Тест с ответами по теме «Диагностика множественной миеломы»

Тест с ответами по теме

«Диагностика множественной миеломы»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. Амилоидоз может наблюдаться при

1) моноклональной гаммапатии неопределенного значения
2) симптоматической миеломе 
3) тлеющей миеломе
4) тлеющей миеломе ультравысокого риска

2. В-лимфоциты, не прошедшие герминальный центр лимфоузла, как правило, секретируют

1) IgA
2) IgD
3) IgE
4) IgG
5) IgM

3. К дополнительным методам обследования больного с подозрением на множественную миелому относятся

1) иммунофенотипирование клеток костного мозга
2) клинический анализ крови
3) определение b2-микроглобулина
4) определение скорости клубочковой фильтрации
5) цитогенетика плазматических клеток

4. Каждая молекула Ig содержит

1) две тяжелые и две легкие цепи 
2) две тяжелые и одну легкую цепь
3) одну тяжелую и две легкие цепи
4) только две тяжелые цепи
5) четыре тяжелые цепи

5. Как часто встречается миелома BJ?

1) ~ 0,1% случаев
2) ~ 18% случаев 
3) ~ 35 % случаев
4) ~ 5% случаев
5) ~ 60% случаев

6. Как часто встречается несекретирующая миелома?

1) ~ 0,01% случаев
2) ~ 10% случаев
3) ~ 20% случаев
4) ~ 3 % случаев 
5) ~ 30% случаев

7. Как часто встречается секреция парапротеина G при множественной миеломе?

1) ~ 0,1% случаев
2) ~ 10% случаев
3) ~ 20% случаев
4) ~ 30 % случаев
5) ~ 60% случаев

8. Как часто встречается секреция парапротеина А при множественной миеломе?

1) ~ 0,1% случаев
2) ~ 10% случаев
3) ~ 20% случаев 
4) ~ 30 % случаев
5) ~ 60% случаев

9. Какие новые параметры учтены в пересмотренной ISS (R-ISS)?

1) активность ЛДГ 
2) индекс пролиферативной активности опухоли (Ki-67)
3) содержание гемоглобина в дебюте
4) цитогенетические аномалии

10. Какое допустимое количество плазматических клеток в костном мозге может наблюдаться при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?

1) до 15% плазматических клеток
2) до 20% плазматических клеток
3) до 25% плазматических клеток
4) до 5% плазматических клеток

11. Какое количество плазматических клеток в костном мозге указывает на наличие ультравысокого риска тлеющей миеломы?

1) 15% плазматических клеток
2) 25% плазматических клеток
3) 50% плазматических клеток
4) 55% плазматических клеток
5) 65% плазматических клеток

12. Какое содержание парапротеина возможно при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?

1) 15 г/л 
2) 25 г/л 
3) 35 г/л
4) 45 г/л
5) 55 г/л

13. Какое содержание парапротеина возможно при тлеющей миеломе?

1) 15 г/л
2) 25 г/л
3) 35 г/л 
4) 45 г/л 
5) 55 г/л

14. Какой уровень b2-микроглобулина характерен для III ст. по ISS?

1) 1,5 мг/л
2) 3,3 мг/л
3) 5,3 мг/л
4) 6 мг/л

15. Какой уровень альбумина характерен для I ст. по ISS?

1) 20 г/л
2) 25 г/л
3) 30г/л
4) 40 г/л

16. МРТ у пациентов с подозрением на множественную миелому показана для

1) выявления остеодеструкций
2) выявления патологических переломов
3) оценки инфильтрации костного мозга при тлеющей ММ
4) оценки ответа на терапию
5) оценки распространенности остеодеструктивного процесса

17. Маркером опухолевой активности является очаг поражения костного мозга по данным МРТ размерами

1) 10 мм 
2) 2 мм
3) 3 мм
4) 4 мм
5) 5 мм

18. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует кальций сыворотки 2,9 ммоль/л?

1) второй стадии 
2) первой стадии
3) третьей стадии

19. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 35 г/л?

1) второй стадии 
2) первой стадии
3) третьей стадии

20. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 55 г/л?

1) второй стадии
2) первой стадии
3) третьей стадии

21. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgG 45 г/л?

1) второй стадии
2) первой стадии 
3) третьей стадии

22. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует содержание гемоглобина 75 г/л ?

1) второй стадии
2) первой стадии
3) третьей стадии

23. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 13 г/сут?

1) второй стадии
2) первой стадии
3) третьей стадии

24. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 5 г/сут?

1) второй стадии 
2) первой стадии
3) третьей стадии

25. О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ с мочой 3 г/сут?

1) второй стадии
2) первой стадии 
3) третьей стадии

26. ПЭТ-КТ целесообразно выполнять

1) для подтверждения строгой полной ремиссии ММ 
2) при подозрении на солитарную плазмоцитому
3) с целью визуализации оболочек спинного мозга
4) с целью выявления инфильтрации КМ при тлеющей миеломе

27. Перечислите критерии миеломной нефропатии

1) канальцевый характер протеинурии 
2) клубочковый характер протеинурии
3) креатинин > 177 мкмоль/л или СКФ < 40 мл/мин 
4) уровень секреции СЛЦ сыворотки более 1500 мг/л 
5) уровень секреции СЛЦ сыворотки более 500 мг/л

28. Предпочтительным методом исследования костей при множественной миеломе является

1) КТ 
2) МРТ
3) Рентгенография
4) Сцинтиграфия

29. Симптомокомплекс CRAB может наблюдаться при

1) моноклональной гаммапатии неопределенного значения
2) симптоматической миеломе
3) тлеющей миеломе
4) тлеющей миеломе ультравысокого риска

30. Субстратом множественной миеломы являются

1) В-лимфоциты с «ворсинчатой» морфологией
2) клетки Рид-Березовского-Штернберга
3) клетки Сезари-Лютцнера
4) наивные В-лимфоциты
5) плазматические клетки