Тест с ответами по теме «Церебральная перфузия в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца»

Тест с ответами по теме

«Церебральная перфузия в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________

1. Антеградная церебральная перфузия подразумевает осуществление перфузии

1) сначала ретроградно через систему верхней полой вены, затем через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении
2) сначала через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении, затем ретроградно через систему верхней полой вены
3) через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении
4) через систему верхней полой вены в обратном направлении

2. Антеградная церебральная перфузия у детей выполняется через

1) брахиоцефальный ствол
2) общую бедренную артерию
3) подмышечную артерию
4) правую подключичную артерию 

3. Антеградная церебральная перфузия — это методика искусственного кровообращения, применяемая при

1) воздушной эмболии во время операции
2) всех операциях на открытом сердце
3) реконструкции дуги аорты
4) устранении коарктации аорты

4. Безопасное время циркуляторного ареста при гипотермии — 18 ºС

1) 40 мин
2) 50 мин
3) 60 мин
4) 70 мин

5. Безопасным временем остановки кровообращения, считается время, при котором

1) могут возникать только необратимые структурные нарушения головного мозга без нарушения его функции
2) могут возникать только необратимые функциональные нарушения без нарушения структуры головного мозга
3) не возникает даже транзиторных нарушений со стороны головного мозга, при этом нарушение со стороны других органов не учитываются
4) не возникает необратимых структурных или функциональных нарушений головного мозга

6. Во время изолированной церебральной перфузии обязательно необходим мониторинг

1) артериального давления
2) темпов диуреза
3) церебральной оксиметрии
4) частоты сердечных сокращении
5) электроэнцефалограммы

7. Длительный циркуляторный арест является фактором риска возникновения следующих состояний

1) гемодилюции
2) гипертермии
3) грубых нарушений моторной функции
4) инсульта
5) нарушений свёртывающей системы

8. Для проведения антеградной церебральной перфузии к штатному оборудованию дополнительно нужно наличие

1) двух гибких артериальных канюль
2) оборудования для постоянного мониторинга CO2 на выдохе
3) оборудования для постоянного мониторинга церебральной оксиметрии
4) оборудования для транскраниальной допплерометрии
5) одной гибкой прямой артериальной канюли

9. Для проведения реконструктивных вмешательств в условиях церебрального ареста необходима

1) глубокая гипотермия (15-18°С)
2) нормотермия (36-37°C)
3) поверхностная гипотермия (34-36°C)
4) умеренная гипотермия (28-32°С)

10. Источниками коллатерального поддиафрагмального кровоснабжения у новорождённых с перерывами дуги аорты являются следующие артерии

1) внутренняя грудная артерия
2) межрёберные артерии
3) правая общая сонная артерия
4) средняя мозговая артерия
5) чревный ствол

11. К недостаткам изолированной церебральной перфузии относят

1) глубокую гипотермию
2) необходимость выполнения кардиоплегии
3) риск повреждения внутренних органов
4) риск повреждения головного мозга

12. К основным недостаткам циркуляторного ареста относятся

1) глубокая гипотермия
2) необходимость выполнения кардиоплегии
3) необходимость пережатия грудной аорты
4) ограниченное время до 40 мин
5) работа в условиях «сухого операционного поля»

13. Необходимый уровень гипотермии при изолированной церебральной перфузии

1) 15-18°С
2) 18-22°С
3) 22-28°С
4) 28-34°С

14. Обязательное уточнение анатомии сосудов головного мозга (Виллизиева круга) необходимо для

1) изолированной билатеральной церебральной перфузии
2) изолированной унилатеральной церебральной перфузии
3) ретроградной церебральной перфузии
4) циркуляторного ареста

15. Оптимальная скорость при изолированной церебральной перфузии

1) 10-25 мл/кг/мин
2) 100-120 мл/кг/мин
3) 150-180 мл/кг/мин
4) 30-50 мл/кг/мин

16. Оптимальный диапазон скоростей при начале искусственного кровообращения (независимо метода от перфузионного пособия) у детей первого года жизни составляет

1) 10-20 мл/кг/мин
2) 100-120 мл/кг/мин
3) 150-200 мл/кг/мин
4) 30-50 мл/кг/мин

17. Оптимальными показателями церебральной оксиметрии во время изолированной церебральной перфузии считается диапазон

1) 20-40%
2) 40-60%
3) 60-80%
4) 80-100%

18. Основными пороками, при которых необходимо использовать изолированную церебральную перфузию являются

1) коарктация аорты
2) перерыв дуги аорты тип А
3) перерыв дуги аорты тип В
4) перерыв дуги аорты тип С
5) синдром гипоплазии левых отделов сердца

19. При какой патологии при канюляции первой брахиоцефальной артерии антеградная перфузия головного мозга будет считаться изолированной?

1) перерыв дуги аорты тип А с нормальным отхождением брахиоцефальных артерий
2) перерыв дуги аорты тип В с аберрантной правой подключичной артерией
3) перерыв дуги аорты тип В с нормальным отхождением брахиоцефальных артерий
4) перерыв дуги аорты тип С с нормальным отхождением брахиоцефальных артерий

20. При перерыве дуги аорты тип В или тип С без гипоплазии восходящей аорты артериальная канюля для изолированной церебральной перфузии обычно проводится через

1) кисет, наложенный непосредственно на аорту ниже брахиоцефального ствола
2) прямую канюляцию или сосудистый протез, подшитый к левой подключичной артерии
3) прямую канюляцию левой общей сонной артерии
4) сосудистый протез, подшитый к брахиоцефальному стволу

21. При перерыве дуги аорты тип В/тип С с гипоплазией восходящей аорты артериальная канюля для изолированной церебральной перфузии обычно проводится через

1) кисет, наложенный непосредственно на аорту ниже брахиоцефального ствола
2) прямую канюляцию или сосудистый протез, подшитый к левой подключичной артерии
3) прямую канюляцию левой общей сонной артерии
4) сосудистый протез, подшитый к брахиоцефальному стволу

22. При подборе артериальных канюль их размер рассчитывается на основании

1) каждая из канюль в отдельности могла пропускать половину объёмной скорости перфузии
2) каждая канюля в отдельности могла пропускать полную объёмную скорость перфузии
3) любая одна из двух канюль могла пропускать полную объёмную скорость перфузии
4) только канюля в брахиоцефальном стволе могла пропускать полную объёмную скорость перфузии
5) только канюля в открытом артериальном протоке могла пропускать полную объёмную скорость перфузии

23. При синдроме гипоплазии левых отделов сердца, артериальная канюля для церебральной перфузии устанавливается в

1) брахиоцефальный ствол через подшитый сосудистый протез
2) восходящую аорту через подшитый сосудистый протез
3) левую подключичную артерию через подшитый сосудистый протез
4) правую общую сонную артерию через подшитый сосудистый протез

24. Различают следующие виды изолированной церебральной перфузии

1) анте-ретроградная
2) антеградная
3) латеральная
4) пролонгированная
5) ретроградная

25. Ретроградная церебральная перфузия подразумевает осуществление перфузии

1) сначала ретроградно через систему верхней полой вены, затем через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении
2) сначала через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении, затем ретроградно через систему верхней полой вены
3) через брахиоцефальные артерии в физиологическом направлении
4) через систему верхней полой вены в обратном направлении

26. Сейчас при реконструктивных вмешательствах на дуге аорты у детей предпочтение отдаётся

1) антеградной церебральной перфузии в сочетании с системным циркуляторным арестом
2) изолированному циркуляторному аресту без интермиттирующей перфузии
3) ретроградной церебральной перфузии в сочетании с системным циркуляторным арестом
4) циркуляторному аресту в сочетании с интермиттирующей перфузией

27. У детей, как правило, применяется следующий вид изолированной церебральной перфузии

1) билатеральная изолированная
2) билатеральная неизолированная
3) трилатеральная
4) унилатеральная изолированная
5) унилатеральная неизолированная

28. Циркуляторный арест (ЦА) — это

1) нарушение тканевой микроциркуляции в условиях глубокой гипотермии
2) остановка кровообращения после биологической смерти
3) остановка кровообращения при фибрилляции желудочков
4) плановая остановка искусственного кровообращения