Тест с ответами по теме
«Болезнь Крона. Ревматологические проявления при воспалительных заболеваниях кишечника»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- 1 тип периферических артритов при ВЗК характеризуется:
1) полиартритом
2) преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов
3) преимущественным поражением плечевых и тазобедренных суставов
4) хронологической диссоциацией суставного и кишечного синдромов
- Аксиальный спондилоартрит с поражением 2-х вышерасположенных отделов позвоночника характеризуется:
1) в отличие от ПА практически не зависит от активности ВЗК
2) наличием влияния хирургического лечения (иссечение участка поражённого кишечника)
3) увеличением движений при сгибании
4) увеличением экскурсии грудной клетки
- Болезнь Крона характеризуется воспалением преимущественно
1) антрального отдела желудка
2) восходящей ободочной кишки
3) нисходящей ободочной кишки
4) слепой кишки
5) терминального отдела подвздошной кишки
- Гангренозная пиодермия
1) имеет пустуло-папулезные высыпания
2) не изъязвляется
3) развивается преимущественно на коже верхних конечностей и спины
4) регрессирует при хирургическом лечении ЯК
5) чаще развивается при БК, чем при ЯК
- Диагноз является достоверным при подтверждении следующими методами:
1) рентгенологическим и морфологическим
2) только морфологическим
3) эндоскопическим и морфологическим
4) эндоскопическим и физикальным
- Дифференциальный диагноз ревматологических проявлений при ВЗК проводят в первую очередь с:
1) болезнью Такаясу
2) реактивным артритом
3) ревматоидным артритом
4) синдромом Бехчета
5) синдромом Кавасаки
- Для болезни Крона в отличие от язвенного колита характерно:
1) изъязвление ЖКТ сверху вниз
2) прогрессирующее изъязвление слизистой ЖКТ снизу вверх
3) сегментарное поражение с частым образованием спаек и стриктур
4) тотальное поражение ЖКТ
- Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
1) HLA B 27
2) HLA DR1, W5
3) HLA DR2
- Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
1) HLA B 27
2) HLA DR1, W5
3) HLA DR2
- Для индукции ремиссии используют:
1) адалимумаб, азатиоприн
2) преднизолон, целекоксиб
3) преднизолон,омепразол
4) целекоксиб, азатиоприн, преднизолон
- Достоверным диагноз болезни Крона считается при наличии:
1) 2 любых признака
2) 3 любых признака/обнаружении гранулемы с любым другим признаком
3) 4 любых признака
4) 5 любых признака
- Изолированный сакроилеит
1) болевой синдром сочетается с болью в верхней части спины и плечах
2) имеет острое течение
3) предшествует развитию ВЗК
4) развивается после ВЗК
- Инфликсимаб относится к группе препаратов
1) антиФНО
2) блокаторы В-лимфоцитов
3) иммуносупрессоры
4) противоопухолевые
- К внекишечным осложнениям относят:
1) амилоидоз
2) артриты
3) инфильтрат брюшной полости
4) сепсис
5) функциональный гипокортицизм
- К кишечным симптомам относят:
1) боль в животе
2) диарею
3) кровь в стуле
4) синдром мальабсорбции и дисбаланс электролитов
- К основным ревматологическим синдромам при ВЗК относят:
1) гангренозная пиодермия
2) иридоциклит
3) периферический артрит
4) сакроилеит
- К периартикулярным патологиям относят:
1) бурситы
2) дактилиты
3) тендиниты
4) увеиты
5) энтезиты
- К спондилоартритам относят:
1) анкилозирующий спондилит
2) недифференцированный спондилоартрит
3) псориатический спондилоартрит
4) хронический спондилоартрит
- К эндоскопическим критериям болезни Крона относят:
1) афты
2) интраабдоминальные абсцессы
3) межкишечные абсцессы
4) свищи
- Какой метод диагностики является менее информативным для постановки диагноза болезни Крона:
1) ЭГДС
2) гистологическое исследование биоптата
3) измерение СРБ
4) определение иммунного статуса
5) определение уровня фекального кальпротектина
- Какую группу препаратов назначают для поддержания ремиссии при болезни Крона?
1) 5-аминосалициловая кислота
2) ГКС
3) биологические препараты
4) иммуносупрессанты
- Капсульная эндоскопия используется при:
1) подозрении на опухоль тонкой кишки
2) подозрении на поражение двенадцатиперстной кишки
3) подозрении на поражение тонкой кишки и при отсутствии стриктур
4) подозрении на спаечную болезнь
- Классификация болезни Крона по локализации поражения:
1) Миланская
2) Монреальская
3) Мюнхенская
4) Нью-Йоркская
- Классификация и диагностика болезни Крона зависит от:
1) наличия вне/кишечных осложнений
2) наличия гормональной резистентности
3) протяженности поражения
4) тяжести атаки
5) характера течения
6) этиологии
- Клинические проявления анкилозирующего спондилита при ВЗК практически неотличимы от
1) идиопатического АС
2) изолированного сакроилеита
3) недифференцированного спондилоартрита
4) псориатического спондилоартрита
5) реактивного спондилоартрита
- Консервативная терапия направлена на:
1) индукцию и поддержание ремиссии
2) подготовку к хирургическому лечению
3) полное восстановление слизистой ЖКТ
4) улучшение качества жизни
- Лабораторные и инструментальные особенности периферического артрита при воспалительных заболеваниях кишечника:
1) РФ положительный
2) возможен околосуставной остеопороз
3) при рентгенологической диагностике обнаруживаются эрозивные явления
4) развиваются множественные кисты вблизи поражённых суставов
- Методом выбора для диагностики сакроилеита на ранней стадии является:
1) КТ
2) МРТ
3) денситометрия
4) рентгенография
5) сцинтиграфия
- Морфологические критерии достоверного диагноза БК определяются по критериям:
1) Lennard-Jones
2) Rhutenford
3) Schroeder
4) Truelave-Witts
- Периферический артрит крупных суставов при ВЗК
1) ассоциирован с длительностью ВЗК
2) носит постоянный и симметричный характер
3) развивается при более распространённом поражении кишечника, чем при дистальном колите
4) чаще при проктитах
- По протяженности поражения кишечника болезнь Крона классифицируется на:
1) короткую (до 20 см) и длинную (более 20 см)
2) локализованную (до 30 см) и распространённую (более 100 см)
3) локальную ( до 10 см) и сегментарную (10-20 см)
4) местную (до 15 см) и тотальную (более 50 см)
- По характеру течения болезни Крона выделяют
1) острое
2) подострое
3) хроническое непрерывное течение
4) хроническое рецидивирующее течение
- При анкилозирующим спондилите:
1) рентгенологически сакроилеит опережает ВЗК
2) рентгенологически сакроилеит опережает спондилит
3) рентгенологически спондилит опережает ВЗК
4) рентгенологически спондилит опережает сакроилеит
- При болезни Крона слизистая изменяется:
1) глубокие трещины по ходу слизистой оболочки толстой кишки
2) наличие «контактной ранимости» при соприкосновении стенки с эндоскопом
3) по типу булыжной мостовой
4) поражение слизистой тонкой кишки
- При волчаночноподобном синдроме:
1) клинические проявления отличаются от СКВ
2) невозможна обратимость процесса
3) определяются антитела к dsDNA (двуспиральной ДНК)
4) определяются антитела к ssDNA (односпиральной)
- При лечении тяжелой атаки при болезни Крона, кроме ГКС, используют препарат:
1) 5-АСК
2) Азатиоприн
3) Инфликсимаб
4) Ритуксимаб
- При обострении заболевания на фоне поддерживающей терапии азатиоприном показано применение:
1) 5-АСК
2) 6-меркаптопурина
3) Инфликсимаба
4) Метотрексата
5) Преднизолона
- При рецидиве после отмены ГКС или при стероидозависимости обязательна комбинация ГКС с:
1) 6-меркаптопурином
2) Адалимумабом
3) Инфликсимабом
4) Микофенолатом мофетила
- Приём НПВП у больных с ВЗК ограничен из-за:
1) бронхоспазма
2) геморрагического синдрома
3) нарушения ЦНС
4) синдрома Рея
5) ульцерогенности
- Раннее назначение инфликсимаба связано с:
1) длительным приемом НПВС
2) дороговизной лечения сульфасалазином
3) неэффективностью лечения ГКС
4) неэффективностью сульфасалазина
- Согласно каким критериям определяется тяжесть атаки болезни Крона?
1) CASPAR
2) CDAI
3) SICCA
4) Truelave-Witts
- У пациента со средней частотой стула 7 раз в день, сильными болями в животе, t*=39, Hb=87 г/л, тахикардии более 90 уд, СОЭ=41, с кишечными и внекишечными проявлениями тяжесть атаки будет:
1) критической
2) легкой
3) средней степени тяжести
4) среднетяжелой
5) тяжелой
- Увеит
1) всегда HLA-B27позитивный
2) всегда связан с поражением позвоночника
3) коррелирует с активностью ВЗК
4) это воспаление сосудистой оболочки глаза и склеры
- Эндоскопический метод, использующийся при диагностике БК:
1) биопсия слизистой оболочки кишки
2) илеоскопия
3) лапароскопия
4) ректороманоскопия
5) тотальная колоноскопия
6) фгдс