Тест с ответами по теме
«Брахитерапия больных раком пищевода»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Брахитерапия применяется
1) в качестве буста после дистанционной лучевой терапии
2) для купирования дисфагии
3) по радикальной программе
4) с паллиативной целью
- В предоперационном периоде у больных с местнораспространенным раком пищевода рекомендована
1) брахитерапия
2) лучевая терапия
3) химиолучевая терапия
4) химиотерапия
- Критерии дозового распределения (PTV) при планировании дистанционной лучевой терапии
1) > 100% PTV получает > 95% от планируемой дозы
2) > 75% PTV получает > 95% от планируемой дозы
3) > 85% PTV получает > 95% от планируемой дозы
4) > 95% PTV получает > 95% от планируемой дозы
- Месторасположение опухоли среднегрудного отдела пищевода по данным эндоскопического исследования
1) 20-25 см от резцов
2) 25-27 см от резцов
3) 28-30 см
4) < 15-20 см от резцов
- Наиболее активными химиопрепаратами при плоскоклеточном раке пищевода являются
1) адрибластин
2) таксаны
3) фторпиримидины
4) цисплатин
- Наиболее информативный метод в оценке глубины инвазии опухоли в стенку пищевода (символ Т)
1) КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
2) рентгенологическое исследование пищевода
3) эзофагогастродуаденоскопия
4) эндосонография
- Наиболее частой морфологической формой является рака пищевода является
1) аденокарцинома
2) карциносаркома
3) мелкоклеточный рак
4) плоскоклеточный рак
- Ограничение дозы на легкие
1) V20Гр ≤ 20%
2) V20Гр ≤ 30%
3) V20Гр ≤ 40%
4) V20Гр ≤ 50%
- Ограничение дозы на печень
1) V30Гр < 20%
2) V30Гр < 30%
3) V30Гр < 40%
4) V30Гр < 50%
- Ограничение дозы на сердце (миокардиты)
1) V25Гр ≤ 10%
2) V25Гр ≤ 20%
3) V25Гр ≤ 30%
4) V25Гр ≤ 40%
- Ограничение средней дозы на почки
1) средняя доза < 15-18Гр
2) средняя доза < 18-20Гр
3) средняя доза < 20Гр
4) средняя доза < 33Гр
- Ограничение средней дозы на сердце (аритмии)
1) средняя доза < 10Гр
2) средняя доза < 12Гр
3) средняя доза < 20Гр
4) средняя доза < 6Гр
- Ограничение средней дозы на сердце (перикардиты)
1) средняя доза < 26Гр
2) средняя доза < 30Гр
3) средняя доза < 36Гр
4) средняя доза < 40Гр
- Опухоли пищеводно-желудочного соустья I и II типов по Siewert подлежат алгоритмам лечения
1) соответствующим раку желудка
2) соответствующим раку пищевода
- Опухоли пищеводно-желудочного соустья III типа по Siewert подлежат алгоритмам лечения
1) соответствующим раку желудка
2) соответствующим раку пищевода
- Основным методом лечения больных раком пищевода является
1) лучевая терапия по радикальной программе
2) самостоятельная химиолучевая терапия
3) сочетанная лучевая терапия по радикальной программе
4) хирургический
- Отдаленные метастазы при раке пищевода чаще диагностируются в
1) головном мозге
2) костях
3) легких
4) надпочечниках
5) печени
- Отступ PTV в кранио-каудальном направлении от CTV при планировании дистанционной лучевой терапии больных раком пищевода
1) CTV + 10 мм
2) CTV + 12 мм
3) CTV + 15 мм
4) CTV + 5-7 мм
- Отступ PTV в латеральных направлениях от CTV при планировании дистанционной лучевой терапии больных раком пищевода
1) CTV + 12 мм
2) CTV + 15 мм
3) CTV + 3 мм
4) CTV + 5-7 мм
- Отступ PTV от GTV в продольном направлении при планировании брахитерапии больным раком пищевода составляет
1) 0,5 см
2) 1 см
3) 2 см
4) 5 см
- ПЭТ КТ у больных раком пищевода выполняется
1) для планирования лучевой терапии
2) для уточнения стадии заболевания
3) при подозрении на метастазы по данным КТ или МРТ
4) с паллиативной целью
- Показания к послеоперационной лучевой терапии
1) Т3N0 стадия
2) аденокарцинома
3) наличие микро- или макроскопической резидуальной опухоли
4) опухоль, прорастающая адвентицию
- Понятие внутренний таргетный объем опухоли (ITV)
1) добавление к CTV внутреннего края
2) опухоль
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли
4) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы
- Понятие внутренний таргетный объем опухоли (ITV)
1) добавление к CTV внутреннего края
2) опухоль
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли
4) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы
- Понятие клинический объем опухоли (СTV)
1) опухоль
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы
4) регионарные лимфоузлы
- Понятие определяемый объем опухоли (GTV)
1) опухоль
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы
- Понятие планируемый объем опухоли ( РTV)
1) опухоль
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарный лимфатические узлы
4) этот объем учитывает все возможные погрешности (движение опухоли, неточности укладки пациента)
- Предлучевая подготовка включает для проведения брахитерапии включает
1) КТ планирование
2) МРТ-планирование
3) УЗИ органов брюшной полости
4) аппликации под рентгенологическим контролем
5) аппликации под эндоскопическим контролем
6) установку рентген контрастных маркеров
- При III стадии нерезектабельного местно-распространенного рака пищевода показана
1) лучевая терапия в монорежиме
2) химиотерапия + дистанционная лучевая терапия
3) химиотерапия + сочетанная лучевая терапия
4) химиотерапия в монорежиме
- При N1 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1 регионарного лимфоузла
2) 2 регионарных лимфоузлов
3) 3 регионарных лимфоузлов
4) 4 регионарных лимфоузлов
5) более 5 регионарных лимфоузлов
- При N2 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1-2 регионарных лимфоузлов
2) 3-4 регионарных лимфоузлов
3) 5-6 регионарных лимфоузлов
4) 7 регионарных лимфоузлов и более
- При N3 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1-2 регионарных лимфоузлов
2) 3-6 регионарных лимфоузлов
3) 7 регионарных лимфоузлов и более
4) 7-8 регионарных лимфоузлов и более
- При Т1 стадии рака пищевода отмечается
1) прорастание в адвентициальную оболочку
2) прорастание в мышечную оболочку
3) прорастание опухоли в собственную пластинку
4) прорастание опухоли в собственную пластинку или подслизистый слой
- При Т2 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку
2) в мышечную оболочку
3) в собственную пластинку или подслизистый слой
4) в соседние ткани и органы
- При Т2 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку
2) в мышечную оболочку
3) в собственную пластинку или подслизистый слой
4) в соседние ткани и органы
- При Т3 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку
2) в мышечную оболочку
3) в собственную пластинку или подслизистый слой
4) в соседние ткани и органы
- При Т4 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку
2) в мышечную оболочку
3) в собственную пластинку или подслизистый слой
4) в соседние ткани и органы
5) в трахео-пульмональные лимфоузлы
- При локализации опухоли в шейном отделе пищевода в объем облучения включаются следующие лимфатические узлы
1) надключичные
2) парагастральные
3) параэзофагеальные
4) претрахеальные
- Противопоказания к брахитерапии
1) дисфагия при опухолевом стенозе пищевода
2) локализация опухоли в шейном отделе пищевода
3) протяженность опухоли более 10см
4) трахеопищеводный свищ
- Расстояние от резцов до проксимального края опухоли равно 13 см, до дистального – 17см. В каком отделе пищевода локализуется опухоль?
1) в абдоминальном
2) в грудном
3) в шейном
- Самостоятельная лучевая терапия больными с T1N0 стадией применяется
1) по радикальной программе
2) с паллиативной целью
3) с симптоматической целью
- Самостоятельная химиотерапия у больных раком пищевода может применяться
1) для купирования дисфагии
2) с лечебной целью
3) с паллиативной целью
- Факторы риска аденокарциномы пищевода
1) диета: горячая пища
2) курение табака
3) пищевод Баррета
4) употребление алкоголя
- Факторы риска плоскоклеточного рака пищевода
1) aутосомно-доминантные заболевания
2) ахалазия кардии, ожоги пищевода
3) диета: нитриты, употребление горячей пищи и напитков
4) пищевод Баррета
- Цель брахитерапии рака пищевода в самостоятельном варианте
1) паллиативная
2) радикальная
3) симптоматическая