Тест с ответами по теме
«Бруцеллез у взрослых»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких органах размножаются бактерии при бруцеллезе в первую фазу инфекционного процесса?
1) в легких
2) в печени
3) в регионарных лимфатических узлах
4) в селезенке
- В какой период регистрируется, как правило, более высокий уровень заболеваемости бруцеллезом козье-овечьего типа?
1) в весеннее-летний период
2) в зимний период
3) весной и осенью
4) ранней весной
- В каком случае кожно-аллергическая проба Бюрне выявляет специфическую реакцию у больных позднее, чем проявляются антитела?
1) при остром бруцеллезе
2) при хроническом бруцеллезе
3) только при висцеральной форме хронического бруцеллеза
4) только при нейробруцеллезе
- Какая фаза развития инфекционного процесса при бруцеллезе соответствует инкубационному периоду?
1) лимфогенная фаза
2) фаза гематогенного заноса
3) фаза резидуального метаморфоза
4) фаза формирования метастатических гематогенных очагов
- Какие виды бруцеллеза принято выделять согласно классификации, предложенной В.И. Покровским?
1) латентный
2) острый
3) подострый
4) резидуальный
5) хронический
- Какие методы лабораторной диагностики проводят для диагностики острого и подострого бруцеллеза?
1) иммуноферментный анализ
2) кожно-аллергическая проба Бюрне
3) реакцию агглютинации
4) реакция пассивной агглютинации
- Какие методы лабораторной диагностики проводят при проведении диспансерного наблюдения за переболевшими бруцеллезом и при хроническом бруцеллезе?
1) аллергические тесты
2) иммуноферментный анализ
3) реакция Кумбса
4) реакция пассивной агглютинации
- Какие особенности терапии могут привести к рецидиву бруцеллеза?
1) длительное лечение антибиотиками (не менее 6 недель)
2) лечение двумя и более антибиотиками
3) монотерапия антибиотиками
4) применение антибиотиков менее 30 дней
- Какие пищевые продукты для человека имеют наиболее важное эпидемическое значение при бруцеллезе?
1) мясо и мясные продукты
2) овощи и фрукты
3) питьевая вода
4) сырые молочные продукты
- Какие препараты рекомендованы для лечения пациентов с острым бруцеллезом?
1) Амоксиклав
2) Доксициклин
3) Рифампицин
4) Сульфасалазин
- Какие признаки характерны для хронического бруцеллеза?
1) длительность заболевания более 4 месяцев
2) длительность заболевания до 1,5 месяцев
3) проявления интоксикации слабо или умеренно выражены
4) рецидивирующее течение
- Каким лицам рекомендовано проведение вакцинации против бруцеллеза?
1) беременным и кормящим женщинам
2) лицам старше 50 лет
3) персоналу животноводческих хозяйств при угрозе заражения возбудителем козье — овечьего вида
4) работникам бактериологических лабораторий
- Какими должны быть действия врача-терапевта при подозрении или выявлении у больного бруцеллеза на амбулаторном этапе?
1) изолировать больного в течение 3 недель
2) назначить адекватное лечение
3) назначить дополнительные методы исследования
4) направить больного на госпитализацию в стационар
- Какой контингент подвержен высокому риску заражения бруцеллезом?
1) ветеринарный, зоотехнический персонал
2) персонал высокотехнологических предприятий
3) работники животноводческих и звероводческих хозяйств
4) работники предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства
- Какой метод диагностики позволяет регистрировать активность инфекционного процесса при большой давности заболевания (60 мес. и более)?
1) иммуноферментный анализ
2) кожно-аллергическая проба Бюрне
3) полимеразная цепная реакция
4) реакция агглютинации — пластинчатая (Хеддльсона)
- Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенного бруцеллеза?
1) иммунитет постинфекционный длительностью 6-9 месяцев
2) неспецифический иммунитет
3) стойкий иммунитет в течение небольшого времени
4) стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет
- Какую группу препаратов рекомендовано применять при среднетяжелой и тяжелой формах острого бруцеллеза?
1) витамин В
2) глюкокортикостероиды
3) ингибиторы протонной помпы
4) пробиотики
- Лица какой профессии чаще болеют бруцеллезом?
1) водители
2) персонал инфекционных больниц
3) работники животноводства
4) сотрудники общепита
- На каких территориях отмечается основное эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие по бруцеллезу в Российской Федерации?
1) Калининград
2) Республика Дагестан
3) Республика Тыва
4) Ставропольский край
- Назовите возбудителя бруцеллеза
1) бактерии
2) вирусы
3) грибы
4) простейшие
- Осмотр какого специалиста рекомендован в обязательном порядке при подозрении на бруцеллез?
1) врача-инфекциониста
2) врача-невролога
3) травматолога
4) хирурга
- Перечислите изменения, происходящие в пятую фазу инфекционного процесса бруцеллеза
1) рассасывание специфических гранулем
2) сепсис
3) фиброз
4) цирроз
- Перечислите пути заражения бруцеллезом
1) алиментарный путь
2) аспирационный путь
3) внутриутробное инфицирование
4) половой путь
- С чем связано появление клинической симптоматики острого бруцеллеза?
1) с иммуно опосредованными механизмами
2) с нарушением клеточного метаболизма
3) с образованием L-форм и длительным персистированием инфекции
4) с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы под влиянием эндотоксина и токсико-аллергическими реакциями
- С чем связаны тяжелые последствия после перенесенного бруцеллеза?
1) с длительной персистенцией L-форм в печени
2) с морфологическими изменениями в головном мозге
3) с развитием аллергической реакции
4) с развитием необратимых фиброзно-рубцовых изменений с вовлечением нервных стволов, сплетений и корешков
- Укажите виды течения острого бруцеллеза по степени тяжести
1) крайне тяжелое течение
2) легкое течение
3) среднетяжелое течение
4) тяжелое течение
- Укажите особенности восприимчивости людей к бруцеллезу
1) естественная восприимчивость людей высокая
2) повторные заболевания наблюдают в 2-7% случаев
3) повторные случаи заболевания не наблюдаются
4) постинфекционный иммунитет пожизненный
- Укажите правильные схемы для лечения острого, подострого и хронического бруцеллеза с клиническим проявлениями
1) Тетрациклин+аминогликозиды
2) Тетрациклин+Рифампицин
3) Тетрациклин+фторхинолоны
4) аминогликозиды+Индапамид
- Укажите примерную инфицирующую дозу при заражении бруцеллезом
1) более 1000 микробных тел
2) до 2 микробных тел
3) от 10 до 100 микробных тел
4) от 5 тыс. микробных тел
- Укажите рекомендуемую длительность применения одного курса антибактериальной терапии при бруцеллезе
1) 10 дней
2) 7 дней
3) не менее 2-х недель
4) не менее 5 дней
- Укажите фазы инфекционного процесса при бруцеллезе
1) лимфогенная фаза
2) распространение по нервным ганглиям
3) фаза резидуального метаморфоза
4) формирование метастатических гематогенных очагов
- Укажите частоту проведения диспансерных профилактических осмотров контингента, подвергающегося риску заражения бруцеллезом?
1) ежемесячно
2) при поступлении на работу и каждые 3 года
3) при поступлении на работу и каждые 5 лет
4) при поступлении на работу и не реже 1 раза в год
- Укажите что характерно для нейробруцеллеза?
1) поражение периферической нервной системы
2) поражение суставов
3) поражение центральной нервной системы
4) стойкая микрогематурия
- Учитывая развитие хронического полиартрита у больных с бруцеллезом, с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
1) с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
2) с псориатическим артритом
3) с ревматоидным артритом
4) с системной красной волчанкой
- Что наблюдается на месте ворот инфекции при заражении бруцеллезом?
1) глубокий язвенный дефект
2) припухлость, легкая болезненность
3) слизистая оболочка без каких-либо изменений
4) эритема в виде кольца
- Что оценивается в первую очередь на этапе физикального обследования пациента при подозрении на бруцеллез?
1) неврологический статус
2) признаки полилимфаденита
3) состояние сознания
4) состояние щитовидной железы
- Что рекомендовано при обследовании населения перед профилактической вакцинацией от бруцеллеза?
1) исследование методом иммуноферментного анализа
2) определение пластинчатой реакции агглютинации (Хеддльсона)
3) определение симптома Пастернацкого
4) проведение кожно-аллергической пробы Бюрне
- Что характерно для висцеральной формы хронического бруцеллеза?
1) поражение мочеполовой системы
2) поражение мягкого скелета
3) поражение периферической нервной системы
4) поражение печени и селезенки
- Что характерно для костно-суставной формы хронического бруцеллеза?
1) поражение костей
2) поражение мягкого скелета
3) поражение периферической нервной системы
4) поражение суставов
- Что является входными воротами для бруцеллезной инфекции?
1) места укуса насекомых
2) неповрежденный кожный покров
3) органы мочеполовой системы
4) слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта
- Что является клиническим материалом для отбора проб, предназначенных для дальнейшего исследования, при подозрении на бруцеллез?
1) кровь
2) моча
3) слюна
4) спинномозговая жидкость