Тест с ответами по теме
«Диагностика и лечение инвазивных микозов, вызванных мицелиальными грибами, у больных гемобластозами»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В этиологии инвазивных микозов у больных гемобластозами преобладают мицелиальные грибы
1) Aspergillus spp
2) Candida spp
3) Fusarium spp
4) Mucorales spp
- Вторичную профилактику мукормикоза проводят
1) итраконазолом
2) ко-тримоксазолом
3) позаконазолом
4) флуконазолом
- Диагноз мукормикоза устанавливают при выделении культуры грибов из
1) биоптата
2) бронхоальвеолярного лаважа
3) с кожи
4) со слизистой оболочки полости рта
- Диагностика инвазивного аспергиллеза всегда требует наличия
1) культуры аспергилл в биоптате из очага поражения
2) предшествующей терапии антибиотиками широкого спектра действия
3) предшествующей терапии флуконазолом
4) факторов риска инвазивного аспергиллеза
- Длительность противогрибковой терапии при мукормикозе, как правило, составляет
1) 10-14 дней
2) 3-4 недели
3) 4-6 недель
4) несколько месяцев
- Длительность терапии инвазивного аспергиллеза, как правило, составляет
1) 1-5 дней
2) 10-14 дней
3) 4-6 недель
4) более 2-х лет
- Для диагностики инвазивного аспергиллеза легких следует выполнить
1) КТ органов брюшной полости
2) МРТ головного мозга
3) УЗИ органов брюшной полости
4) посев со слизистой оболочки ротоглотки
- Для инвазивного аспергиллеза наиболее характерно
1) диссеминация в головной мозг
2) диссеминация в кости скелета
3) отсутствие поражения легких
4) поражение легких
- Для инвазивного аспергиллеза наиболее характерно
1) диссеминация в центральную нервную систему
2) поражение кожи и мягких тканей
3) поражение костей
4) фунгемия
- Для лечения инвазивного аспергиллеза применяются
1) вориконазол
2) каспофунгин
3) позаконазол
4) флуконазол
- Для мукормикоза наиболее характерным является
1) возникновение только на фоне профилактики вориконазолом
2) возникновение только при наличии аспергиллеза в анамнезе
3) вялое течение заболевания
4) стремительное течение заболевания
- Для фузариоза и сцедоспориоза в отличие от инвазивных микозов, вызванных Aspergillus spp. характерно
1) изолированное поражение легких
2) невысокая летальность у больных гемобластозами
3) природная устойчивость возбудителя к вориконазолу
4) фунгемия
- К возбудителям мукормикоза относят
1) Candida spp
2) Fusarium spp
3) Rhizopus spp
4) Stenotrophomonas maltophilia
- К дополнительным методам лечения мукормикоза относится
1) назначение глюкокортикостероидов
2) отмена противомикробной терапии
3) применение деферазирокса
4) применение трансфузий гранулоцитов донора
- К радиологическим проявлениям инвазивного аспергиллеза легких на раннем этапе инфекции относится
1) лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов
2) плеврит
3) симптом «ореола»
4) усиление легочного рисунка
- Лечение инвазивного аспергиллеза у больных с гемобластозами проводится
1) при подозрении на аспергиллез
2) только после получения данных микологического подтверждения
3) у больных с нейтропенией ≤ 0,5 × 109/л
4) у больных с реакцией «трансплантат против хозяина»
- Одной из особенностей мукормикоза является
1) агрессивное течение заболевания
2) низкая летальность
3) отсутствие диссеминации грибов
4) поражение только придаточных пазух носа
- Поражение ЦНС при аспергиллезе возникает
1) в результате диссеминации грибов
2) как первичный очаг поражения
3) только при наличии нейролейкемии
4) только при наличии открытой травмы костей черепа
- Препаратом выбора для лечения инвазивного аспергиллеза является
1) амфотерицин B
2) вориконазол
3) итраконазол
4) флуконазол
- Препаратом выбора для лечения фузариоза, сцедоспориоза, акремониоза является
1) анидулафунгин
2) вориконазол
3) итраконазол
4) флуконазол
- При инвазивном аспергиллезе курс химиотерапии можно проводить
1) при наличии противомикробной профилактики
2) при отрицательных результатах галактоманнана в крови
3) при отсутствии глюкокортикостероидов в программе химиотерапии
4) при отсутствии лихорадки
5) при сокращении очага на 50% от исходной величины
- При локализованной форме мукормикоза показано
1) назначение итраконазола
2) назначение эхинокандинов
3) проведение комбинированной противогрибковой терапии
4) хирургическое лечение в сочетании с противогрибковой терапией
- При мукормикозе липидный комплекс амфотерицина В назначают в дозе
1) 1 мг/кг
2) 15 мг/кг
3) 2 мг/кг
4) 5 мг/кг
- При резистентном течении инвазивного аспергиллеза терапию проводят
1) вориконазолом в сочетании с флуконазолом
2) вориконазолом в сочетании с эхинокандином
3) итраконазолом
4) флуцитозином
- При резистентном течении мукормикоза может проводиться противогрибковая терапия
1) амфотерицином B в сочетании с каспофунгином
2) вориконазолом
3) итраконазолом
4) флуконазолом
- При фузариозе определение антигена аспергилл
1) дает значение оптической плотности от 5 и выше
2) дает строго отрицательный результат
3) дает строго положительный результат
4) может давать ложноположительный результат
- Тактика цитостатической терапии при мукормикозе легких включает
1) отмена цитостатиков до полного разрешения изменений в легких
2) повторное проведение бронхоальвеолярного лаважа перед каждым курсом химиотерапии
3) проведение паллиативной химиотерапии
4) удлинение интервалов между курсами химиотерапии при ремиссии
- Факторами риска развития инвазивного аспергиллеза являются
1) аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
2) лечение глюкокортикостероидами
3) нейтропения ≤ 0,5 × 109/л длительностью ≥ 10 дней
4) нейтропения ≤ 1 × 109/л
- Характерным радиологическим признаком мукормикоза легких является
1) обеднение легочного рисунка
2) паренхиматозные тяжи
3) симптом «матового стекла»
4) симптом «обратного ореола»