Тест с ответами по теме
«Бронхиальная астма у детей: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В настоящее время около 334 млн. человек страдают бронхиальной астмой, среди которых дети составляют:
1) 1%
2) 14%
3) 50%
4) 80%
- В соответствии с причинно-значимым триггером выделяют фенотипы астмы:
1) вирус-индуцированную
2) вызванную аллергеном
3) вызванную стрессом
4) вызванную физической нагрузкой
5) неизвестного происхождения
- Диагностическим критерием астмы является суточная вариабельность пиковой скорости выдоха более:
1) 10%
2) 13%
3) 18%
4) 25%
- Для долгосрочного контроля над астмой применяют:
1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики
- Для исключения альтернативных диагнозов (подозрение на врожденные аномалии, инфекционный процесс, инородное тело и д.) рекомендовано проведение:
1) лучевого исследования органов грудной клетки
2) тестов с гистамином
3) тестов с метахолином
4) эндоскопического исследования пищевода
- Для обнаружения эозинофильного воспаления дыхательных путей определяют:
1) состав субпопуляций лимфоцитов крови
2) уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе
3) уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе
4) эозинофилы в мокроте
- К критериям классификации астмы относятся:
1) возраст больного
2) риск осложнений
3) степень тяжести
4) уровень контроля
5) этиология
- Какие исследования легочной функции рекомендуется использовать у детей до пяти лет?
1) tidal-тест
2) импульсная осциллометрия
3) специфическое сопротивление дыхательных путей
4) спирометрия
- Какие реакции организма обуславливает цитокиновый каскад аллергической реакции?
1) развитие аллергического воспаления
2) развитие неврологической симптоматики
3) развитие повреждения тканей
4) развитие сужения и гиперактивности дыхательных путей
- Какими симптомами характеризуется бронхиальная астма?
1) одышкой
2) расстройством пищеварения
3) свистящим дыханием
4) стеснением в груди
- Минимальный возраст для проведения спирометрии составляет:
1) 11-14 лет
2) 2-3 года
3) 4-6 лет
4) 7-10 лет
- Обострение бронхиальной астмы характеризуется:
1) нарушением глотательного рефлекса
2) свистящими хрипами
3) эпизодами кашля
4) эпизодами нарастающей одышки
- Перечислите показания к госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы:
1) астматический статус
2) более 8 ингаляций короткодействующих β2-адреномиметиков за последние 24 часа
3) отсутствие тяжелых соматических заболеваний
4) подростковая беременность
- При бронхиальной астме после ингаляции бронхолитика пиковая скорость выдоха увеличивается по крайней мере на:
1) 10%
2) 15%
3) 20%
4) 25%
- При неаллергическом варианте бронхиальной астмы:
1) аллергенспецифические антитела не выявляются
2) выявляется низкий уровень сывороточного иммуноглобулина E
3) выявляются аллергенспецифические антитела
4) присутствуют доказательства вовлечения иммунологических механизмов I типа в патогенез заболевания
- При неопределенности диагноза рекомендуется проведение пробного курса терапии ингаляционными глюкокортикостероидами продолжительностью:
1) 1 месяц
2) 10 месяцев
3) 3 месяца
4) 6 месяцев
- При сборе анамнеза у пациента с подозрением на бронхиальную астму обращают внимание на:
1) наличие аллергического ринита
2) наличие ангионевротических отеков
3) наличие атопического дерматита
4) наличие пищевой аллергии
- Прогностически неблагоприятным для течения бронхиальной астмы считается показатель форсированного выдоха:
1) 70%
2) < 60%
3) > 50%
4) > 80%
- С участием каких клеток реализуются патологические процессы, лежащие в основе бронхиальной астмы?
1) гепатоцитов
2) клеток микроглии
3) лимфоцитов
4) тучных клеток
5) эпителиальных клеток
- Состояние пациентов с легкой степенью бронхиальной астмы контролируется:
1) лекарственной терапией 1 ступени
2) лекарственной терапией 2 ступени
3) лекарственной терапией 3 ступени
4) лекарственной терапией 4-5 ступени
- Состояние пациентов с тяжелой степенью бронхиальной астмы контролируется:
1) лекарственной терапией 1 ступени
2) лекарственной терапией 2 ступени
3) лекарственной терапией 3 ступени
4) лекарственной терапией 4-5 ступени
- Состояние пациентов со средней степенью бронхиальной астмы контролируется:
1) лекарственной терапией 1 ступени
2) лекарственной терапией 2 ступени
3) лекарственной терапией 3 ступени
4) лекарственной терапией 4-5 ступени
- Степень контроля над имеющимися симптомами бронхиальной астмы включает:
1) выраженность дневных и ночных симптомов
2) ограничение физической активности
3) оценку потребности в короткодействующих ß2-агонистах
4) оценку потребности в муколитических препаратах
5) оценку рисков прогрессирования заболевания
6) потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах
- Структурные изменения, ассоциированные с ремоделированием дыхательных путей, включают:
1) атрофию гладких мышц
2) гиперплазию гладких мышц
3) истончение базальной мембраны
4) утолщение базальной мембраны
- Типичный симптомокомплекс бронхиальной астмы у детей младше 2-х лет составляют:
1) изменения частоты дыхания
2) повторяющиеся приступы кашля
3) рвота, связанная с кашлем
4) ретракция (втяжение уступчивых мест грудной клетки)
5) свистящее дыхание
- Тяжелое, жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы сопровождается:
1) пиковой скоростью выдоха > 50%
2) симптомами «немого легкого»
3) сонливостью
4) спутанностью сознания
- У больных бронхиальной астмой при аускультации выслушиваются:
1) влажные среднепузырчатые хрипы
2) мелкопузырчатые хрипы
3) свистящие хрипы
4) сухие хрипы
- У пациентов с симптомами, характерными для бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких, рекомендуют:
1) исследование реакции дыхательных путей на физическую нагрузку
2) оценку аллерген-специфических IgE
3) оценку уровня иммуноглобулина E в бронхоальвеолярном лаваже
4) проведение базофильного теста
- Факторами риска для стойкого снижения показателей функции внешнего дыхания при бронхиальной астме являются:
1) P450 ингибиторы
2) высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов
3) курение
4) частые курсы оральных глюкокортикостероидных препаратов
- Факторами риска для стойкого снижения показателей функции внешнего дыхания являются:
1) P450 ингибиторы
2) курение
3) отсутствие лечения ингаляционными глюкокортикостероидными препаратами
4) эозинофилия
- Факторами риска обострений бронхиальной астмы являются:
1) атопический дерматит
2) избыточное использование муколитических препаратов
3) курение, ожирение
4) пищевая анафилаксия, проявляющаяся симптомами удушья
5) эозинофилия (в мокроте или в общем клиническом анализе крови)
- Чем может инициироваться развитие бронхиальной обструкции?
1) гиперхолестеринемией
2) инфильтрацией
3) отеком
4) сокращением гладкой мускулатуры
- Что является доказанным изменяемым фактором окружающей среды, рекомендованным для профилактики бронхиальной астмы?
1) гипоаллергенная диета
2) дополнительный прием витамина D во время беременности
3) ограничение контакта с табачным дымом в период беременности и новорожденности
4) применение пероральных бактериальных иммуномодуляторов