Тест с ответами по теме «Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Антидотом акролеина, вызывающего геморрагический цистит, является

1) аллопуринол
2) бензбромарон
3) тиосульфат натрия
4) унитиол
5) уромитексан

2. Антрациклиновая нефропатия характеризуется

1) отсроченными повреждениями канальцев
2) отсроченными повреждениями клубочков
3) повреждения клубочков никогда не происходит
4) ранними повреждениями канальцев
5) ранними повреждениями клубочков

3. Для определения клиренса креатинина по формуле Cockcroft-Gault необходимы следующие данные

1) возраст пациента
2) масса тела пациента
3) пол пациента
4) уровень альбумина сыворотки крови
5) уровень гемоглобина крови
6) уровень креатинина сыворотки крови

4. Для определения расчёта скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI необходимы следующие данные

1) возраст пациента
2) масса тела пациента
3) пол пациента
4) расовая принадлежность
5) уровень альбумина сыворотки крови
6) уровень гемоглобина крови
7) уровень креатинина сыворотки крови

5. Для предупреждения нефротоксического действия соединений платины используются

1) минимизация водной нагрузки
2) подавление тубулярной секреции
3) сокращение почечного кровотока
4) стимуляция почечного кровотока
5) хилатная инактивация метаболитов

6. Заместительную почечную терапию (гемодиализ) у онкологических больных, получающих химиотерапию, следует начинать при развитии

1) диффузного мембранозного гломерулонефрита
2) острого интерстициального пиелонефрита
3) острой почечной недостаточности
4) очагового гиалиноза
5) хронической почечной недостаточности

7. К алкилирующим противоопухолевым лекарственным препаратам относятся

1) антагонисты пиримидина
2) антрациклины
3) производные нитрозомочевины
4) соединения платины
5) хлорэтиламины

8. К критериям острого почечного повреждения относятся

1) анемия 1 степени
2) диурез более 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии)
3) диурез менее 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии)
4) повышение креатинина крови более, чем на 26,5 мкмоль/л в течение 48 часов
5) повышение креатинина крови не менее, чем в 1,5 раза в течение 7 дней

9. К противоопухолевым лекарственным препаратам, ингибирующим ангиогенез, относятся

1) антагонисты пиримидина
2) бевацизумаб
3) ингибиторы рибонуклеозидредуктазы
4) производные нитрозомочевины
5) противоопухолевые антибиотики

10. Какие препараты вызывают подавление тубулярной секреции?

1) аллопуринол
2) амифосфин
3) бензбромарон
4) лейковорин
5) пробеницид

11. Какие препараты сокращают почечный кровоток?

1) амифосфин
2) бензбромарон
3) верапамил
4) каптоприл
5) пробеницид

12. Какие химиопрепараты вызывают развитие лекарственного цистита?

1) доксорубицин
2) ифосфамид
3) метотрексат
4) циклофосфамид
5) цисплатин

13. Какие химиопрепараты могут вызывать развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

1) блеомицин
2) гемцитабин
3) метотрексат
4) митомицин С
5) цисплатин

14. Клиренс креатинина может определяться по формуле

1) Cockcroft-Gault
2) Бойда
3) Дюбуа и Дюбуа
4) Мостеллера
5) Хейкока

15. Критерии диагноза хроническая болезнь почек

1) анемия 1-2 степени
2) выраженное изменение состава мочи или альбуминурия (более 30 мг/сут.), сохраняющиеся при повторных исследованиях в течение не менее 3 месяцев
3) лейкопения 1 степени
4) необратимые структурные изменения, выявленные методами медицинской визуализации или при морфологическом исследовании почечного биоптата
5) стойкое снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин./1,73 м²

16. Нефротоксичность метотрексата зависит от

1) возраста пациента
2) дозы препарата
3) наличия у пациента мутации гена SLCO1B1
4) пола пациента
5) скорости элиминации препарата
6) уровня лейкоцитов в периферической крови

17. Повышение уровня креатинина сыворотки крови при 3 стадии острого почечного повреждения

1) в 1,5-1,9 раза выше исходного в течение недели
2) в 1,5-1,9 раза выше исходного в течение одного дня
3) в 2,0-2,9 раза выше исходного в течение нескольких дней
4) в 2,0-2,9 раза выше исходного в течение одного дня
5) в 3,0 раза выше исходного в течение нескольких дней

18. При 2 стадии острого почечного повреждения диурез

1) более 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов
2) менее 0,3 мл/кг/час в течение суток и дольше
3) менее 0,5 мл/кг/час в течение 1-6 часов
4) менее 0,5 мл/кг/час в течение 6-12 часов
5) менее 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов

19. При 2 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 15-29 мл/мин
2) 30-44 мл/мин
3) 45-59 мл/мин
4) 60-89 мл/мин
5) ниже 15 мл/мин

20. При 3а стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 30-44 мл/мин
2) 45-59 мл/мин
3) 60-89 мл/мин
4) выше 90 мл/мин
5) ниже 15 мл/мин

21. При 4 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 15-29 мл/мин
2) 30-44 мл/мин
3) 45-59 мл/мин
4) 60-89 мл/мин
5) ниже 15 мл/мин

22. При введении гемцитабина, почками выводится

1) до 10% токсичных метаболитов препарата
2) до 5% токсичных метаболитов препарата
3) до 50% токсичных метаболитов препарата
4) до 89% токсичных метаболитов препарата

23. При введении цисплатина симптомы поражения клубочков могут появляться

1) в течение 1 часа после введения препарата
2) в течение 12 часов после введения препарата
3) в течение 30 минут после введения препарата
4) во время внутривенной инфузии препарата
5) на 3-5‑й дни после введения препарата

24. При клиренсе креатинина 60 мл/мин введение химиопрепаратов

1) возможно 50% расчетной дозы
2) возможно 75% расчетной дозы
3) возможно с коррекцией дозы препарата
4) осуществляется в полной дозе
5) отменяется

25. При планировании введения карбоплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе

1) выводится при гемодиализе, снижение дозы на 50%
2) не выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется
3) период между введением карбоплатина и гемодиализом не должен превышать 16 часов, расчет дозы по формуле с учетом СКФ
4) препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ
5) требуется отмена препарата, повторный гемодиализ

26. При планировании введения цисплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе

1) выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется
2) выводится при гемодиализе, требуется снижение дозы на 50%
3) препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ
4) редукция дозы не требуется
5) требуется отмена препарата, повторный гемодиализ

27. При проведении лекарственной терапии бисфосфонатами oстрый канальцевый некроз развивается

1) в 2-10% случаев
2) в 20-30% случаев
3) в 30-40% случаев
4) в 50% случаев
5) в 60% случаев

28. При снижении скорости клубочковой фильтрации введение препарата карбоплатин

1) возможно 50% расчетной дозы
2) возможно 75% расчетной дозы
3) возможно с коррекцией дозы препарата
4) осуществляется с расчетом дозы препарата по формуле Калверта
5) подлежит отмене

29. При химиотерапии у больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, коррекция дозы препарата зависит от

1) результата микроскопии мочевого осадка
2) скорости клубочковой фильтрации
3) степени электролитных нарушений
4) уровня мочевины
5) уровня суточной альбуминурии

30. С целью профилактики лекарственного цистита используют

1) бензбромарон
2) ощелачивание мочи
3) тиосульфат натрия
4) уромитексан
5) форсированный диурез

31. С целью профилактики лизиса опухоли вводится

1) аллопуринол
2) бензбромарон
3) тиосульфат натрия
4) унитиол
5) уромитексан

32. Степень повреждения почек при проведении химиотерапии зависит от

1) ОПП в анамнезе
2) взаимодействия препаратов при комбинированных режимах
3) длительности ХТ
4) дозы препарата
5) исходного функционального состояния почек

33. Степень токсического поражения почек зависит от

1) вида и дозы лекарственного препарата
2) длительности противоопухолевой лекарственной терапии
3) исходного функционального состояния печени
4) исходного функционального состояния почек
5) пола пациента

34. У больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, химиотерапия проводится

1) в полном объеме
2) после восстановления показателей функционального состояния почек
3) с коррекцией дозы препаратов в зависимости от СКФ
4) с коррекцией дозы препаратов в зависимости от уровня мочевины

35. У онкологических больных, находящихся на гемодиализе, коррекция дозы химиопрепарата проводится в зависимости от

1) процента выведения препарата через мембрану диализатора
2) скорости клубочковой фильтрации
3) степени тяжести электролитных нарушений при уремии
4) уровня мочевины и креатинина
5) фармакокинетики препарата

36. У пациентов, перенёсших в процессе противоопухолевого лечения острое почечное повреждение

1) нет связи выживаемости с частотой развития хронической болезни почек
2) существенно увеличивается частота развития хронической болезни почек, которая нередко и относительно быстро прогрессирует до терминальной почечной недостаточности
3) увеличивается выживаемость без прогрессирования
4) уменьшается частота развития хронической болезни почек

37. Факторы риска метотрексатопосредованной нефротоксичности

1) женский пол
2) молодой возраст
3) мужской пол
4) параллельная терапия ингибиторами протонной помпы
5) пожилой возраст