Тест с ответами по теме «Бронхиальная астма у детей: лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Бронхиальная астма у детей: лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов особенно эффективны у пациентов, страдающих:

1) сопутствующим аллергическим васкулитом
2) сопутствующим аллергическим дерматитом
3) сопутствующим аллергическим ринитом
4) сопутствующим аллергическим тонзиллитом

2. В каких случаях рекомендована интубация трахеи и искусственная вентиляция легких со 100% кислородом?

1) при гипоксической коме
2) при дыхательной недостаточности 2 степени
3) при формировании «немого» легкого
4) при формировании астматического статуса

3. В каких условиях может проводиться лечение обострений бронхиальной астмы?

1) амбулаторно
2) бригадой скорой помощи
3) в отделении стационара
4) исключительно в отделении интенсивной терапии

4. В каком положении транспортируют пациента при тяжелом обострении бронхиальной астмы?

1) в положении лежа в условиях кислородтерапии
2) в положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой
3) в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами
4) в положении сидя в условиях кислородотерапии

5. В каком случае рекомендована антибактериальная терапия при бронхиальной астме?

1) каждые полгода с целью профилактики
2) при наличии «немого» легкого
3) при наличии подозрения на бактериальную инфекцию
4) при наличии рентгенологически подтвержденной пневмонии

6. В качестве альтернативного варианта терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:

1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики

7. В качестве базисной и симптоматической на 4 ступени терапии бронхиальной астмы для подростков старше 11 лет рекомендуется использовать:

1) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с антагонистом лейкотриеновых рецепторов
2) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином
3) низкие дозы ингаляционных кортикостероидов в сочетании с формотеролом
4) препараты моноклональных антител к иммуноглобулину E

8. В качестве базисной терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать:

1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики

9. В качестве препаратов второго выбора после ингаляционных кортикостероидов при лечении бронхиальной астмы рекомендованы:

1) аминофиллин
2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3) антихолинергические препараты
4) пероральные кортикостероиды

10. В качестве препаратов второй линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:

1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики

11. В качестве препаратов первой линии при лечении бронхиальной астмы рекомендуется использовать:

1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
4) ингаляционные кортикостероиды

12. Врач какой специальности может проводить аллерген-специфическую иммунотерапию?

1) врач аллерголог-иммунолог
2) врач общей практики
3) врач педиатр
4) обученный средний медицинский персонал

13. Выполнение какого условия позволяет рассматривать возможность перехода на предыдущий этап лечения бронхиальной астмы?

1) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 месяц
2) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 1 неделю
3) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 2 месяца
4) контроль над симптоматикой сохраняется минимум 3 месяца

14. Детям до 6 лет (масса тела – до 22 кг) рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:

1) 0,5 мл
2) 0,5-1,0 мл
3) 1 мл
4) 1-2 мл

15. Детям 6-12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:

1) 0,5 мл (10 капель)
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель)
3) 1 мл (20 капель)
4) 1-2 мл (20-40 капель)

16. Детям старше 12 лет рекомендована комбинация фенотерола и ипратропия бромида в дозировке:

1) 0,5 мл (10 капель)
2) 0,5-1,0 мл (10-20 капель)
3) 1 мл (20 капель)
4) 1-2 мл (20-40 капель)

17. Для долгосрочного контроля над астмой применяют:

1) аминофиллин
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) короткодействующие β2-адреномиметики

18. Для каких пациентов рекомендуется симптоматическая терапия короткодействующими β2-адреномиметиками?

1) для пациентов с редкими симптомами (менее 2 раз в неделю)
2) для пациентов с симптомами, возникающих только в дневное время
3) для пациентов с симптомами, которые длятся до нескольких часов
4) только для пациентов с частыми симптомами

19. Для подростков старше 11 лет при терапии бронхиальной астмы на 4 ступени рекомендовано использовать комбинацию высоких доз ингаляционных кортикостероидов:

1) с аминофиллином
2) с длительно действующими агонистами β2-адренорецепторов по потребности
3) с препаратами моноклональных антител к иммуноглобулину E
4) с теофиллином

20. Какая тактика рекомендована на 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше в качестве альтернативного варианта?

1) добавить антагонисты лейкотриеновых рецепторов
2) добавить теофиллин
3) назначить оральные кортикостероидные препараты
4) увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов до высокой

21. Какие параметры могут оказывать влияние на достижение контроля над бронхиальной астмой?

1) возраст пациента
2) симптоматика сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита)
3) соблюдение элиминационных мероприятий
4) техника ингаляции

22. Какие параметры необходимо учитывать при подборе фармакологической терапии бронхиальной астмы?

1) риск развития обострения
2) стоимость препаратов базисной терапии
3) текущее состояние пациента
4) уровень контроля заболевания

23. Какие препараты для терапии бронхиальной астмы назначают в качестве базисного лечения при использовании длительно действующих β2-агонистов в качестве симптоматического лечения?

1) Аминофиллином
2) антагонистами лейкотриеновых рецепторов
3) ингаляционными кортикостероидами
4) короткодействующими β2-адреномиметиками

24. Какое лечение рекомендовано на 5 ступени терапии бронхиальной астмы для детей старше 6 лет с персистирующими симптомами астмы и обострениями несмотря на адекватную базисную терапию?

1) назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов
2) назначение комбинации средних/высоких доз ингаляционных кортикостероидов с длительно действующими агонистами β2-адренорецепторов
3) назначение омализумаба
4) назначение оральных кортикостероидных препаратов в качестве базисной терапии

25. Какой из указанных препаратов характеризуется неудовлетворительным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы?

1) аминофиллин
2) ипратропия бромид
3) сальбутамол
4) фенотерол

26. Какой препарат исключают в базисной терапии бронхиальной астмы у детей 6-11 лет, в отличие от взрослых?

1) аминофиллин
2) антагонистылейкотриеновых рецепторов
3) кромоны
4) теофиллин

27. Какую группу препаратов рекомендуется исключать для лечения бронхиальной астмы у детей?

1) антихолинергические препараты
2) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-адреномиметики

28. Когда рекомендовано назначение базисной терапии ИГКС для пациентов с астмой, симптомы которой проявляются преимущественно в определенный сезон?

1) в течении 2-ух недель от возникновении симптомов
2) дополнительно 4 недели после исчезновения симптомов
3) и в течение всего периода цветения причинно-значимых растений
4) круглогодично
5) с момента появления симптомов

29. На 4 ступени терапии бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше рекомендовано:

1) изолированное применение кромонов
2) изолированное применение омализумаба
3) применение низких доз ингаляционных кортикостероидов в сочетании с теофиллином
4) увеличение дозы ингаляционных кортикостероидов до средней

30. Наиболее благоприятным профилем безопасности при лечении бронхиальной астмы обладают:

1) антихолинергические препараты
2) ингаляционные короткодействующие β2-адреномиметики
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-адреномиметики

31. Оценку эффективности бронхолитической терапии приступа бронхиальной астмы проводят:

1) сразу после начала терапии
2) через 10 минут после начала терапии
3) через 20 минут после начала терапии
4) через 60 минут после начала терапии

32. Перечислите показания к госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы:

1) астматический статус
2) более 8 ингаляций короткодействующих β2-адреномиметиков за последние 24 часа
3) отсутствие тяжелых соматических заболеваний
4) подростковая беременность

33. Перечислите, в каких случаях можно назначать аллерген-специфическую иммунотерапию, если подтверждена четкая связь развития симптомов и воздействия причинно-значимого аллергена:

1) вне обострения
2) при бронхиальной астме легкого и средне-тяжелого течения
3) при контролируемой бронхиальной астме
4) при неконтролируемой бронхиальной астме

34. При наличии каких признаков осуществляется перевод пациента с бронхиальной астмой в отделение реанимации?

1) при отсутствии ответа на сальбутамол в течение 1-2 часов
2) при подростковой беременности
3) при снижении сатурации О2
4) при учащении ЧДД

35. При тяжелом приступе бронхиальной астмы, анафилаксии или ангиоотеке рекомендовано назначение:

1) аминофиллина
2) сальбутамола
3) теофиллина
4) эпинефрина

36. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов допустимо у детей начиная с возраста:

1) 0,5-1,5 лет
2) 2-5 лет
3) 6-8 лет
4) 9-11 лет

37. Рекомендовано для экстренной ингаляционной терапии пациентов с бронхиальной астмой использовать:

1) 2—4 дозы ингаляционного короткодействующего β2-агониста
2) антихолинергические препараты
3) ингаляционные кортикостероиды
4) пероральные короткодействующие β2-агонисты

38. Рутинное использование какой группы препаратов принято исключать для терапии бронхиальной астмы вследствие низкой эффективности и сложного режима применени?

1) антагонистов лейкотриеновых рецепторов
2) ингаляционных кортикостероидов
3) короткодействующих β2-адреномиметиков
4) кромонов

39. С какого возраста на сегодняшний день рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (подкожным путем введения)?

1) с 10 лет
2) с 2-х лет
3) с 5-ти лет
4) с рождения

40. Сколько ступеней у базисной терапии бронхиальной астмы?

1) пять ступеней
2) три ступени
3) четыре ступени
4) шесть ступеней

41. Сублингвальная иммунотерапия характеризуется:

1) безболезненностью
2) более благоприятным профилем безопасности
3) более выраженными побочными явлениями
4) удобством введения

42. Терапия преднизолоном для детей младше 5-ти лет рекомендуется в течение:

1) 3-5 дней
2) 5-10 дней
3) не менее 7 дней
4) первых суток после обострения

43. Тяжелое, жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы сопровождается:

1) пиковой скоростью выдоха > 50%
2) симптомами «немого легкого»
3) сонливостью
4) спутанностью сознания

44. У детей до 2-х лет рекомендованная доза преднизолона при терапии бронхиальной астмы составляет:

1) до 20 мг
2) до 30 мг
3) до 40 мг
4) до 50 мг

45. У пациентов, ранее не получавших лечения, в качестве стартовой терапии рекомендована монотерапия:

1) высокими дозами ингаляционных кортикостероидов
2) высокими дозами пероральных короткодействующих β2-адреномиметиков
3) низкими дозами ингаляционных короткодействующих β2-адреномиметиков
4) низкими дозами ингаляционных кортикостероидов

46. Через какой период времени необходимо рассматривать возможность перехода на следующую ступень лечения бронхиальной астмы?

1) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1 неделю
2) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 недели
3) при отсутствии контроля над симптоматикой через 6 месяцев
4) при отсутствии контроля над симптоматикой через 1-3 месяца

47. Что является доказанным изменяемым фактором окружающей среды, рекомендованным для профилактики бронхиальной астмы?

1) гипоаллергенная диета
2) дополнительный прием витамина D во время беременности
3) ограничение контакта с табачным дымом в период беременности и новорожденности
4) применение пероральных бактериальных иммуномодуляторов

48. Что является общим для всех ступеней базисной терапии бронхиальной астмы?

1) обязательное применение антител к IgE
2) обязательное применение иммунотерапии
3) обязательное применение системных глюкокортикостероидов
4) применение препаратов для облегчения симптомов бронхиальной астмы