Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение инвазивного кандидоза у пациентов с гематологическими заболеваниями»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В какие органы может диссеминировать Candida:
1) В ЦНС
2) В легкие
3) В любые, кроме забарьерных
4) В печень
5) В селезенку
- В каких ситуация показана комбинированная противогрибковая терапия?
1) Мнение врача
2) Наличие препарата в отделении
3) Плохая пенетрация препарата в ткани
4) Сохранение фебрилитета
5) Тяжелое течение инфекции
- В чем отличие анидулафунгина от других эхинокандинов?
1) Имеет принципиально другой механизм действия
2) Обладает наибольшим уровнем активности в отношении C.krusei
3) Отсутствует печеночный цикл метаболизма
4) Показан к назначению пациентам с печеночной
5) недостаточностью
- В этиологической структуре инвазивного кандидоза у детей отмечается преобладание:
1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.non-albicans
4) C.parapsilosis
- Время до идентификации Candida в крови занимает:
1) более 72 часов
2) до 10 часов
3) до 24 часов
4) до 48 часов
5) до 72 часов
- Выберите наиболее значимые факторы риска для развития кандидемии:
1) Использование антибиотиков широкого спектра
2) Назначение ПЭП
3) Несостоятельность анастомозов после операции на кишечнике
4) Перегрузка железом
5) Полиморфизм плазминогена
6) Садовые работы
- Грибы рода Candida в норме:
1) Колонизируют слизистые оболочки ЖКТ
2) Могут быть выявлены в стерильных жидкостях
3) Обитают на кожных покровах
4) Только однократное обнаружение в крови не является
5) патологией и не требует противогрибковой терапии
- Группы препаратов, действующие на грибы рода:
1) Полиены
2) Триазолы
3) Эхинокандины
- Диагностический алгоритм при подозрении на диссеминацию:
1) Анализ мочи по Нечипоренко
2) Осмотр глазного дна
3) Рентгенография органов грудной клетки
4) УЗИ органов брюшной полости
5) ЭхоКГ
- Для выбора препарата следующие факторы не являются определяющими:
1) Локализация инфекции
2) Стоимость терапии
3) Тяжесть состояния пациента
4) Функция печени и почек
- Для получения наилучших диагностических результатов при проведении гемокультивирования необходимо учитывать следующие параметры:
1) Время суток
2) Кратность забора крови
3) Объем забираемой крови относительно ОЦК пациента
4) Часы работы баклаборатории
- Если ЦВК не может быть удален в связи с крайне тяжелым состоянием пациента, назначение каких противогрибковых препаратов предпочтительно?
1) Вориконазол
2) Липидный или липосомальный амфотерицин В
3) Флюконазол
4) Эхинокандины
- Задержка противогрибковой грибковой терапии на «хх» часов приводит к увеличению смертности в 2 раза?
1) 12-24 часов
2) 24-48 часов
3) более 48 часов
4) до 12 часов
- К инвазивному кандидозу относятся следующие формы:
1) Диссеминированный кандидоз
2) Кандидемия
3) Обнаружение грибов рода Candida в кале
4) Эзофагиальный кандидоз
- К какому типу относится данный вариант противогрибковой терапии – терапия при развитии персистирующей фебрильной нейтропении:
1) Направленная
2) Профилактика
3) Упреждающая
4) Эмпирическая
- Какие действия достоверно являются благоприятными прогностическими факторами:
1) Контроль КЩС
2) Назначение флюконазола
3) Назначение эхинокандина
4) Отмена парэнтерального питания
5) Удаление ЦВК
- Какие препараты не рекомендованы для терапии кандидемии:
1) Амфотерицин В
2) Вориконазол
3) Итраконазол
4) Позаконазол
5) Эхинокандины
- Какие профилактические мероприятия оказывают наименьшее влияние на частоту развития кандидемий:
1) Гигиеническая обработка рук медперсоналом
2) Использование ультрафиолетовых ламп
3) Режимы дезинфекции в медучреждении
4) Соблюдение режимов асептики
5) Уход за пациентами
- Какие эхинокандины вам известны?
1) Анидулафунгин
2) Каспофунгин
3) Микафунгин
- Наиболее важными тестами для диагностики кандидемии являются:
1) Гемокультивирование
2) Масс-спектрометрический метод
3) Определение антител к Candida
4) ПЦР исследование
- Наиболее высокий уровень смертности отмечается при развитии кандидемии, ассоциированной с:
1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis
- Наиболее часто развитие инвазивного кандидоза отмечается у:
1) Взрослых
2) Детей
3) Новорожденных
- Наиболее часто развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИК) связано с:
1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis
- Определение уровня маннана и антиманнана наиболее чувствительный метод при инфекции, вызванной:
1) C.albicans
2) C.glabrata
3) C.krusei
4) C.parapsilosis
- По частоте какое место занимает Candida?
1) 1
2) 2-3
3) 4
- Показана ли вторичная профилактика кандидемии:
1) Верно
2) Не верно
- Показано ли удаление ЦВК или протеза при развитии инвазивного кандидоза у онкогематологического пациента?
1) Верно
2) Не верно
- После идентификации C.parapsilosis какой препарат является предпочтительным:
1) АмфотерицинВ
2) Вориконазол
3) Флюконазол
4) Эхинокандины
- При выявлении Candida в крови у детей с онкогематологическими заболеваниями какие препараты показаны с уровнем доказательности А:
1) Анидулафунгин
2) Вориконазол
3) Каспофунгин
4) Микафунгин
5) Флюконазол
- Смертность от кандидемии у онкогематологических пациентов достигает:
1) 10%
2) 20%
3) 40%
4) 70%
- Согласно результатам исследования Pappas (опубликованным в 2007 году), назначение высоких доз микафунгина явилось более эффективным в сравнении со стандартными дозами:
1) Верно
2) Не верно
- Согласно рекомендациям ESCMID (2012) какие препараты рекомендованы для профилактики кандидемий у детей с уровнем доказательности А:
1) АмфотерицинВ
2) Итраконазол
3) Позаконазол
4) Флюконазол
5) Эхинокандины
- Терапия гепатолиенального кандидоза должна проводиться не менее:
1) 1 месяца
2) 14 дней
3) 3 месяцев
4) 7 дней
5) до восстановления у пациента гемопоэза
- Терапия кандидемии должна проводиться не менее:
1) 1 месяца
2) 14 дней
3) 3 месяцев
4) 7 дней
5) до восстановления у пациента гемопоэза
- Требуется ли коррекция дозы каспофунгина у детей первых трех месяцев жизни?
1) Не требуется
2) Требуется и она выше стандартной
3) Требуется и она ниже стандартной
- Требуется ли коррекция дозы микафунгина у детей первого месяца жизни?
1) Не требуется
2) Требуется и она выше стандартной
3) Требуется и она ниже стандартной
- У пациентов группы высокого риска при персистирующей лихорадке какой тип противогрибковой терапии предпочтителен в большинстве стационаров:
1) Направленная
2) Упреждающая
3) Эмпирическая
- У пациентов каких отделений наиболее часто может наблюдаться развитие кандидемий:
1) Гастроэнтерологических
2) Дерматологических
3) Неонатальных
4) Онкологических
5) Хирургических