Тест с ответами по теме
«Дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких случаях рекомендуется назначение аргинина или цитруллина?
1) при прогрессирующем лактат-ацидозе
2) при снижении уровня свободного L-карнитина в крови
3) при тяжелой гипогликемии
4) при уровне аммиака в крови выше 200 мкмоль/л
- В межприступный период комплексного лечения дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендуется контроль кислотно-основного состояния
1) 1 раз в 6 месяцев
2) 1 раз в год
3) 1 раз в месяц
4) ежедневно
- В межприступный период комплексного лечения дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендуется контроль лабораторных показателей
1) 1 раз в год
2) 1 раз в месяц
3) 1 раз в неделю
4) ежедневно
- Дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью ведет к блокированию митохондриального β–окисления на уровне жирных кислот
1) с углеродной цепью 14-20 атомов
2) с углеродной цепью 2-6 атомов
3) с углеродной цепью 6-110 атомов
4) с углеродной цепью 8-12 атомов
- Дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью может манифестировать на фоне
1) недостаточном количестве жиров в диете
2) отсутствия провоцирующих факторов
3) повышенного содержания углеводов в питании
4) физической и психо-эмоциональной нагрузке
- Дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью — это
1) заболевание из группы митохондриальных дефектов
2) первичный дефицит карнитина
3) пероксисомальная недостаточность
4) эндокринное нарушение
- Для клиники системной формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью характерно
1) миоглобинурия
2) рабдомиолиз
3) ранняя манифестация судорожного синдрома
4) синдром мальабсорбции
- Для миопатической формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью характерно
1) гипертрофическая кардиомиопатия
2) жировая инфильтрация печени
3) рабдомиолиз
4) ранняя манифестация судорожного синдрома
- Для подтверждения диагноза дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендуется
1) молекулярное исследование гена ACADVL
2) содержания аминокислот в крови и моче
3) содержания общего уровня ацилкарнитинов в крови
4) содержания свободного карнитина в моче
- Исследование крови для определения карнитиновых фракций проводится методом
1) газовой хроматографии масс-спектрометрии
2) микроскопии мазка
3) тандемной масс-спектрометрии
4) цитохимического анализа лимфоцитов
- Клинические проявления при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью могут развиться при
1) на фоне полного здоровья
2) употреблении белковых продуктов
3) употреблении пищи, богатой жирами
4) употреблении пищи, богатой углеводами
- Метаболический криз при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислотс очень длинной углеродной цепью характеризуется
1) гипераммониемией
2) гипергликемией
3) гиперкальциемией
4) повышенным уровнем кетоновых тел
- Миопатическая форма дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью манифестирует
1) в любом возрасте
2) в период новорожденности
3) в раннем возрасте
4) в школьном возрасте
- Наибольшая летальность характерна для
1) любой формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью
2) миопатической формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью
3) печеночной формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью
4) системной формы дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью
- Печеночная форма дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью проявляется
1) быстрым развитием гипертрофической кардиомиопатии
2) периодическими приступами гипокетотической гипогликемии с раннего возраста
3) развитием жировой инфильтрации печени в период новорожденности
4) тяжелыми приступами тонико-клонических судорог с первых дней жизни
- Препараты L-карнитина при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью назначают в дозировке
1) 10-20 мг/кг в сутки
2) 150 мг/кг в сутки
3) 20-50 мг/кг сутки
4) 80-100 мг/кг в сутки
- При дефиците ацил-КоА дегидрогеназы
1) отмечается гипергликемия
2) развивается вторичный дефицит карнитина
3) развивается выраженный дефицит кальция
4) развивается метаболический алкалоз
- При дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью определяется
1) повышение уровня общего карнитина
2) повышение фракций С2-С6 ацилкарнитинов
3) снижение уровня ацилкарнитина
4) снижение уровня свободного карнитина
- При дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендуется определение в моче
1) содержания аминокислот
2) содержания дикарбок сильных кислот с длинной углеродной цепью
3) содержания общего уровня ацилкарнитинов
4) содержания свободного карнитина
- При дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью в анализе кислотно-основного состояния определяется
1) выраженные электролитные нарушения
2) дыхательный ацидоз
3) метаболический алкалоз
4) тяжелый дефицит оснований
- При диетотерапии детей с дефицитом ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендовано
1) ограничить поступление белка
2) ограничить поступление глюкозы
3) ограничить поступление жирных кислот с очень длинной углеродной цепью
4) проводить длительную дегидратацию
- При диетотерапии дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью рекомендовано в качестве основных пищевых источников среднецепочечных жирных кислот использовать в питании пациентов
1) 50% эмульсию среднецепочечных триглицеридов
2) гидролизаты белка коровьего молока
3) материнское молоко
4) низколактозные смеси
- При миопатической форме дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислотс очень длинной углеродной цепью в моче определяется
1) асимптоматическая бактериурия
2) гиперглюкозурия
3) лейкоцитурия
4) миоглобинурия
- При системной форме дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью характерны следующие поражения сердечно-сосудистой системы
1) брадиаритмия
2) дилатационная кардиомиопатия
3) синдром удлиненного QT
4) эндокардит
- Развитие метаболического стресса при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью развивается при
1) голодании
2) на фоне полного здоровья
3) потреблении большого количества белка
4) употреблении пищи, богатой углеводами
- Системная форма дефицита ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью проявляется
1) в подростковом возрасте
2) в раннем возрасте
3) с рождения
4) у взрослых
- Снижение кетогенеза при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью развивается
1) в условиях метаболического стресса
2) независимо от внешних условий
3) при приеме L-карнитина
4) при приеме большого количества глюкозы
- Снижение уровня паратгормона сопровождается
1) гиперкалиемией
2) гиперкальциемией
3) гипокальциемией
4) повышением уровня паратгормона
- Специфическим диагностическим тестом при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью является
1) увеличение концентрации С10 ацилкарнитина
2) увеличение концентрации С14 ацилкарнитина
3) увеличение концентрации С4 ацилкарнитина
4) увеличение концентрации С6 ацилкарнитина
- Спровоцировать клинику метаболического криза при дефиците ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот с очень длинной углеродной цепью может
1) интеркуррентное заболевание
2) снижение потребления жиров
3) употребление в пищу лактозы
4) усиленный питьевой режим