Тест с ответами по теме
«Дефект межпредсердной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких случаях рекомендуется хирургическое закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки?
1) если анатомия дефекта исключает чрескожный способ
2) если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана
3) при наличии тромба в левом желудочке
4) при фракции выброса левого желудочка менее 50%
- До какого возраста не рекомендуется детям хирургическое лечение неосложненных дефектов межпредсердной перегородки?
1) менее 1 месяца
2) менее 2 месяцев
3) менее 4 месяцев
4) менее 6 месяцев
- Какая продолжительность реабилитации с ограничением физической нагрузки после оперативного лечения пациентов с наличием дефекта межпредсердной перегородки?
1) 1 год
2) 2 года
3) 3 года
4) 6 месяцев
- Какая терапия рекомендована в случае фибрилляции предсердий?
1) антиаритмическая терапия
2) антикоагулянтная терапия
3) гипотоническая терапия
4) тромболитическая терапия
- Какая частота обнаружения дефекта межпредсердной перегородки на 1000 живорожденных детей?
1) 0,317-0,941 случаев
2) 10,53-10,78 случаев
3) 12,236-13,658 случаев
4) 14,231-15,236 случаев
- Какие аускультативные признаки появляются при больших размерах дефекта межпредсердной перегородки?
1) диастолический шум над легочной артерией
2) диастолический шум над трехстворчатым клапаном
3) систолический шум над легочной артерией
4) систолический шум над трехстворчатым клапаном
- Какие выделяют виды дефекта межпредсердной перегородки?
1) аутоиммунный дефект межпредсердной перегородки
2) вторичный дефект межпредсердной перегородки
3) открытое овальное окно
4) первичный дефект межпредсердной перегородки
- Какие выделяют формы дефекта венозного синуса?
1) боковой
2) верхний
3) межпредсердный
4) нижний
- Какие выделяют формы дефекта коронарного синуса?
1) двусторонний
2) дистальный
3) проксимальный
4) средний
- Какие данные позволяет получить трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования?
1) градиент давления
2) локализацию ДМПП
3) объем и направление шунтирования крови
4) размер дефекта межпредсердной перегородки
- Какие изменения на электрокардиограмме выявляются при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) аномальная ось зубца P
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
3) отклонение электрической оси сердца влево
4) увеличение правого предсердия
- Какие изменения позволяет выявить рентгенография органов грудной клетки при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) выбухание дуги легочной артерии
2) увеличение левого желудочка или левого предсердия
3) увеличение правого предсердия
4) усиление легочного артериального рисунка
- Какие отдаленные осложнения наблюдаются у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?
1) недостаточность трехстворчатого клапана
2) снижение толерантности к физической нагрузке
3) стеноз трехстворчатого клапана
4) суправентрикулярные аритмии
- Какие суправентрикулярные нарушения ритма являются наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?
1) желудочковые единичные эксрасистолы
2) предсердные экстрасистолы
3) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
4) трепетание или фибрилляция предсердий
- Какие существуют аускультативные признаки дефекта межпредсердной перегородки?
1) акцент второго тона в проекции легочной артерии
2) грубый нарастающе-убывающий систолический шум изгнания
3) систолический шум в третьем межреберье слева от грудины
4) систолический шум во втором межреберье слева от грудины
- Какие факторы приводят к нарушению органогенеза при дефекте межпредсердной перегородки?
1) генетические факторы
2) физические факторы
3) экологические факторы
4) эпидемиологические факторы
- Какие факторы, кроме наследственной обусловленности, могут приводить к развитию дефекта межпредсердной перегородки?
1) вирусные заболевания беременной
2) прием алкоголя во время беременности
3) прием большого количества витамина В во время беременности
4) эндокринопатии беременной
- Каким пациентам не рекомендуется выполнять закрытие дефекта межпредсердной перегородки?
1) если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана
2) при наличии парадоксальной эмболии
3) при соотношением Qp/Qs более 1,5:1
4) с тяжелой необратимой легочной гипертензией без признаков сброса крови слева направо
- Какова распространенность дефекта межпредсердной перегородки среди всех врожденных пороков сердца?
1) 10,1-20,4%
2) 20,7-31,3%
3) 31,7-42,3%
4) 7,1-8,7%
- Какова частота ранней смертности при отсутствии легочной артериальной гипертензии или других серьезных сопутствующих заболеваний при дефекте межпредсердной перегородки?
1) 1%
2) 3%
3) 5%
4) 7%
- Какой метод исследования является основным диагностическим инструментом в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?
1) компьютерная томография
2) магнитно-резонансная томография
3) трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования
4) эхокардиография
- На чем основывается клиническая диагностика дефекта межпредсердной перегородки в обычных случаях?
1) на данных ЭКГ
2) на данных рентгенологического исследования
3) на специфической аускультативной картине
4) на специфической перкуторной картине
- На что направлено ангиокардиографическое обследование пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки?
1) на диагностику степени тяжести сопутствующей патологии
2) на определение размера и расположения дефекта межпредсердной перегородки
3) на определение сопутствующих пороков сердца
4) на функциональную оценку правого и левого желудочков и легочного кровообращения
- О чем свидетельствует усиление легочного рисунка при рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?
1) о перегрузке левых отделов сердца
2) о перегрузке правых отделов сердца
3) о хронической артериальной гипертензии
4) об увеличении постнагрузки на сердце
- Пациентам с какой патологией проводится ангиокардиографическая диагностика дефекта межпредсердной перегородки?
1) при наличии подозрения на легочную гипертензию
2) при наличии сопутствующих аномалий развития почек
3) при наличии сопутствующих аномалий развития сердца
4) при наличии сопутствующих аномалий развития соединительной ткани
- При каких состояниях рекомендуется ежегодный клинический осмотр пациентам после операции, если дефект межпредсердной перегородки был закрыт?
1) при легочной артериальной гипотензии
2) при правожелудочковой или левожелудочковой дисфункции
3) при сопутствующих пороках или других заболеваниях сердца
4) при суправентрикулярной аритмии
- При каком соотношением Qp/Qs рекомендуется хирургическое лечение больных с дефектом межпредсердной перегородки?
1) 0,9-1,2:1
2) 1,2-1,5:1
3) более 1,5:1
4) менее 0,9:1
- С какими заболеваниями рекомендуется проводить дифференциальную диагностику дефекта межпредсердной перегородки?
1) с дефектом межпредсердной перегородки
2) с открытым артериальным протоком с высокой легочной гипертензией
3) со стенозом легочной артерии
4) со стенозом митрального клапана
- С какой целью рекомендуется катетеризация сердца у пациентов с возрастными или другими факторами риска при наличии дефекта межпредсердной перегородки?
1) для выявления сопутствующей ишемической болезни сердца
2) для определения локализации дефекта межпредсердной перегородки
3) для определения объема и направления шунтирования крови
4) для определения размера дефекта межпредсердной перегородки
- С чем связано формирование дефекта межпредсердной перегородки в эмбриональном периоде?
1) с нарушением формирования миоэпикардиальных пластинок
2) с недоразвитием вторичной межпредсердной перегородки
3) с недоразвитием первичной межпредсердной перегородки
4) с недоразвитием эндокардиальных валиков
- Что чаще всего является причиной смерти больных с дефектом межпредсердной перегородки?
1) высокая легочная гипертензия
2) пневмония
3) сердечная недостаточность
4) тромбоэмболия легочных артерий
- Что является косвенными признаками дефекта межпредсердной перегородки при ультразвуковой диагностике?
1) парадоксальное движение межпредсердной перегородки
2) появление трехстворчатой или легочной регургитации
3) увеличение линейных и объемных размеров правого желудочка
4) увеличение объема левого желудочка
- Что является наиболее частыми ранними симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у детей?
1) акроцианоз
2) гипотония
3) одышка
4) сердцебиение
- Что является наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?
1) артериальная гипотония
2) застой в малом круге кровообращения
3) парадоксальная эмболия
4) суправентрикулярные нарушения ритма