Тест с ответами по теме
«Дефицит тестостерона (гипогонадизм) у мужчин с сахарным диабетом (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Андрогенная терапия противопоказана пациентам
1) пожилого и старческого возраста
2) с необратимым гипогонадизмом
3) с раком грудной железы
4) с раком предстательной железы
5) с сахарным диабетом
- В психической сфере мужчин с диагнозом гипогонадизм выявляются симптомы
1) лабильность настроения
2) нарушение сна
3) повышенная утомляемость
4) появление аутистических особенностей
5) раздражительность
6) склонность к интровертизму
7) снижение рефлексии
- Гипергонадотропный гипогонадизм является
1) вторичным
2) необратимым
3) обратимым
4) первичным
- Гипогонадизм может развиваться
1) наряду с врожденными и приобретенными формами заболевания, обусловленными патологией других органов
2) только в случае врожденной эндокринной патологии
3) только у мужчин с патологией внутренних органов
4) только у мужчин с сопутствующим сахарным диабетом
5) у здоровых мужчин после 30 лет
- Гипогонадизм у мужчин, по определению, подразумевает
1) нарушение половой дифференцировки в период эмбриогенеза
2) нарушение сперматогенеза
3) нечувствительность рецепторного аппарата к андрогенам
4) низкий уровень андрогенов
5) низкий уровень тестостерона
- Гипогонадотропный гипогонадизм является
1) вторичным
2) необратимым
3) обратимым
4) первичным
- Для вторичного гипогонадизма характерно
1) снижение чувствительности клеток Лейдига к гонадотропинам
2) увеличение активности ароматазы
3) уменьшение активности ароматазы
4) уменьшение выброса лютеинизирующего гормона
5) уменьшение числа клеток Лейдига
- Для когнитивной сферы мужчин с диагнозом гипогонадизм характерно
1) когнитивные функции стабильны
2) отсутствие рефлексивного мышления
3) появление аутистического мышления
4) преимущественно репродуктивное мышление
5) снижение когнитивных функций
- Для мужчин с сахарным диабетом (СД) характерно развитие гипогонадизма
1) вторичного
2) первичного
3) смешанного
- Для первичного гипогонадизма характерно
1) ишемические тестикулярные изменения
2) снижение чувствительности клеток Лейдига к гонадотропинам
3) увеличение активности ароматазы
4) уменьшение выброса лютеинизирующего гормона
5) уменьшение числа клеток Лейдига
- Для уровня свободного тестостерона нижняя граница нормы составляет
1) 220-225 нмоль/л
2) 220-225 пмоль/л
3) 225-250 нмоль/л
4) 225-250 пмоль/л
- Заместительная терапия тестостероном НЕ рекомендуется в случаях
1) необратимого гипогонадизма
2) обратимого гипогонадизма
3) субклинического гипогонадизма
- Клинические признаки гипогонадизма
1) артериальная гипертензия
2) депрессивное настроение
3) дислипидемия
4) ожирение
5) раздражительность
6) снижение плазменного уровня тестостерона
- Минимален риск супрафизиологических значений тестостерона в крови при применении
1) капсул тестостерона
2) раствора тестостерона для внутримышечного введения
3) смеси эфиров тестостерона
4) трансдермального тестостерона
- Недостатки применения трансдермального тестостерона
1) потенциальный риск воздействия тестостерона на людей, находящихся в тесном контакте
2) противопоказан пациентам с СД
3) раздражение кожи в месте применения
4) супрафизиологические пики тестостерона
5) трудности оценки уровня тестостерона
- Пациентам с гипогонадизмом и СД необходимы консультации специалистов
1) андролога
2) невролога
3) психотерапевта
4) сексолога
5) уролога
6) эндокринолога
- По МКБ-10 гипофункция яичек имеет код
1) E29.0
2) E29.1
3) E29.2
4) E29.3
- Под резистентностью андрогенных рецепторов подразумевается
1) гипергонадотропность
2) гипогонадотропность
3) нечувствительность
4) отрицательная обратная связь
- Пороговое значение для общего тестостерона сыворотки крови, разграничивающее нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона
1) 11,2 нмоль/л
2) 11,2 пмоль/л
3) 12,1 нмоль/л
4) 12,1 пмоль/л
- При наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, диагноз гипогонадизм ставится на основании стойкого снижения уровня тестостерона, подтвержденного надежным методом
1) не менее двух раз
2) не менее трех раз
3) однократно
- Проведение ультразвуковых исследований (УЗИ) соответствующих органов рекомендуется
1) всем пациентам с гипогонадизмом
2) пациентам при выявлении патологических изменений
3) только пациентам с гипогонадизмом и СД
4) только пожилым пациентам
- Реабилитация пациентов с гипогонадизмом и СД
1) включает дополнительные консультации специалистов
2) включает сопровождение психолога, психотерапевта
3) включает сопровождение сексопатолога
4) не рекомендуется пациентам
5) не рекомендуется пациентам пожилого и старческого возраста
- Рекомендации для забора крови для определения уровня тестостерона у всех пациентов
1) двукратно утром и вечером натощак
2) двукратный анализ
3) между 7 и 11 часами утра
4) не менее трех раз
5) производить натощак
- Рекомендован следующий алгоритм сопровождения пациентов с гипогонадизмом и СД
1) инструментальная диагностика
2) консервативное лечение
3) лабораторная диагностика
4) реабилитация
5) физикальное обследование
6) хирургическое лечение
- Рекомендуется проведение МРТ головного мозга с целью исключения аденомы гипофиза пациентам при выявлении
1) гипергонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией
2) гипергонадотропного гипогонадизма в сочетании с гипопролактинемией
3) гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией
4) гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гипопролактинемией
- С целью выявления субклинического гипогонадизма и оценки репродуктивного прогноза рекомендуется определение
1) пролактина
2) сывороточного уровня ЛГ, двукратно
3) сывороточного уровня ЛГ, не менее трех раз
4) тиреотропного гормона
5) уровень глобулина, связывающего половые стероиды
- Смесь эфиров тестостерона применяют
1) в/м, каждые 2-4 дня
2) в/м, каждые 2-4 недели
3) подкожно, каждые 2-4 дня
4) подкожно, каждые 2-4 недели
- Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипогонадизмом и СД наблюдаются симптомы
1) боли в сердце
2) колебания артериального давления
3) потливость, холодные и влажные ладони
4) сосудистые реакции (чувство жара, гиперемия)
5) тахикардия, склонность к повышенному АД
- Существует риск супрафизиологических значений тестостерона в крови при применении
1) капсул тестостерона
2) раствора тестостерона для внутримышечного введения
3) смеси эфиров тестостерона
4) трансдермального тестостерона
- Тестостерон капсулы применяют внутрь
1) 2-6 капсул через каждые 12 часов
2) 2-6 капсул через каждые 6 часов
3) 6-8 капсул через каждые 12 часов
4) 6-8 капсул через каждые 6 часов
- Трансдермальный тестостерон применяют
1) ежедневно накожно
2) ежедневно подкожно
3) накожно, каждые 2-4 дня
4) подкожно, каждые 2-4 дня
- Три основных клинических признака гипогонадизма у мужчин
1) пониженная агрессивность
2) преимущественно ночные эрекции
3) снижение адекватных эрекций
4) снижение либидо и сексуальной активности
5) снижение сексуальной активности при сохранном либидо
6) снижение числа утренних эрекций
- У пациентов с гипогонадизмом и СД необходимо провести повторную диагностику при
1) достижении индивидуализированных целевых значений гликемии
2) снижении уровня гликированного гемоглобина до значений нормы
3) уровне гликированного гемоглобина 8%
- У пациентов со снижением уровня тестостерона распространенными жалобами являются
1) болезненная эякуляция
2) нейрогенная импотенция
3) психогенная импотенция
4) снижение либидо
5) эректильная дисфункция
- Уровень простатспецифического антигена (ПСА) рекомендуется оценивать
1) для исключения противопоказаний и контроля терапевтического эффекта
2) для исключения противопоказаний у пациентов старше 35 лет
3) для исключения противопоказаний у пациентов старше 40 лет
4) до начала терапии гипогонадизма
5) только у пожилых пациентов по показаниям
- Уровни тестостерона у пациентов СД2 ниже таковых у здоровых мужчин в среднем на
1) 1,5 нмоль/л
2) 2,0 нмоль/л
3) 2,5 нмоль/л