Тест с ответами по теме
«Диагностика и стадирование рака легкого»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Выберите НЕправильный вариант ответа. К инвазивным аденокарциномам относятся
1) ацинарная
2) бронхиоло-альвеолярный рак
3) микропапиллярная
4) папиллярная
5) солидная
- Выполнение молекулярно-генетического тестирования наиболее целесообрано при следующем морфологическом типе опухоли
1) адеокарцинома
2) крупноклеточный рак
3) мелкоклеточный рак
4) плоскоклеточный рак
5) типичный карциноид
- Дифференциальную диагностику периферического рака легкого следует проводить с
1) астма
2) инфаркт
3) пневмония
4) тиреоидит
5) туберкулез
- Если новообразование легкого по данным ПЭТ накапливает 18-ФДГ (SUV>2.5), в первую очередь стоит думать о
1) гамартоме
2) пневмонии
3) раке легкого
4) солитарной фиброзной опухоли
5) туберкулеме
- К инвазивным методам диагностики относятся
1) динамические
2) интервенционные
3) терапевтические
4) хирургические
5) эндоскопические
- К ионизирующим методам лучевой диагностики относятся
1) Pентгенография
2) КТ
3) МРТ
4) ПЭТ-КТ
5) УЗИ
- К недостаткам браш-биопсии относится
1) возможность забора материала из дистальных отделов бронхов
2) низкая травматичность
3) получение гистологического материала
4) получение только цитологического материала
- К недостаткам щипцевой биопсии относится
1) получение только цитологического материала
2) прицельность
3) риск кровотечения
- К неионизирующим методам лучевой диагностики относятся
1) Pентгенография
2) КТ
3) МРТ
4) ПЭТ-КТ
5) УЗИ
- К преимуществам TEMLA/VAMLA относятся
1) большее количество удаляемых узлов по сравнению с медиастиноскопией
2) возможность бимануальной работы
3) неинвазивная процедура
4) отсутствие кожного разреза
5) позволяет выполнить билатеральную медиастинальную лимфодиссекцию
- К преимуществам диагностической торакоскопии относятся
1) возможность верификации всех ипсилатеральных групп лимфоузлов
2) возможность верификации новообразований легкого и плевры
3) неинвазивная процедура
4) полное картирование лимфоузлов средостения
5) самый минимальноинвазивный метод
- К преимуществам пункции под контролем EUS/EBUS относятся
1) Эффективность достигает 90%, специфичность 100%
2) визуальный контроль
3) возможность получения только цитологического материала
4) применима при перибронхиальном росте и увеличенных паратрахеальных и парабронхиальных лимфатических узлах
5) широкораспространенная методика
- К преимуществам щипцевой биопсии относятся
1) возможность получения достаточного количества морфологического материала
2) повышенный риск кровотечения
3) прицельность
4) работа «вслепую»
- К рентгенологическим признакам периферического рака легкого относится
1) бугристость
2) склонность к уменьшению в диаметре
3) спикулы «corona maligna»
4) хрящевая плотность
5) четкий округлый контур
- К характерным жалобам при раке легкого относятся
1) запор
2) зуд
3) кашель
4) кровохарканье
5) одышка
- К хирургической инвазивной диагностике относятся
1) TEMLA
2) браш-биопсия
3) бронхиальный лаваж
4) медиастиноскопия
5) торакоскопия
- Какие группы лимфоузлов недостижимы при EBUS
1) 3а
2) 5
3) 6
4) 7
5) 9
- Какие показатели при молекулярно-генетическом тестировании свойственны для неплоскоклеточного рака легкого?
1) ALK
2) BRCA
3) EGFR
4) PR
5) ROS
- Какое «N» обозначает недостаточность данных для оценки регионарных лимфатических узлов
1) N0
2) N1
3) N2
4) N3
5) Nx
- Какой критерий «N» соответствует метастатическому поражению контрлатеральных лимфатических узлов средостения
1) N0
2) N1
3) N2
4) N3
5) Nx
- Какой префикс в TNM используется при рестадировании после проведенного этапа лечения?
1) a
2) r
3) р
4) с
5) у
- Какой префикс используется для TNM стадирования после аутопсии?
1) a
2) r
3) р
4) с
5) у
- Какой префикс используется для клинического стадирования TNM?
1) a
2) r
3) р
4) с
5) у
- Какой префикс используется для патоморфологического стадирования TNM?
1) a
2) r
3) р
4) с
5) у
- Критерий «N» используется для оценки
1) отдаленного метастазирования
2) первичной опухоли
3) регионарных лимфоузлов
- Критерий «Т» используется для оценки
1) отдаленного метастазирования
2) первичной опухоли
3) регионарных лимфоузлов
- Критериями инвазии грудной стенки при раке легкого являются
1) переход на междолевую щель
2) прилежание опухоли к грудной стенке > 3 см
3) тупые углы между опухолью и плеврой
4) утолщение плевры
5) централизация
- Критериями инвазии крупных сосудов при раке легкого являются
1) отсутствие жировой прослойки между опухолью и сосудом
2) сужение и деформация просвета сосуда
3) угол контакта сосуда с опухолью > 90
4) утолщение перикарда
5) утолщение плевры
- Оптимальный объем лучевых методов диагностики при раке легкого для определения распространенности опухолевого процесса является
1) КТ органов брюшной полости с контрастированием
2) КТ органов грудной клетки с контрастированием
3) МРТ мягких тканей конечностей
4) МРТ/КТ головного мозга с контрастированием
5) остеосцинтиграфия
- Основным радиологическим симптомом злокачественной опухоли при ПЭТ-КТ является
1) отсутствие захвата рфп
2) повышенный захват рфп
3) пониженный захват рфп
- По типу роста выделяют следующие виды злокачественных новообразований легкого
1) перибронхиальный
2) периферический
3) трансстернальный
4) экзобронхиальный
5) эндобронхиальный
- Показанием к трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией является
1) инвазия сосудов
2) локализация опухоли в главном бронхе
3) локализация опухоли в долевом бронхе
4) прилежание опухоли к грудной стенке
5) центральная локализация опухоли
- Показаниями к назначению позитронно-эмиссионной томографии являются
1) дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований
2) контроль гидроторакса
3) контроль пневмоторакса
4) оценка динамики пневмонии
5) стадирование
- Поражению лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных соответствует
1) N0
2) N1
3) N2
4) N3
5) Nx
- При выборе доступа во время трансторакальной биопсии под КТ-навигацией следует избегать
1) бронхи
2) междолевой щели
3) первичную опухоль
4) сосуды
5) участков эмфиземы
- При микроскопическом выявлении положительных краев резекции используется символ
1) R0
2) R1
3) R2
4) R3
5) R4
- Согласно 8 изданию TNM, первичной опухоли легкого более 7 сантиметров соответствует
1) Т0
2) Т1
3) Т2
4) Т3
5) Т4
- Согласно TNM 8 опухоль более 3 см, но менее 5 см. Либо соответствует следующим критериям вовлекает главный бронх (без инвазии карины); инвазирует висцеральную плевру; вызывает ателектаз или обтурационную пневмонию; распространяется на средостение. Данная распространенность соответствует
1) T1
2) T2
3) T3
4) T4
5) Tx
- Согласно TNM 8 опухоль более 5 см, но менее 7 см. Либо инвазирует следующие структуры грудную клетку, блуждающий нерв, перикард. Либо метастатическое поражение той же доли. Данная распространенность соответствует
1) T1
2) T2
3) T3
4) T4
5) Tx
- Согласно TNM 8 опухоль более 7 см. Либо инвазирует следующие структуры средостение, диафрагму, сердце, магистральные сосуды, возвратный нерв, карину, трахею, пищевод, позвонок. Либо метастатическое поражение в другой ипсилатеральной доле. Данная распространенность соответствует
1) T1
2) T2
3) T3
4) T4
5) Tx
- Согласно TNM 8 опухоль до 3 см в наибольшем измерении, окруженная легочной паренхимой или висцеральной плеврой, не вовлекающая главный бронх соответствует
1) T1
2) T2
3) T3
4) T4
5) Tx
- Уплотнение лёгочной ткани округлой или близкой к ней формы, полностью окружённое лёгочной тканью (размером < 30 мм) в рентгенологическом описании называется
1) индурация
2) образование
3) очаг
4) узел
5) узелок
- Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Железистые маркеры позитивные и/или муцин присутствует, а плоскоклеточные маркеры негативные или слабые фокально
1) аденокарцинома
2) мелкоклеточный рак
3) нейроэндокринный рак
4) плоскоклеточный рак
5) типичный карциноид
- Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Плоскоклеточные маркеры позитивные, а железистые маркеры негативные, муцин отсутствует
1) аденокарцинома
2) мелкоклеточный рак
3) нейроэндокринный рак
4) плоскоклеточный рак
5) типичный карциноид
- Характерным рентгенологическим признаком рака легкого является
1) мелкоочаговое поражение
2) обрыв бронха
3) округлый контур
4) симптом питающего сосуда
5) супрастенотическое расширение