтальмия
4) субатрофия глазного яблока
- Основные направления лечения язвенных поражений роговицы:
1) заместительная терапия
2) патогенетическая терапия
3) симптоматическая терапия
4) этиотропная терапия
- Основным инструментальным методом диагностики бактериальной язвы роговицы является:
1) биомикроскопия
2) компьютерная периметрия
3) непрямая офтальмоскопия
4) тонометрия
- Патологические состояния роговицы, приводящие к развитию бактериальной язвы роговицы:
1) буллезная кератопатия
2) вторичные инфекционные (вирусные или бактериальные) поражения роговицы
3) кератоконус
4) эрозии и микроэрозии
- Показаниями для хирургического лечения бактериальных язв роговицы являются:
1) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле
2) набухающая катаракта
3) перфорация роговицы
4) преципитаты на эндотелии роговицы
- При оценке степени тяжести роговичных проявлений учитывают:
1) глубину и площадь изъязвления
2) изменения на глазном дне
3) наличие преципитатов на эндотелии, состояние влаги передней камеры и наличие гипопиона
4) степень выраженности инфильтрации роговицы
- Причиной возникновения язвы роговицы обоих глаз с бурным течением воспалительного процесса, сопровождающегося быстрым разрушением стромы, наличием обильного гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, является:
1) гонококковая инфекция
2) менингококковая инфекция
3) пневмококковая инфекция
4) стафилококковая инфекция
- Тактика ведения пациентов с бактериальной язвой роговицы:
1) динамическое наблюдение в условиях поликлиники
2) динамическое наблюдение в условиях стационара
3) консервативное лечение в условиях поликлиники
4) оказание специализированной, высокотехнологичной медицинской (хирургическое, консервативное комплексное лечение) помощи в условиях стационара
- Тяжелое воспалительное заболевание, характеризующееся наличием гнойного инфильтрата роговицы желтоватого цвета, сопровождающегося значительным некрозом и распадом ткани, вследствие которого возникает дефект эпителия, поверхностных, средних и глубоких слоев стромы роговицы:
1) бактериальная язва роговицы
2) бактериальный кератит
3) бактериальный кератоконъюнктивит
4) эрозия роговицы
- Тяжесть течения бактериальной язвы роговицы обусловлена:
1) поражением поверхностных слоев эпителия без нарушений зрительных функций
2) поражением центральной зоны, протекает тяжелее
3) резистентностью к лечению и исходом в виде нарушения зрения, вплоть до слепоты
4) частыми осложнениями в виде перфорации роговицы, эндофтальмита
- Увеальные явления при язве роговицы разделяют по степени тяжести на:
1) крайне тяжелую — при повышении внутриглазного давления
2) легкую — при наличии небольшой опалесценции влаги передней камеры или единичных преципитатов
3) среднюю — при наличии мутной влаги передней камеры или большом количестве преципитатов
4) тяжелую — при наличии гипопиона в передней камере
- Экзогенные факторы риска, способствующие развитию бактериальных язв роговицы:
1) длительное ношение контактных линз, загрязнение контейнеров для контактных линз
2) местная лекарственная терапия: кортикостероиды, антибиотики, анестетики
3) ранее выполненные хирургические вмешательства на роговице, расхождение швов
4) травма роговицы, в том числе инородными телами, химическим, термическим и лучевым факторами
- Экзогенными факторами развития синегнойной язвы роговицы являются:
1) длительное течение герпетических кератитов и дистрофий роговицы при нерациональном применении кортикостероидов, противовирусных средств, антибиотиков, анестетиков
2) лагофтальм
3) начальные стадии синдрома сухого глаза
4) травматические повреждения роговицы, в том числе микротравмы, возникающие при ношении контактных линз и нарушении гигиены ухода за ними