Тест с ответами по теме
«Диагностика заболеваний крови»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В гемограмме при острых лейкозах чаще всего выявляют
1) анемию
2) бластоз
3) тромбоцитоз
4) тромбоцитопению
5) эритроцитоз
- В миелограмме при хроническом лимфолейкозе выявляют
1) бласты ≥ 5%
2) тельца Жолли и кольца Кебота
3) тени Боткина-Гумбрехта
4) увеличение числа лимфоцитов
- Ведущий фактор, определяющий тактику терапии при остром миелоидном лейкозе
1) возраст
2) гиперлейкоцитоз
3) количество бластов в костном мозге
4) наличие сиблингов для трансплантации
5) наличие экстрамедуллярных очагов поражения
- Виды аллогенной трансплантации
1) аллогенная неродственная
2) аллогенная родственная
3) аутологичная
4) гаплоидентичная
5) сингенная
- Диагностическими клетками при лимфоме Ходжкина являются
1) атипичные лимфоциты
2) иммунобласты
3) клетки Рид-Штернберга
4) клетки Сезари
5) клетки Ходжкина
- Для диагностики острого лейкоза необходимо выполнение
1) ПЭТ-КТ
2) иммунофенотипического, цитогенетического исследований костного мозга
3) стернальной пункции с цитологическим исследованием костного мозга
4) сцинтиграфии костей
5) трепанобиопсии с цитологическим исследованием костного мозга
- Для клинической картины острого лимфобластного лейкоза характерно
1) гипотония
2) лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения
3) лимфаденопатия
4) наличие бластов в костном мозге
5) нейролейкемия
6) спленомегалия
- Для острого миелобластного лейкоза характерно
1) геморрагический синдром
2) гиперпластический гингивит
3) гипотонический синдром
4) инфекционные осложнения
5) образование лейкемид
6) циркуляторно-гипоксический синдром
- Для оценки распространенности опухолевого процесса при лимфомах используют
1) ПЭТ-КТ
2) компьютерную томографию
3) магнитно-резонансную томографию (при лимфомах ЦНС)
4) магнитно-резонансную томографию с гадолинием
5) сцинтиграфию костей
- Для первичной медиастинальной лимфомы характерно
1) болеют преимущественно женщины
2) индолентное (вялотекущее) клиническое течение
3) медиана возраста 30-35 лет
4) нередко дебют заболевания с синдромом верхней полой вены
5) часто поражаются экстранодальные органы брюшной полости
- Для спорадического варианта лимфомы Беркитта верны следующие утверждения
1) индекс пролиферативной активности опухолевых клеток 1%
2) индекс пролиферативной активности опухолевых клеток 100%
3) короткий анамнез заболевания
4) отличается высокой химиочувствительностью
5) соотношение мужчин/женщин среди заболевших 3/1
6) является самой частой лимфомой у детей
- Для трансплантации аутологичных стволовых клеток верны следующие утверждения
1) показана пациентам стандартного риска острого лимфобластного лейкоза
2) стандарт терапии агрессивных неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина во второй ремиссии
3) цель трансплантации – высокодозная консолидация
4) является стандартом терапии множественной миеломы в первой ремиссии
- Для фолликулярной лимфомы верны следующие утверждения
1) медиана возраста 30-45 лет
2) медиана возраста 50-55 лет
3) относится к индолентным (вялотекущим) лимфомам
4) при локальных стадиях возможна тактика «наблюдай и жди»
5) составляет 20-30% от всех неходжкинских лимфом
6) характерна генерализованная лимфаденопатия
- Источником стволовых клеток для трансплантации может служить
1) костный мозг
2) периферическая кровь
3) пуповинная кровь
4) сочетание нескольких источников
5) ткань печени
- К В-симптомам при лимфоме Ходжкина относятся
1) кожный зуд
2) ночные проливные поты
3) повышение температуры тела выше 38 не менее 3 дней подряд без видимой инфекционной причины
4) похудание на 10% и более от исходной массы тела за последние 6 месяцев
- К основным методам определения иммунофенотипа относят
1) иммуногистохимию
2) проточную цитометрию
3) стандартное цитогенетическое исследование
4) флюоресцентную гибридизацию in situ
- К факторам неблагоприятного прогноза острого лимфобластного лейкоза относятся
1) гиперлейкоцитоз
2) лимфаденопатия и спленомегалия
3) неблагоприятные хромосомные аномалии
4) отсутствие ремиссии на 35 сутки терапии
- Клиническая картина В-клеточного лимфолейкоза включает
1) лейкоцитоз с бластозом
2) лейкоцитоз с лимфоцитозом
3) лимфаденопатию
4) нейролейкемию
5) спленомегалию
- Критерии моноклонального В-клеточного лимфоцитоза
1) < 1×109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ
2) < 5×109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ
3) все лимфоузлы < 1,5 см
4) отсутствие анемии и тромбоцитопении
- Критерий установления диагноза острого лейкоза — количество бластов
1) ≥ 20% в костном мозге
2) ≥ 20% в периферической крови
3) ≥ 50 в костном мозге
4) ≥ 50% в периферической крови
5) ≥ 80% в костном мозге
- Лимфома Беркитта включает следующие клинические варианты
1) ВИЧ-ассоциированный
2) анапластический
3) спорадический
4) эндемический
- Люмбальная пункция с введением цитостатиков проводится при
1) лимфоме Ходжкина
2) острых лимфобластных лейкозах
3) острых миелобластных лейкозах с гиперлейкоцитозом
4) хроническом лимфолейкозе
5) хроническом миелолейкозе
- Медиана возраста пациентов с острым миелоидным лейкозом
1) 25 лет
2) 35 лет
3) 45 лет
4) 55 лет
5) 65 лет
- Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз требует
1) выполнения трепанобиопсии 1 раз в полгода
2) мониторинга миелограммы 1 раз в 3 месяца
3) наблюдения, контроль гемограммы
4) начало противоопухолевой терапии
5) трансплантации костного мозга
- Определение иммунофенотипа необходимо для диагностики
1) В12-дефицитной анемии
2) апластической анемии
3) неходжкинских лимфом
4) острых лейкозов
5) хронического лимфолейкоза
- Определить кариотип опухолевых клеток возможно при
1) ПЭТ-КТ
2) иммуногистохимии
3) проточной цитометрии
4) стандартном цитогенетическом исследовании
5) флюоресцентной гибридизации in situ
- Основные методы исследования костного мозга при острых лейкозах
1) гистологический
2) иммунофенотипический
3) молекулярно-генетический
4) цитогенетический
5) цитологический
- Основные факторы, влияющие на прогноз при миелоидных лейкозах
1) возраст (чем старше, тем хуже)
2) вторичный миелоидный лейкоз
3) количество бластов ≥ 90% в дебюте заболевания
4) неблагоприятные хромосомные аномалии
5) отсутствие ремиссии после индукционной терапии
- Основные этапы терапии острого миелоидного лейкоза
1) индукция ремиссии
2) консолидация
3) поддерживающая терапия
4) седативная терапия
5) терапия рецидива
6) трансплантация аллогенного костного мозга
- Основным диагностическим критерием хронического лимфолейкоза является
1) ≥ 5×109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ
2) > 30% лимфоцитов в костном мозге
3) лимфаденопатия и спленомегалия
4) лимфоидная инфильтрация в трепанобиоптате
5) ≥ 10×109/л лимфоцитов в периферической крови с фенотипом В-ХЛЛ
- Основным методом диагностики лимфомы Ходжкина является
1) биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями
2) люмбальная пункция
3) позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
4) стернальная пункция
5) трепанобиопсия
- Острый лимфобластный лейкоз наиболее часто встречается
1) у взрослых 25-30 лет
2) у взрослых ≥ 65 лет
3) у детей 2-5 лет
4) у пациентов ≥ 40 лет
5) у подростков
- Патогенез острого лейкоза включает
1) блок дифференцировки клетки-предшественницы
2) подавление нормальных ростков кроветворения
3) способность опухолевой клетки к самоподдержанию
4) удлинение продолжительности жизни опухолевой клетки
5) усиление дифференцировки клетки-предшественницы
6) экстрамедуллярную пролиферацию
- Пик заболеваемости лимфомой Ходжкина приходится на возраст
1) 10-15 лет
2) 20-30 лет
3) 40-50 лет
4) старше 60 лет
5) старше 70 лет
- По классификации лимфопролиферативные заболевания делятся на
1) В-клеточные и Т-клеточные
2) агрессивные и индолентные
3) высоко и низкодифференцированные
4) нодальные и экстранодальные
5) с высокой и низкой пролиферативной активностью
- По классификации острые лейкозы делятся на
1) В-клеточные и Т-клеточные
2) врожденные и приобретенные
3) лейкозы с созреванием и без созревания
4) миелоидные и лимфобластные
5) низко- и высоко дифференцированные
- Показания к началу терапии хронического лимфолейкоза
1) время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев
2) лейкоцитоз > 100×109/л
3) массивная лимфаденопатия
4) наличие симптомов интоксикации
5) нарастающая анемия или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга
- Распространенность опухолевого процесса при лимфоме Ходжкина оценивают по классификации
1) AnnArbor в модификации Лугано
2) Binet
3) Durie-Salmon
4) Murphy
5) Rai
- Сингенная трансплантация представляет собой трансплантацию от
1) близнеца
2) неродственного донора
3) одного из родителей
4) родственного донора
5) своего ребенка
- Стадии хронического лимфолейкоза устанавливают по классификации
1) AnnArbor
2) AnnArbor в модификации Лугано
3) Binet
4) Durie-Salmon
5) Rai
- Стернальная пункция — основной метод диагностики
1) гемолитических анемий
2) лимфомы Ходжкина
3) неходжкинских лимфом
4) острого лейкоза
5) тромбоцитоза
- Терапия впервые выявленной лимфомы Ходжкина может включать следующую тактику
1) наблюдай и жди
2) полихимиотерапию ± лучевую терапию
3) трансплантацию костного мозга
4) хирургическое удаление опухоли
- Трансплантация аллогенных стволовых клеток показана при
1) апластической анемии
2) врожденных иммунодефицитах
3) острых лейкозах группы высокого риска в 1 ремиссии
4) приобретенных иммунодефицитах
5) рецидивах лимфом после аутологичной трансплантации
- Трепанобиопсию выполняют для диагностики
1) апластической анемии
2) гемолитической анемии
3) лимфомы Ходжкина
4) неходжкинских лимфом
5) острых лейкозов
- Установить диагноз неходжкинская лимфома возможно при гистологическом исследовании
1) биоптата кожи
2) биоптата лимфоузла
3) биоптата матки
4) биоптата печени
5) гастробиоптата
6) удаленной селезенки