Тест с ответами по теме
«Дегенеративный аортальный стеноз»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Аускультативная картина аортального стеноза:
1) диастолический шум у основания мечевидного отростка
2) ослабление тонов на основании сердца и диастолический шум
3) ослабление тонов на основании сердца и систолический шум с проведением на сосуды шеи
4) ослабление тонов у основания мечевидного отростка и систолический шум
5) хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум
- Жалобы больных при аортальном стенозе:
1) асцит
2) загрудинные боли
3) одышка
4) отеки ног
- Какие показатели по данным ЭХОКГ нам позволяют оценить состояние аортального клапана?
1) пиковая скорость потока через аортальный клапан (м/с)
2) площадь отверстия (см2)
3) средний градиент давления (мм.рт.ст.)
4) фракция выброса
- Какие препараты противопоказаны при тяжелом аортальном стенозе?
1) B-адреноблокаторы
2) антиагреганты
3) антикоагулянты
4) ингибиторы АПФ
5) тиазидные диуретики
- Какое клиническое проявление аортального стеноза прогностически наиболее неблагоприятно?
1) артериальное давление 100/70 мм рт. ст.
2) обмороки
3) симптомы сердечной недостаточности
4) систолическое дрожание во втором межреберье у грудины справа
5) стенокардия напряжения
- Какой из приобретённых пороков сердца встречается наиболее часто?
1) аортального клапана
2) клапанов легочной артерии
3) митрального клапана
4) трикуспидального
- Клинические признаки и данные объективного исследования при аортальном стенозе:
1) значительное увеличение границ сердца влево
2) кровохарканье
3) обмороки
4) приступы стенокардии
5) увеличение пульсового давления
- Критерии тяжелого аортального стеноза:
1) площадь отверстия аортального клапана 1,0-см2 и менее
2) площадь отверстия аортального клапана 1,1-1,5 см2
3) площадь отверстия аортального клапана 1,6-1,9 см2
4) площадь отверстия аортального клапана 2,0-2,5 см2
5) площадь отверстия аортального клапана 2,6-2,9 см2
- Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет:
1) артериальная гипертензия
2) дегенеративные изменения клапанов
3) инфекционный эндокардит
4) ревматизм
5) синдром Марфана
- Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей:
1) артериальная гипертензия
2) атеросклероз
3) инфекционный эндокардит
4) ревматизм
5) синдром Марфана
- Наиболее частым осложнением аортального стеноза является:
1) амилоидоз
2) артериальная гипертензия
3) вазоспастическая стенокардия
4) миокардит
5) хроническая сердечная недостаточность
- Нехарактерные данные объективного обследования и клинические признаки аортального стеноза:
1) быстрое развитие дилатации левого желудочка
2) диастолический шум, связанный со II тоном
3) систолический шум, проводящийся на артерии шеи
4) систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое артериальное давление снижается
- Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
1) аортальной недостаточностью
2) аортальным стенозом
3) митральной недостаточностью
4) митральным стенозом
5) трикуспидальной недостаточностью
- Основной метод лечения аортального стеноза:
1) дозированные физические тренировки
2) использование кардиоселективных β-адреноблокаторов
3) использование нитратов
4) использование сердечных гликозидов
5) протезирование аортального клапана
- По ЭХОКГ выявлены следующие показатели – площадь отверстия аортального клапана 0,9 средний градиент давления 45 мм.рт.ст., пиковая скорость потока через аортальный клапан 4,3 м/с. Какому заболеванию это соответствует?
1) аортальный стеноз легкой степени тяжести
2) аортальный стеноз средней тяжести
3) аортальный стеноз тяжелой степени тяжести
- По ЭХОКГ площадь отверстия аортального клапан составляет 1,2 см2. Какой степени тяжести соответствует аортальный стеноз?
1) выраженный
2) тяжелый
3) умеренный
- Показание для назначения сердечных гликозидов при аортальном стенозе:
1) конечно – систолический объем 45 мл
2) площадь отверстия аортального клапана 1,0-см2 и менее
3) площадь отверстия аортального клапана 1,6-1,9 см2
4) фракция выброса левого желудочка 35% и ниже
5) фракция выброса левого желудочка 45%
- Показание для протезирования аортального клапана при умеренном аортальном стенозе:
1) наличие показаний для аортокоронарного шунтирования, вмешательств на восходящей аорте, сердце
2) провокация симптомов или снижение артериального давления при проведении пробы с физической нагрузкой
3) умеренный или выраженный кальциноз клапана при быстром прогрессировании стеноза
4) фракция выброса левого желудочка менее 50% при отсутствии для этого других причин
- Показания к оперативному вмешательству при аортальном стенозе:
1) cредний градиент давления на аортальном клапане ≥40 мм рт. ст. или пиковая скорость ≥4,0 м/с)
2) выраженный шум на аортальном или митральном клапане
3) отягощённый семейный анамнез
4) площадь аортального отверстия < 1 см2
5) фракция выброса меньше 50%
- Появление систолического шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина-Эрба свидетельствует о поражении:
1) аортального клапана
2) клапана лёгочной артерии
3) митрального клапана
4) трикуспидального клапана
- При аортальном стенозе II тон у основания сердца:
1) неизменённый
2) ослабленный
3) раздвоенный
4) усиленный
5) хлопающий
- При аортальном стенозе на электрокардиограмме выявляется:
1) гипертрофия левого желудочка
2) гипертрофия левого предсердия
3) гипертрофия правого желудочка
4) гипертрофия правого предсердия
5) рубцовые изменения миокарда
- При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) аортальный стеноз
2) недостаточность аортального клапана
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз митрального клапана
- Причины внезапной смерти при аортальном стенозе:
1) гипертрофия миокарда левого желудочка
2) отягощённый семейный анамнез
3) провокация ишемии миокарда при тесте с физической нагрузкой
4) фибрилляция желудочков
- Синкопальные состояния у больных с аортальными пороками связаны:
1) с нарушениями ритма сердца
2) с неадекватностью коронарного кровообращения
3) с развитием сердечной недостаточности
4) с тромбоэмболией лёгочной артерии
5) со снижением перфузии головного мозга
- Типичные жалобы больных с аортальным стенозом:
1) колющие боли в области сердца, кашель
2) отеки, боли в правом подреберье
3) перебои в работе сердца
4) сжимающие боли за грудиной, обмороки, одышка
5) слабость, потливость
- У больного 32 лет при профилактическом осмотре выслушан систолический шум на верхушке сердца, здесь же — ослабление первого тона. Жалоб не предъявляет. Физическую нагрузку переносит удовлетворительно. Пациенту показано проведение:
1) компьютерной томографии с внутривенным контрастированием лёгочной артерии
2) коронароангиографии
3) электрокардиографии
4) эхокардиографии
- Характерные данные объективного обследования и клинические признаки аортального стеноза:
1) быстрое развитие дилатации левого желудочка
2) обмороки
3) систолический шум, проводящийся на артерии шеи
4) стенокардия
- Характерным признаком стеноза аортального клапана является:
1) гипертрофия левого желудочка
2) инфаркт миокарда
3) кардиогенный шок
- Частота встречаемости аортального стеноза в популяции:
1) 10,4%
2) 24,8%
3) 33,9%
4) 9,5%