Тест с ответами по теме «Болезнь Стилла — актуальная проблема медицины»

Тест с ответами по теме

«Болезнь Стилла — актуальная проблема медицины»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии является

1) грыжа МПД
2) дисфункция крестцово-подвздошных сочленений
3) миофасциальный синдром
4) остеопороз
5) фасеточный синдром

2. Варикозная болезнь вен малого таза может сопровождаться следующими клиническими проявлениями

1) боль в нижних отделах живота, иррадиирущая в спину
2) уменьшение болевого синдрома на фоне приема гестагенов
3) уменьшение боли после пребывания в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами
4) усиление боли в спине после статических нагрузок
5) усиление боли во вторую фазу менструального цикла

3. Выберите ответ, в котором все перечисленные факторы предрасполагают к развитию миофасциального синдрома

1) асимметрия таза, сигмоидит, артралгии
2) гиперхолестеринемия, дефицит магния, стереотипные нагрузки
3) дефицит железа, охлаждение мышцы, гипотиреоз
4) поясничный стеноз, сакроилиит, миалгии
5) разница в длине ног, сколиоз, прием нитратов

4. Двусторонняя боль в пояснице, усиливающаяся при стоянии, разгибании (при разгибании пациенты прибегают к помощи рук, «вскарабкиваются по ногам») и облегчающаяся в покое характерна для

1) грыжи межпозвонкового диска
2) миофасциального синдрома грушевидной мышцы
3) поясничного стеноза
4) сегментарной нестабильности позвонково-двигательного сегмента
5) фасеточного синдрома

5. Для дисфункции крестцово-подвздошных сочленений характерно

1) боль возникает при длительной ходьбе
2) локализация боли в типичной зоне (зона Fortin)
3) односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области
4) распространение боли в направлении от поясницы к ноге
5) усиление боли происходит при кашле, чихании

6. Для оценки костных структур позвоночника наиболее информативна

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
2) компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
4) миелография
5) рентгенотомография

7. Для рентгенологических изменений при болезни Форсетье характерно

1) линейная оссификация передней продольной связки на уровне 4-х смежных позвонков и более
2) рамочная структура позвонка
3) сохранность высоты межпозвонкового промежутка
4) формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков
5) чередование измененных с неизмененными позвонками

8. Достоверным признаком активного сакроилиита, выявляемым при магнитно-резонансной томографии в STIR-режиме и/или Т1-взвешенном режиме с подавлением сигнала от жировой ткани, является

1) капсулит
2) костные эрозии
3) субхондральный отек костного мозга/остеит
4) энтезит

9. К клиническим проявлениям миофасциального синдрома относятся

1) наличие «тугого» тяжа в «заинтересованной» мышце при пальпации
2) наличие триггерных точек
3) ограничение объема движений с участием пораженной мышцы
4) околосуставной остеосклероз
5) остеопороз

10. К клиническим проявлениям поражения скелета при костной болезни Педжета относятся

1) боль в спине
2) миофасциальный синдром
3) оссалгии
4) патологические переломы
5) увеличение размеров и деформация костей

11. К клиническому проявлению миофасциального синдрома квадратной мышцы поясницы относится

1) активация ТТ при движениях, связанных с форсированной ротацией на одной ноге
2) боль в поясничной области с иррадиацией в крестцово-подвздошное сочленение и ягодичную область
3) возникновение боли при разгибании позвоночника или сочетании разгибания с ротацией
4) иррадиация боли в ногу до уровня колена
5) сдавление нижней ягодичной артерии и сосудов седалищного нерва

12. К рентгенологическим изменениям, имеющим сомнительное диагностическое значение при боли в спине, относятся

1) spina bifida
2) клиновидность тел позвонков
3) люмбализация
4) сакрализация
5) узлы Шморля

13. Какой метод наиболее информативен для визуализации спинного мозга?

1) компьютерная томография
2) магнитно-резонансная томография
3) рентгеновская денситометрия
4) рентгенография
5) сцинтиграфия

14. Клиническим проявлением остеопороза, возникающим из-за микротравматизации позвонков, является

1) механическое сдавление связок и мышц
2) острая боль
3) пологий кифоз грудного отдела
4) увеличение поясничного лордоза
5) чувство усталости в спине (межлопаточная область)

15. Клиническими особенностями спондилоартритов являются

1) боль в местах прикреплений сухожилий, суставных капсул, связок к кости (энтезит), грыжа диска, псориаз
2) воспалительная боль в спине, асимметричный синовит суставов нижних конечностей, миалгии
3) воспалительная боль в спине, дактилит, увеит
4) механический характер боли в спине, утренняя скованность, дактилит
5) повышенная ассоциация с HLA-B27, воспалительная боль в спине, миофасциальная дисфункция

16. Минимальный объем обследования при наличии клинических признаков воспалительной боли в спине включает

1) исследование воспалительных маркеров в крови (СОЭ, С-реактивный белок)
2) исследование генетического маркера HLA-B27
3) компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
4) магнитно-резонансную томографию костей таза в STIR режиме
5) рентгенографию илеосакральных сочленений
6) сцинтиграфия костей таза

17. Наличие боли в спине легкой и умеренной интенсивности, ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника у мужчины пожилого возраста, при отсутствии повышения воспалительных маркеров в крови (СОЭ, СРБ) может свидетельствовать о развитии

1) грыжи межпозвонкового диска
2) дисфункции крестцово-подвздошных сочленений
3) диффузного идиопатического гиперостоза скелета
4) опухолевого поражения позвоночника
5) фибромиалгии

18. Наличие боли в ягодицах и ногах в положении стоя и ходьбе, сопровождающееся ее уменьшением при наклоне туловища вперед, может свидетельствовать о развитии у больного

1) анкилозирующий спондилита
2) диффузного идиопатического гиперостоза скелета
3) поясничного стеноза
4) радикулопатии
5) фибромиалгии

19. Отраженные боли в спине характерны для

1) анемии
2) панкреатита
3) расслаивающей аневризмы аорты
4) эритремии
5) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

20. Перечислите внепозвоночные причины люмбоишиалгии и/или радикулопатии

1) асептический некроз головки бедра
2) остеоартрит коленного сустава
3) остеоартрит тазобедренного сустава
4) синдром грушевидной мышцы
5) тазовый эндометриоз

21. Перечислите клинические проявления варикозной болезни вен малого таза

1) диагностируется при ультразвуковой допплерографии вен малого таза по диаметру вены любого венозного сплетения
2) облегчение боли — в положении лежа с поднятыми вверх нижними конечностями
3) связь боли с длительными статическими и динамическими нагрузками, усиление боли во второй половине менструального цикла
4) усиление интенсивности болевого синдрома в менопаузе
5) хроническая боль в нижних отделах живота, иррадиирующая в поясничную область, промежность, нижние конечности

22. Перечислите клинические проявления фасеточного синдрома

1) боль никогда не иррадиирует в ногу
2) возникает после эпизодов длительной неподвижности
3) односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области
4) положительный эффект от применения блокад с анестетиком в дугоотростчатый сустав
5) усиливается при разгибании

23. Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии и/или компьютерной томографии при болях в спине являются

1) выраженный болевой синдром в спине и/или ноге
2) дебют болевого синдрома в спине
3) клинические и рентгенологические признаки неопластического процесса
4) неэффективность консервативной терапии в течение 4 недель
5) прогрессирующий неврологический дефицит (ослабление рефлексов, задержка мочеиспускания и/или дефекации, слабость в ногах)

24. Показаниями для рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях при боли в спине являются

1) в дебюте болевого синдрома в спине
2) возраст старше 50 лет
3) злоупотребление алкоголем
4) неэффективность консервативной терапии болевого синдрома в спине в течение 4 недель
5) проведение иммуносупрессивной терапии

25. При наличии болевого синдрома в спине и развитии неврологического дефицита какому методу обследования Вы отдадите предпочтение, если у пациента имплантирован кардиостимулятор?

1) дискография
2) компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
4) позитронно-эмиссионная томография
5) рентгенография

26. Причинами вторичного болевого синдрома в спине являются

1) грыжа межпозвонкового диска
2) неопластический процесс в структурах позвоночника
3) спондилоартриты
4) травма позвоночника
5) эндометриоз

27. Причинами первичного болевого синдрома в спине являются

1) грыжа межпозвонкового диска
2) дисфункция крестцово-подвздошных сочленений
3) миофасциальная дисфункция
4) неопластический процесс в позвоночнике
5) травматические поражения позвоночника

28. Продолжительность болевого эпизода в спине острого течения составляет

1) 12 недель и более
2) более 6 месяцев
3) более 6 недель
4) менее 3-х недель
5) не более 6 недель

29. Снижение роста, усиление грудного кифоза, уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости у женщины пожилого возраста может свидетельствовать о наличии

1) грыжи межпозвонкового диска
2) компрессионного перелома позвонка
3) опухоли позвоночника
4) спондилоартроза
5) спондилодисцита

30. У беременной женщины развился болевой синдром в спине с иррадиацией по задней поверхности ноги, онемением пальцев стопы. Какому методу обследования Вы отдадите предпочтение?

1) дискография
2) компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
4) рентгенография поясничного отдела позвоночника
5) ультразвуковое исследование илеосакральных сочленений

31. У пациентки с остеопорозом заподозрен компрессионный перелом на основании внезапно возникшего болевого синдрома в спине после катания на лошадях 3 дня назад. Какой метод обследования необходимо применить в первую очередь?

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
2) компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
4) позитронно-эмиссионная томография
5) рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях

32. Укажите клинический признак, относящийся к воспалительному типу боли в спине

1) боль обусловлена дегенеративными изменениями в структурах позвоночного столба
2) боль обусловлена функциональными мышечно-скелетными нарушениями
3) уменьшение боли после отдыха
4) усиление боли во второй половине дня, после физической нагрузки
5) утренняя скованность

33. Укажите клиническую характеристику, относящуюся к механическому типу боли в спине

1) максимально выражена в первой половине дня
2) проявляется утренней скованностью
3) существенно облегчается от приема НПВС
4) уменьшается при физической нагрузке
5) усиливается после физической нагрузки

34. Укажите наиболее информативный метод диагностики остеопороза

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
2) исследование биохимических костных маркеров
3) костная ультрасонометрия
4) оценка абсолютного риска переломов
5) рентгенография позвоночника

35. Укажите признаки, позволяющие заподозрить воспалительную боль в спине

1) молодой возраст пациентов
2) наличие боли в ночное время
3) наличие псориаза у больного
4) наличие утренней скованности
5) уменьшение интенсивности боли при движениях

36. Укажите причины боли в спине при остеопорозе

1) вертеброгенный коллапс
2) мышечно-связочная дисфункция на фоне деформаций
3) перелом позвонка
4) синдром илеокостального трения
5) усиленный лордоз

37. Укажите факторы риска развития пиогенного сакроилиита

1) беременность
2) внутривенное использование наркотиков
3) инфекционный эндокардит
4) инъекции в крестцово-подвздошные суставы
5) кокцигодиния
6) оперативные вмешательства с эпидуральной анестезией

38. Усиление боли при миофасциальном синдроме наступает в случае

1) воздействия на триггерную точку «сухой» иглой
2) охлаждения пораженной мышцы
3) пальпации “тугого” тяжа в пораженной мышце
4) растяжения пораженной мышцы
5) стимуляции триггерных точек

39. Характерными признаками болевого синдрома в спине при болезни Педжета являются

1) острый вариант течения болевого синдрома
2) отсутствие связи с физическими нагрузками
3) сочетанное поражение костей скелета
4) усиление боли по ночам
5) усиление боли после физических нагрузок

40. Характерными проявлениями болезни Форестье являются

1) встречается у лиц среднего и пожилого возраста
2) иррадиация боли в паховую область
3) оссификация передней продольной связки позвоночного столба
4) остеопороз
5) формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков