Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение дыхательной недостаточности»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Абсолютные показания для начала респираторной поддержки (интубация трахеи, инвазивная ИВЛ)
1) апноэ
2) кома
3) остановка кровообращения
4) сохраняющаяся гиперкапния
5) сохраняющаяся гипоксемия (PaO2 < 60 мм рт. ст. или SpO2 менее 90%)
- Гемодинамические эффекты гиперкапнии
1) агрессивность
2) повышение СВ
3) системная вазодилатация
4) тахикардия
5) тремор
- Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для
1) ХОБЛ
2) ателектаза легких
3) кардиогенного отека легких
4) легочного фиброза
5) пневмонии
- Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для
1) ОРДС
2) ХОБЛ
3) кифосколиоза
4) нейромышечных заболеваний
5) ожирения-гиповентиляции
- Для декомпенсированной формы острой дыхательной недостаточности характерно
1) гипервентиляция
2) кашель
3) нарушение газового состава крови
4) одышка при нагрузке
5) эритроцитоз
- Для хронической дыхательной недостаточности характерна
1) гипоксемия
2) гипоксемия и /или респираторный ацидоз или алкалоз
3) непосредственная угроза жизни
4) скорость развития — месяцы, годы
5) скорость развития — минуты, часы, дни
- Дыхательная недостаточность — это
1) клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови
2) острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких
3) патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов
4) патологическое состояние, которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы
5) патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью
- Забор пробы артериальной крови методом пункции лучевой артерии характеризуется
1) болезненность
2) инвазивностью
3) простотой исполнения
4) сестринская процедура
5) точностью анализа
- Задачи респираторной поддержки
1) восстановление гемодинамики
2) восстановление ритма
3) изменение соотношений давление-объем
4) нормализация газообмена
5) разрешение респираторного дистресса
- К внелегочным нарушениям вентиляции относятся
1) нарушения вентиляции
2) нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения
3) нарушения диффузии газов через альвеолярную мембрану
4) нарушения перфузии
5) нарушения эфферентных регуляторных воздействий на дыхательные мышцы
- К легочным нарушениям вентиляции относятся
1) нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения
2) нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки
3) нарушения нейрогенной регуляции внешнего дыхания
4) нарушения функции дыхательных мышц
5) недостаточность кровообращения
- Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения больных с дыхательной недостаточностью?
1) ИВЛ
2) НИВЛ
3) высокопоточная кислородотерапия
4) терапия углекислотой
5) термический гелиокс (t-НеО2)
- Каковы признаки острого респираторного ацидоза?
1) pH 7,25 PaCO2 69 PaO2 48, BE + 2
2) pH 7,35 PaCO2 88 PaO2 47 BE +12
3) pH 7,45 PaCO2 25 PaO2 45 BE – 8
4) pH 7,5 PaCO2 28 PaO2 54, BE – 4
- Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?
1) РаО2 < 45 мм рт. ст.
2) РаО2 < 75 мм рт. ст.
3) РаО2 > 45 мм рт. ст.
4) РаО2 > 75 мм рт. ст.
5) РаО2 > 80 мм рт. ст.
- Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?
1) РаСО2 < 45 мм рт. ст.
2) РаСО2 < 75 мм рт. ст.
3) РаСО2 > 45 мм рт. ст.
4) РаСО2 > 75 мм рт. ст.
5) РаСО2 > 80 мм рт. ст.
- Клинические признаки хронической гипоксемии
1) легочная артериальная гипертензия
2) полицитемия
3) тахикардия
4) умеренная артериальная гипотония
5) цианоз
- Код ДН по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J91
2) J94
3) J95
4) J96
5) J98
- Методы оценки одышки при дыхательной недостаточности
1) аускультация легких
2) велоэргометрия
3) тест 6-ти минутной ходьбы
4) шкала Борга
5) шкалаодышки Medical Research Council (MRC)
- Назовите критерии диагноза ДН
1) ВЕ
2) НСО3
3) рН
4) раО2
5) раСО2
- Неврологические эффекты гиперкапнии
1) бессонница, частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время вплоть до потери памяти при синдроме Пиквика
2) системная вазодилатация
3) тахикардия
4) тремор
5) утренние головные боли, тошнота
- Основная задача врача приступающего к лечению дыхательной недостаточности
1) выбрать адекватный метод респираторной поддержки
2) назначить лечение согласно основному заболеванию
3) обеспечить адекватное кровообращение
4) определить наличие ДН
5) оценить тип, тяжесть и остроту
- Основными регулируемыми параметрами метода респираторной поддержки являются
1) FiО2 (21-100%)
2) ДО
3) ЧДД
4) скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин)
5) температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37°С)
- Охарактеризуйте одышку при скрытой стадии дыхательной недостаточности
1) одышка в состоянии покоя
2) одышка в условиях стрессовой ситуации
3) одышка не беспокоит
4) одышка при нагрузке превышающей повседневную
5) одышка при повседневной нагрузке
- Показания для проведения НИВЛ при ОДН
1) PaCО2 > 45, Ph < 7,35
2) PaO2/FiO2 < 200
3) ЧД > 25, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры
4) одышка в покое
5) сепсис
- Показания применения t-НеО2
1) pH7,3
2) гиперкапническая ОДН
3) гипоксическая ОДН
4) при отлучении от вентилятора
5) при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ)
- Причины снижения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану
1) депрессия дыхательного центра
2) легочный фиброз
3) нейромышечные заболевания
4) обструктивные заболевания легких
5) синдром ожирения-гиповентиляции
- Противопоказания для проведения НИВЛ
1) артериальная гипертензия
2) выраженная секреция слизи в ДП
3) нестабильная гемодинамика
4) остановка дыхания
5) острая травма лица или анатомические нарушения
- Цель респираторной поддержки при дыхательной недостаточности с признаками гипоксемии и гиперкапнии
1) обеспечение PaO2 55-80 мм рт. ст., SрO2 88-95%
2) обеспечение PaO2 70-80 мм рт. ст., SрO2 90-98%
3) удаление СО2
4) ↑ работы дыхания
5) ↓ работы дыхания
- Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?
1) апноэ
2) гипоксемия и гиперкапния
3) одышка
4) парадоксальное дыхание
5) частое дыхание
- Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности характерно?
1) гипервентиляция
2) нарушение газового состава крови
3) одышка при нагрузке
4) хронической легочное сердце
5) эритроцитоз