Тест с ответами по теме
«Беременность и роды при гриппе: осложнения гриппа и патология беременности, лечение»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Абсолютными противопоказаниями к проведению неинвазивной вентиляции легких являются:
1) аномалии и деформации лицевого скелета
2) бронхит
3) отсутствие полной кооперации с больным
4) ясное сознание пациента
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
1) дендритных клеток
2) макрофагов
3) нейтрофилов
4) эритроцитов
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
1) базофилов
2) моноцитов
3) нейтрофилов
4) эозинофилов
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует:
1) активации мембранных металлопротеаз
2) лихорадке
3) привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток
4) развитию местной воспалительной реакции
- В первом триместре беременности противопоказан:
1) Джозамицин
2) Меропенем
3) Метронидазол
4) Спирамицин
- В процессе родоразрешения лихорадка является фактором риска развития:
1) анурии
2) гибели плода
3) параличей
4) судорог
- В структуре «HA» и «NA» наиболее патогенных вирусов гриппа обнаружены домены, обладающие протеолитической активностью, что способствует:
1) активации мембранных металлопротеаз
2) повышению активности ферментов антиоксидантной защиты клетки
3) снижению активности плазминогена
4) снижению перекисного окисления липидов
- Вирус гриппа А (H1N1) в настоящее время чувствителен к:
1) Амантадину
2) Занамивиру
3) Осельтамивиру
4) Римантадину
- Вследствие цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей при остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит:
1) массивная экссудация богатой белками жидкости из микрососудов
2) нарастание кардиопульмонального шока
3) нарушение продукции сурфактанта
4) прогрессирующая гипоксемия
- Для лечения больных осложненными формами гриппа в палатах интенсивной терапии используются формы введения ингибиторов нейраминидазы:
1) внутривенная форма введения
2) внутримышечная форма введения
3) ингаляционная форма введения
4) подкожная форма введения
- Из группы макролидов для беременных разрешено применение препаратов:
1) Азитромицин
2) Джозамицин
3) Кларитромицин
4) Спирамицин
- Интоксикация при гриппе на начальных этапах напрямую связана с развитием:
1) местной воспалительной реакции
2) отека легких
3) полиорганной недостаточности
4) сепсиса
- К атипичным возбудителям вторичной пневмонии относятся:
1) Chlamydia pneumonia
2) Clostridium botulinum
3) Legionella pneumophila
4) Mycoplasma pneumoniae
- К группам риска для развития первичных гриппозных пневмоний относятся:
1) беременные женщины
2) больные с интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями
3) дети
4) мужчины старше 45 лет
- К наиболее опасным осложнениям гриппа, угрожающим жизни беременной, относятся:
1) конъюнктивит
2) респираторные нарушения
3) синдром системной воспалительной реакции
4) цистит
- Клинические признаки преэклампсии, сходные с проявлениями гриппозной инфекции, включают в себя:
1) боли в грудной клетке
2) боли в пояснице
3) дыхательную недостаточность
4) тахипноэ
- Клиническими признаками острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
1) акроцианоз
2) брадикардия
3) одышка
4) потливость
- Ключевым механизмом патогенеза тяжелого течения гриппа во II/ III триместре беременности является:
1) развитие печеночной недостаточности
2) развитие почечной недостаточности
3) развитие респираторных нарушений
4) развитие энцефалопатии
- Максимальная суточная доза Ибупрофена при беременности:
1) 1000 мг
2) 1200 мг
3) 1500 мг
4) 2000 мг
- Максимальная суточная доза Парацетамола при беременности:
1) 3 грамма
2) 4 грамма
3) 5 грамм
4) 6 грамм
- Механизм формирования отека легких у больных тяжелыми формами гриппа:
1) повышенное гидростатическое давление
2) пониженное гидростатическое давление
3) прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны
4) сниженное онкотическое давление крови
- Наиболее опасные сроки беременности для заболевания гриппом:
1) 12-20 недель
2) 20-30 недель
3) 30-40 недель
4) до 12 недель
- Наиболее частые дефекты плода при гриппе у матери во время беременности:
1) врожденные пороки сердца
2) гидронефроз почек
3) дефекты развития нервной трубки
4) расщелина губы с / или без волчьей пасти
- Неотложные состояния при осложненном течении гриппа являются:
1) результатом крайне тяжелого, гипертоксического течения инфекции
2) следствием присоединения артериальной гипертензии
3) следствием присоединения артериальной гипотензии
4) следствием присоединения вторичных осложнений
- Основными причинами смерти беременных с тяжелым/осложненным течением гриппа являются:
1) инфаркт миокарда
2) острая дыхательная недостаточность
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) синдром системной воспалительной реакции с развитием полиорганной недостаточности
- Патология респираторного тракта при гриппе может возникать вследствие:
1) острого респираторного дистресс-синдрома
2) первичного вирусного поражения легких с последующим развитием вирусной пневмонии
3) рефлекторного ларингоспазма с последующим отеком легких
4) токсического отека легких
- Показаниями к неинвазивной вентиляции легких являются:
1) SpO2 > 92%
2) pH крови < 7,35
3) РаО2 < 60 мм.рт.ст.
4) РаСО2 > 45 мм.рт.ст.
- Препаратом выбора при лечении гриппа у беременных является:
1) Амантадин
2) Занамивир
3) Осельтамивир
4) Римантадин
- Препаратом выбора среди всех лекарственных средств, обладающих жаропонижающим действием, разрешенный в течение всей беременности, является:
1) Ибупрофен
2) Месулид
3) Парацетамол
4) Целекоксиб
- Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с:
1) возникновением акушерских кровотечений
2) интранатальной гибелью плода
3) развитием и прогрессированием дыхательной недостаточности
4) разрывом матки
- При беременности противопоказаны препараты следующих групп:
1) сульфаниламиды
2) тетрациклины
3) фторхинолоны
4) цефалоспорины
- При гриппе первичное нарушение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран легких возникает при развитии и прогрессировании:
1) вторичной пневмонии
2) выброса катехоламинов
3) гипертонии малого круга кровообращения
4) острого респираторного дистресс-синдрома
- При остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит цитолиз эпителиоцитов дыхательных путей с массивной экссудацией богатой белками жидкости из микрососудов в:
1) альвеолы
2) бронхи
3) бронхиолы
4) интерстиций
- При поступлении в стационар в приемном отделении первичный осмотр беременной осуществляют:
1) акушер-гинеколог
2) врач-инфекционист
3) гематолог
4) хирург
- Признаки острой дыхательной недостаточности при гриппе зависят от степени:
1) гиперкапнии
2) гипоксемии
3) метаболического алкалоза
4) смешанного ацидоза
- Причинами развития острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
1) кардиопульмональный шок
2) поражение легочных сосудов
3) поражение центральной нервной системы
4) респираторное поражение
- Причинами синдрома потери плода являются:
1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения
2) острая почечная недостаточность
3) отек легких
4) эмбриотоксическое действие вируса
- Продуктами перекисного окисления липидов являются:
1) интерлейкины
2) лейкотриены
3) простагландины
4) тромбоксан
- Проникновение вируса в клетку, как правило, отражается на ключевых биохимических процессах:
1) активируется апоптоз
2) изменяется митохондриальное дыхание
3) изменяется протеинкиназная активность
4) уменьшается перекисное окисление липидов
- Развитие острого респираторного дистресс-синдрома реализуется за счет вирус-опосредованного цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей:
1) альвеолоцитов
2) бронхиол
3) бронхов
4) трахеи
- Роль интерферонов состоит в:
1) «модуляции взаимосвязи между эндокринной и иммунной системами» механизмов иммунного контроля
2) повышении цитотоксических свойств лимфоцитов
3) связывании со специфическими рецепторами здоровых неповрежденных клеток
4) снижении экспрессии антигенов HLA I и II классов
- Системная воспалительная реакция проявляется:
1) «сбоем» механизмов иммунного контроля
2) нарастанием симптомов интоксикации
3) развитием полиорганной недостаточности
4) снижением температуры
- Среди карбапенемов более безопасным для плода является:
1) Биапенем
2) Имипенем
3) Меропенем
4) Эртапенем
- Типичным возбудителем пневмонии при осложненном течении гриппа является:
1) Haemophilus influenzae
2) Legionella pneumophila
3) Staphylococcus aureus
4) Streptococcus pneumoniae