Тест с ответами по теме «Болезнь Гиршпрунга у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Болезнь Гиршпрунга у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Болезнь Гиршпрунга встречается чаще у

1) девочек
2) мальчиков
3) у лиц обоего пола
4) у пожилых людей

2. Болезнь Гиршпрунга характеризуется

1) наличием аганглионарной зоны
2) наличием анальной трещины
3) наличием полипов
4) патологическим развитием и строением сосудов кишечной стенки

3. Болезнь Гиршпрунга — это

1) аномалия развития толстой кишки, характеризующаяся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей толстой кишки или ее части
2) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез
3) патологическое состояние, при котором имеется порочное развитие и строение сосудов кишечной стенки
4) хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений

4. В ранние сроки после операции, рекомендовано проводить осмотр пациентов

1) ежедневно после выписки из стационара в течение 1 месяца
2) еженедельно после выписки из стационара в течение 1 месяца
3) еженедельно после выписки из стационара в течение 3 месяцев
4) еженедельно после выписки из стационара в течение 6 месяцев

5. Выделяют следующие анатомические формы болезни Гиршпрунга:

1) желудочная
2) наданальная
3) ректальная
4) ректосигмоидная

6. Гистохимическая и морфологическая диагностика при болезни Гиршпрунга основана на выявлении в собственной пластинке слизистой оболочки аганглионарного сегмента толстой кишки

1) адреналина
2) ацетилхолинэстеразы
3) норадреналина
4) сератонина

7. Главной причиной обращения в клинику при болезни Гиршпрунга является

1) запор
2) недержание кала
3) недержание мочи
4) понос

8. Диагноз болезнь Гиршпрунга устанавливается при совокупности следующих признаков:

1) запор в анамнезе с детского возраста
2) наличие «анальной инконтиненции»
3) наличие зоны относительного сужения в дистальных отделах толстой кишки с супрастенотическим расширением на ирригограммах
4) отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса при аноректальной манометрии
5) положительная реакция слизистой оболочки прямой кишки на ацетилхолинэстеразу

9. Для исключения вторичного мегаколон при эндокринологических расстройствах и электролитных нарушениях рекомендуется исследование уровня:

1) калия плазмы
2) кальция плазмы
3) соматотропного гормона
4) тиреотропного гормона

10. Для латентного варианта болезни Гиршпрунга характерно:

1) впервые запор появляется после 14 лет
2) для опорожнения кишки приходится прибегать к ежедневным клизмам
3) как правило, быстро развивается хроническая толстокишечная непроходимость
4) медленное течение заболевания
5) слабительные средства совершенно неэффективны

11. Для типичного («детского») варианта болезни Гиршпрунга характерно:

1) быстро нарастают явления кишечной непроходимости
2) интенсивный запор развивается достаточно быстро
3) медленное течение заболевания
4) практически отсутствует самостоятельный стул

12. Для хирургического лечения болезни Гиршпрунга у взрослых рекомендована операция

1) Дюамеля в модификации Государственного научного центра колопроктологии А.Н. Рыжих
2) Мартиуса
3) Ребейна
4) Свенсона
5) Соаве

13. Для хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей рекомендованы оперативные вмешательства:

1) операция Дюамеля
2) операция Мартиуса
3) операция Ребейна
4) операция Свенсона
5) операция Соаве

14. К тяжелым осложнениям болезни Гиршпрунга, требующим выполнения ургентного хирургического вмешательства, относятся:

1) острая кишечная непроходимость
2) перфорация кишки
3) пролежень толстой кишки каловым камнем
4) синдром раздраженного кишечника

15. Какие отделы желудочно-кишечного тракта поражаются при болезни Гиршпрунга?

1) двенадцатиперстная кишка
2) пилорический отдел желудка
3) подвздошная кишка
4) толстая кишка
5) тощая кишка

16. Какому классу по МКБ-10 соответствует болезнь Гиршпрунга?

1) D50-D89
2) Q00-Q99
3) S00-T98
4) М00-М99

17. На возникновение болезни Гиршпрунга влияют:

1) вирусные инфекции
2) генетическая предрасположенность
3) гипоксия
4) хеликобактерная инфекция
5) химические агенты, радиация

18. Наиболее часто аганглиоз захватывает:

1) желудок
2) ректальный отдел толстой кишки
3) ректосигмоидный отдел толстой кишки
4) тонкую кишку

19. Нарушение формирования нервных структур при болезни Гиршпрунга происходит

1) на 13-17 неделе беременности
2) на 18-25 неделе беременности
3) на 26-30 неделе беременности
4) на 7-12 неделе беременности

20. Необходимость в биопсии стенки прямой кишки возникает при дифференциальной диагностике болезни Гиршпрунга и

1) болезни Крона
2) долихоколон
3) идиопатического мегаколон
4) ректоцеле

21. Операцию Дюамеля в модификации Государственного научного центра колопроктологии проводят в

1) два этапа
2) один этап
3) три этапа
4) четыре этапа

22. Операция Дюамеля в модификации Государственного научного центра колопроктологии  А.Н. Рыжих преследует следующие цели:

1) безопасность и асептичность формирования колоректального анастомоза
2) исключение возможности повреждения внутреннего сфинктера
3) максимальное удаление аганглионарной зоны без излишней травматизации тазовых органов
4) профилактика несостоятельности колоректального анастомоза

23. Определяют следующие локализации расширения кишечника при болезни Гиршпрунга:

1) левосторонний мегаколон
2) мегаилеум
3) мегаректум
4) мегасигма
5) правосторонний мегаколон

24. Оптимальным метод лечения болезни Гиршпрунга у взрослых является

1) консервативный
2) лучевой
3) физиотерапевтический
4) химиотерапевтический
5) хирургический

25. Отсутствие самостоятельного стула у пациентов с болезнью Гиршпрунга как правило сочетается с

1) каломазанием
2) недержанием газов
3) недержанием кала
4) отсутствием позыва на дефекацию

26. По клиническому течению у взрослых различают следующие варианты развития болезни Гиршпрунга:

1) компенсированный
2) латентный
3) осложненный
4) пролонгированный
5) типичный

27. При болезни Гиршпрунга применяются диагностические методы:

1) аноректальная манометрия
2) ирригоскопия
3) обзорная рентгенография брюшной полости
4) профилометрия
5) ректороманоскопия

28. При болезни Гиршпрунга происходит нарушение формирования

1) артерий
2) вен
3) лимфатических сосудов
4) нервных структур

29. При болезни Гиршпрунга происходят значительные изменения в нервных сплетениях

1) Ауэрбаха и Мейснера
2) копчиковом
3) крестцовом
4) солнечном

30. При болезни Гиршпрунга рекомендована иммуногистохимическая диагностика,направленная на выявление нервных волокон, содержащих

1) калий
2) кальций
3) натрий
4) оксид азота (NO)

31. При наданальной форме болезни Гиршпрунга зона аганглиоза локализуется в

1) восходящей кишке
2) двенадцатиперстной кишке
3) желудке
4) нижнеампулярном отделе прямой кишки

32. При объективном осмотре у многих пациентов с болезнью Гиршпрунга отмечается:

1) анальная трещина
2) асимметрия живота и увеличение его в размерах
3) вздутие, увеличение в размерах толстой кишки
4) развернутый реберный угол
5) растянутая передняя брюшная стенка и видимая на глаз перистальтика

33. При отсутствии поздних послеоперационных осложнений, требующих оперативной или консервативной коррекции, диспансерное наблюдение за пациентами рекомендовано осуществлять

1) 1 раз в год в течение 3-х лет
2) 1 раз в год в течение 5-и лет
3) 2 раза в год в течение 3-х лет
4) 6 раз в год в течение 3-х лет

34. Результатами лечения болезни Гиршпрунга являются:

1) беспрепятственная эвакуациякишечного содержимого через анальный канал
2) достижение длительной ремиссии
3) нормализация пассажа кишечного содержимого по толстой кишке
4) уменьшение побочного воздействия лекарственных препаратов

35. Ректальное исследование рекомендовано у больных с формой заболевания

1) наданальной
2) ректальной
3) ректосигмоидной
4) субтотальной

36. Решающее значение в диагностике болезни Гиршпрунга имеет биопсия стенки прямой кишки, предложенная

1) Гартманом
2) Гиршпрунгом
3) Дюамелем
4) Свенсоном

37. Симптомы болезни Гиршпрунга обычно возникают

1) в зрелом возрасте
2) в пожилом возрасте
3) в раннем детстве
4) в старческом возрасте

38. Синонимом термина болезнь Гиршпрунга является

1) аганглиоз толстой кишки
2) синдром Гарднера
3) синдром Тюрко
4) ювениальный полипоз

39. Стойкий спазм, который служит патогенетическим признаком болезни Гиршпрунга, вызывает накопление в слизистой оболочке кишечной стенки

1) адреналина
2) ацетилхолинэстеразы
3) норадреналина
4) сератонина

40. Успех хирургического лечения болезни Гиршпрунга у взрослых зависит от следующих обстоятельств:

1) адекватная подготовка к операции
2) объем резекции декомпенсированных отделов ободочной кишки
3) радикальность удаления аганглионарной зоны
4) сроки выполнения операции

41. Через 1 год после операции рекомендовано проведение рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта, которое должно включать в себя:

1) аноскопию
2) ирригоскопию
3) колоноскопию
4) проведение пассажа бария по ЖКТ

42. Экстренные и срочные операции, в зависимости от тяжести состояния пациентов, выраженности осложнений, могут быть произведены в нескольких вариантах:

1) колостомия, илеостомия
2) операция Мартиуса
3) резекция ободочной и прямой кишки с аганглионарной зоной по типу операции Гартмана
4) резекция ободочной кишки по типу операции Гартмана