Тест с ответами по теме
«Бронхиальная астма у детей: лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов особенно эффективны у пациентов, страдающих:
1) сопутствующим аллергическим васкулитом
2) сопутствующим аллергическим дерматитом
3) сопутствующим аллергическим ринитом
4) сопутствующим аллергическим тонзиллитом
- В каких случаях рекомендована интубация трахеи и искусственная вентиляция легких со 100% кислородом?
1) при гипоксической коме
2) при дыхательной недостаточности 2 степени
3) при формировании «немого» легкого
4) при формировании астматического статуса
- В каких условиях может проводиться лечение обострений бронхиальной астмы?
1) амбулаторно
2) бригадой скорой помощи
3) в отделении стационара
4) исключительно в отделении интенсивной терапии
- В каком положении транспортируют пациента при тяжелом обострении бронхиальной астмы?
1) в положении лежа в условиях кислородтерапии
2) в положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой
3) в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами
4) в положении сидя в условиях кислородотерапии
- В каком случае рекомендована антибактериальная терапия при бронхиальной астме?
1) каждые полгода с целью профилактики
2) при наличии «немого» легкого
3) при наличии подозрения на бактериальную инфекцию
4) при наличии рентгенологически подтвержденной пневмонии
- В качестве альтернативного варианта терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:
1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики
- В качестве базисной и симптоматической на 4 ступени терапии бронхиальной астмы для подростков старше 11 лет рекомендуется использовать:
1) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с антагонистом лейкотриеновых рецепторов
2) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином
3) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с формотеролом
4) препараты моноклональных антител к иммуноглобулину E
- В качестве базисной терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:
1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики
- В качестве препаратов второго выбора после ингаляционных кортикостероидов при лечении бронхиальной астмы рекомендованы:
1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) антихолинергические препараты
4) пероральные кортикостероиды
- В качестве препаратов второй линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:
1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики
- В качестве препаратов первой линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:
1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
4) ингаляционные кортикостероиды
- Врач какой специальности может проводить аллерген-специфическую иммунотерапию?
1) врач аллерголог-иммунолог
2) врач общей практики
3) врач педиатр
4) обученный средний медицинский персонал
- Выполнение какого условия позволяет рассматривать возможность перехода на предыдущий этап лечения бронхиальной астмы?
1) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 месяц
2) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 неделю
3) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 2 месяца
4) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 3 месяца
- Детям до 6 лет (масса тела – до 22 кг) рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл
2) 0,5-1,0 мл
3) 1 мл
4) 1-2 мл
- Детям 6-12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл (10 капель)
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель)
3) 1 мл (20 капель)
4) 1-2 мл (20-40 капель)
- Детям старше 12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:
1) 0,5 мл (10 капель)
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель)
3) 1 мл (20 капель)
4) 1-2 мл (20-40 капель)
- Для долгосрочного контроля над астмой применяют:
1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики
- Для каких пациентов рекомендуется симптоматическая терапия короткодействующими β2-адреномиметиками?
1) для пациентов с редкими симптомами (менее 2 раз в неделю)
2) для пациентов с симптомами, возникающих только в дневное время
3) для пациентов с симптомами, которые длятся до нескольких часов
4) только для пациентов с частыми симптомами
- Для подростков старше 11 лет при терапии бронхиальной астмы на 4 ступени рекомендовано использовать комбинацию высоких доз ингаляционных кортикостероидов:
1) с аминофиллином
2) с длительно действующими агонистами β2-адренорецепторов по потребности
3) с препаратами моноклональных антител к иммуноглобулину E
4) с теофиллином
- Какая тактика рекомендована на 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше в качестве альтернативного варианта?
1) добавить антагонисты лейкотриеновых рецепторов
2) добавить теофиллин
3) назначить оральные кортикостероидные препараты
4) увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов до высокой
- Какие параметры могут оказывать влияние на достижение контроля над бронхиальной астмой?
1) возраст пациента
2) симптоматика сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита)
3) соблюдение элиминационных мероприятий
4) техника ингаляции
- Какие параметры необходимо учитывать при подборе фармакологической терапии бронхиальной астмы?
1) риск развития обострения
2) стоимость препаратов базисной терапии
3) текущее состояние пациента
4) уровень контроля заболевания
- Какие препараты для терапии бронхиальной астмы назначают в качестве базисного лечения при использовании длительно действующих β2-агонистов в качестве симптоматического лечения?
1) Аминофиллином
2) антагонистами лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционными кортикостероидами
4) короткодействующими β2-адреномиметиками
- Какое лечение рекомендовано на 5 ступени терапии бронхиальной астмы для детей старше 6 лет с персистирующими симптомами астмы и обострениями несмотря на адекватную базисную терапию?
1) назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов
2) назначение комбинации средних/высоких доз ингаляционных кортикостероидов с длительно действующими агонистами β2-адренорецепторов
3) назначение омализумаба
4) назначение оральных кортикостероидных препаратов в качестве базисной терапии
- Какой из указанных препаратов характеризуется неудовлетворительным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы?
1) аминофиллин
2) ипратропия бромид
3) сальбутамол
4) фенотерол
- Какой препарат исключают в базисной терапии бронхиальной астмы у детей 6-11 лет, в отличие от взрослых?
1) аминофиллин
2) антагонистылейкотриеновых рецепторов
3) кромоны
4) теофиллин
- Какую группу препаратов рекомендуется исключать для лечения бронхиальной астмы у детей?
1) антихолинергические препараты
2) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-адреномиметики
- Когда рекомендовано назначение базисной терапии ИГКС для пациентов с астмой, симптомы которой проявляются преимущественно в определенный сезон?
1) в течении 2-ух недель от возникновении симптомов
2) дополнительно 4 недели после исчезновения симптомов
3) и в течение всего периода цветения причинно-значимых растений
4) круглогодично
5) с момента появления симптомов
- На 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше рекомендовано:
1) изолированное применение кромонов
2) изолированное применение омализумаба
3) применение низких доз ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином
4) увеличение дозы ингаляционных кортикостероидов до средней
- Наиболее благоприятным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы обладают:
1) антихолинергические препараты
2) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-адреномиметики
- Оценку эффективности бронхолитической терапии приступа бронхиальной астмы проводят:
1) сразу после начала терапии
2) через 10 минут после начала терапии
3) через 20 минут после начала терапии
4) через 60 минут после начала терапии
- Перечислите показания к госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы:
1) астматический статус
2) более 8 ингаляций короткодействующих β2-адреномиметиков за последние 24 часа
3) отсутствие тяжелых соматических заболеваний
4) подростковая беременность
- Перечислите, в каких случаях можно назначать аллерген-специфическую иммунотерапию, если подтверждена четкая связь развития симптомов и воздействия причинно-значимого аллергена:
1) вне обострения
2) при бронхиальной астме легкого и средне-тяжелого течения
3) при контролируемой бронхиальной астме
4) при неконтролируемой бронхиальной астме
- При наличии каких признаков осуществляется перевод пациента с бронхиальной астмой в отделение реанимации?
1) при отсутствии ответа на сальбутамол в течение 1-2 часов
2) при подростковой беременности
3) при снижении сатурации О2
4) при учащении ЧДД
- При тяжелом приступе бронхиальной астмы, анафилаксии или ангиоотеке рекомендовано назначение:
1) аминофиллина
2) сальбутамола
3) теофиллина
4) эпинефрина
- Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов допустимо у детей начиная с возраста:
1) 0,5-1,5 лет
2) 2-5 лет
3) 6-8 лет
4) 9-11 лет
- Рекомендовано для экстренной ингаляционной терапии пациентов с бронхиальной астмой использовать:
1) 2—4 дозы ингаляционного короткодействующего β2-агониста
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-агонисты
- Рутинное использование какой группы препаратов принято исключать для терапии бронхиальной астмы вследствие низкой эффективности и сложного режима применени?
1) антагонистов лейкотриеновых рецепторов
2) ингаляционных кортикостероидов
3) короткодействующих β2-адреномиметиков
4) кромонов
- С какого возраста на сегодняшний день рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (подкожным путем введения)?
1) с 10 лет
2) с 2-х лет
3) с 5-ти лет
4) с рождения
- Сколько ступеней у базисной терапии бронхиальной астмы?
1) пять ступеней
2) три ступени
3) четыре ступени
4) шесть ступеней
- Сублингвальная иммунотерапия характеризуется:
1) безболезненностью
2) более благоприятным профилем безопасности
3) более выраженными побочными явлениями
4) удобством введения
- Терапия преднизолоном для детей младше 5-ти лет рекомендуется в течение:
1) 3-5 дней
2) 5-10 дней
3) не менее 7 дней
4) первых суток после обострения
- Тяжелое, жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы сопровождается:
1) пиковой скоростью выдоха > 50%
2) симптомами «немого легкого»
3) сонливостью
4) спутанностью сознания
- У детей до 2-х лет рекомендованная доза преднизолона при терапии бронхиальной астмы составляет:
1) до 20 мг
2) до 30 мг
3) до 40 мг
4) до 50 мг
- У пациентов, ранее не получавших лечения, в качестве стартовой терапии рекомендована монотерапия:
1) высокими дозами ингаляционных кортикостероидов
2) высокими дозами пероральных короткодействующих β2-адреномиметиков
3) низкими дозами ингаляционных короткодействующих β2-адреномиметиков
4) низкими дозами ингаляционных кортикостероидов
- Через какой период времени необходимо рассматривать возможность перехода на следующую ступень лечения бронхиальной астмы?
1) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1 неделю
2) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 недели
3) при отсутствии контроля над симптоматикой через 6 месяцев
4) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 месяца
- Что является доказанным изменяемым фактором окружающей среды, рекомендованным для профилактики бронхиальной астмы?
1) гипоаллергенная диета
2) дополнительный прием витамина D во время беременности
3) ограничение контакта с табачным дымом в период беременности и новорожденности
4) применение пероральных бактериальных иммуномодуляторов
- Что является общим для всех ступеней базисной терапии бронхиальной астмы?
1) обязательное применение антител к IgE
2) обязательное применение иммунотерапии
3) обязательное применение системных глюкокортикостероидов
4) применение препаратов для облегчения симптомов бронхиальной астмы