Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов»

Тест с ответами по теме

«Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Бронхиальная астма, эозинофилия крови, высокий уровень IgE, коричневатая мокрота в сочетании с бронхоэктазами характерны для

1) Аллергического бронхолегочного аспергиллеза
2) Муковисцидоза
3) Нетуберкулезного микобактериоза
4) Парагонимоза
5) Эозинофильного гранулематоза с полиангиитом

2. Важную роль в патогенезе бронхоэктазов играет

1) Гиперреактивность бронхов
2) Гипоксическое повреждение стенки бронха
3) Дисбаланс между вентиляцией и перфузией
4) Ишемия стенки бронха
5) Хроническая бронхиальная инфекция

3. Длительная (более 3-х месяцев) терапия антибиотиками показана пациентам с

1) бронхоэктазами
2) бронхоэктазами и 3 и более обострениями в год
3) бронхоэктазами и СРБ выше 20 мг/л
4) бронхоэктазами и кровохарканьем
5) бронхоэктазами и хронической инфекцией P.aeruginosa

4. Для бронхоэктазов характерно

1) Боль в грудной клетке
2) Кашель
3) Кровохарканье
4) Одышка
5) Продукция мокроты

5. Для установления эозинофильного фенотипа бронхоэктазов, минимальное количество эозинофилов в мокроте должно составлять

1) 1% эозинофилов среди всех клеток мокроты
2) 10% эозинофилов среди всех клеток мокроты
3) 3% эозинофилов среди всех клеток мокроты
4) 5% эозинофилов среди всех клеток мокроты
5) 90% эозинофилов среди всех клеток мокроты

6. Для установления эозинофильного фенотипа бронхоэктазов, минимальное количество эозинофилов в мокроте должно составлять

1) 1% эозинофилов среди всех клеток мокроты
2) 10% эозинофилов среди всех клеток мокроты
3) 3% эозинофилов среди всех клеток мокроты
4) 5% эозинофилов среди всех клеток мокроты
5) 90% эозинофилов среди всех клеток мокроты

7. Европейским Респираторным Обществом в качестве муколитика пи немуковисцидозных бронхоэктазах рекомендованы

1) Ацетилцистеин
2) Гипертонический раствор NaCl
3) Гипотонический раствор NaCl
4) ДНК-аза
5) Изотонический раствор NaCl

8. К бронхоэктазам с аутоиммунным генезом, относятся бронхоэктазы при

1) Муковисцидозе
2) Недостаточности альфа-1-антитрипсина
3) Нетуберкулезном микобактериозе
4) Первичной цилиарной дискинезии
5) Ревматоидном артрите

9. К генетически детерминированным бронхоэктазам относятся, бронхоэктазы при

1) Аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
2) Болезни Крона
3) Муковисцидозе
4) Первичной цилиарной дискинезии
5) Синдроме Шегрена

10. К критериям хронической бактериальной инфекции бронхов относят

1) 2 положительных результата посева взятых с интервалом в месяц
2) 2 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
3) 3 или более положительных посева взятых на протяжении как минимум 6 месяцев с интервалом не менее 1 месяца
4) 3 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
5) 4 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю

11. К локализованным бронхоэктазам относятся

1) Бронхоэктазы в 1 и 3 сегментах правого легкого
2) Бронхоэктазы в 1 и 5 сегментах правого легкого
3) Бронхоэктазы в 5 и 10 сегменте правого легкого
4) Бронхоэктазы в 5 сегментах левого и правого легких
5) Бронхоэктазы в 7 и 9 сегментах левого легкого

12. К микробам обычно вызывающим хроническую бронхиальную инфекцию при бронхоэктазах относят

1) B.pertussis
2) C. difficile
3) E.coli
4) H. influenzae
5) M.pneumoniae

13. К прямым КТ-признакам бронхоэктазов относят

1) Визуализация бронхов менее чем в 1 см от париетальной плевры
2) Отсутствие конусообразного сужения бронхов к периферии
3) Паттерн «дерево в почках»
4) Содержимое в просветах бронхов
5) Уплотнение перибронхиальной ткани

14. К этиотропному лечению бронхоэктазов относится

1) Ингаляции ДНК-азы при муковисцидозе
2) Лечение нетуберкулезного микобактериоза
3) Применение бронхолитиков при ХОБЛ
4) Стабилизация дыхательных путей при синдроме Мунье-Кунн
5) Хирургическое восстановление проходимости при локальной обструкции

15. Какая хроническая бактериальная инфекция ассоциирована с отдельным фенотипом бронхоэктазов?

1) Haemophilus influenzae
2) Moraxella catharralis
3) Pseudomonas aeruginosa
4) Staphylococcus aureus
5) Streptococcus pneumoniae

16. Какая хроническая бактериальная инфекция ассоциирована с отдельным фенотипом бронхоэктазов?

1) Haemophilus influenzae
2) Moraxella catharralis
3) Pseudomonas aeruginosa
4) Staphylococcus aureus
5) Streptococcus pneumoniae

17. Какие инструментальные методы используются для диагностики бронхоэктазов?

1) Бронхоскопия
2) Вентиляционно-перфузионное сканирование
3) Компьютерная томография
4) Магнитно-резонансная томография
5) Ультразвуковое исследование

18. Какие легочные осложнения характерны для бронхоэктазов?

1) Дыхательная недостаточность
2) Кровохарканье
3) Малигнизация
4) Плеврит
5) Формирование необратимой обструкции

19. Какое исследование показано всем без исключения пациентам с бронхоэктазами?

1) Бронхоскопия
2) Клинический анализ крови
3) Потовый тест
4) Уровень альфа-1-антитрипсина в крови
5) Электрокардиограмма

20. Какое исследование показано всем без исключения пациентам с бронхоэктазами?

1) IgG к A.fumigatus
2) IgG к B.pertussis
3) Антитела к микобактериям туберкулеза
4) Диаскинтест
5) Ревматоидный фактор

21. Какой фактор учитывается в шкале клинической оценки тяжести бронхоэктазов E-FACED?

1) SaO2 %
2) Индекс массы тела
3) Количество пачка-лет
4) ОФВ1 в % от должного
5) ФЖЕЛ % от должного

22. Курс терапии, направленный на эрадикацию P.aeruginosa следует проводить в течение

1) 1 года
2) 1 месяца
3) 2 месяцев
4) 3 месяцев
5) 6 месяцев

23. Локализация в бронхах средней доли и язычковых сегментов характерна для бронхоэктазов, связанных с

1) A.fumigatus
2) C.albicans
3) M.tuberculosis
4) P.aeruginosa
5) Нетуберкулезных микобактерий

24. Локализованные бронхоэктазы характерны для

1) Муковисцидоза
2) Недостаточности альфа-1-антитрипсина
3) Первичной цилиарной дискинезии
4) Перенесенного эндобронхиального туберкулеза
5) Ревматоидного артрита

25. Минимальная продолжительность курса антибактериальной терапии при обострении бронхоэктазии составляет

1) 10 дней
2) 14 дней
3) 20 дней
4) 5 дней
5) 7 дней

26. Пациентам с бронхоэктазами, для профилактики обострений показана вакцинация против

1) Вируса гриппа
2) Гемофильной палочки
3) Менингококка
4) Пневмококка
5) Полиомиелита

27. Попытки эрадикации P.aeruginosa следует проводить

1) пациентам с бронхоэктазами
2) пациентам с муковисцидозом
3) пациентам с хронической инфекцией P.aeruginosa
4) при обнаружении P.aeruginosaв мокроте пациентов с бронхоэктазами с ОФВ1 ниже 60%
5) при первом обнаружении P.aeruginosaв мокроте пациентов с бронхоэктазами

28. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах с хронической инфекцией P.aeruginosa являются

1) Ингаляционные антибиотики
2) Комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
3) Комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
4) Пероральные макролиды
5) Пероральные немакролидные антибиотики

29. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах без инфекции P.aeruginosa являются

1) Ингаляционные антибиотики
2) Комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
3) Комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
4) Пероральные макролиды
5) Пероральные немакролидные антибиотики

30. При применении многокомпонентной терапии (1-ингаляционные антибиотики, 2-бронхолитики, 3-муколитики, 4-физические дренажные методики) оптимальная последовательность приема лекарств и физических методик следующая:

1) 1,2,3,4
2) 2,3,4, 1
3) 3,4,1,2
4) 3,4,2,1
5) 4,3,2,1

31. При сборе анамнеза пациент с бронхоэктазами сообщил, что с раннего детства отмечает кашель с гнойной мокротой, страдает хроническим риносинуситом, неоднократно переносил отиты, приведшие к снижению слуха, бесплоден. Наиболее вероятный диагноз?

1) Аллергический бронхолегочный аспергиллез
2) Недостаточность альфа-1-антитрипсина
3) Нетуберкулезный микобактериоз
4) Первичная цилиарная дискинезия
5) Селективный дефицит IgA

32. При сборе анамнеза пациент с бронхоэктазами сообщил, что с раннего детства отмечает кашель с гнойной мокротой, страдает хроническим риносинуситом, неоднократно переносил отиты, приведшие к снижению слуха, бесплоден. Наиболее вероятный диагноз?

1) Аллергический бронхолегочный аспергиллез
2) Недостаточность альфа-1-антитрипсина
3) Нетуберкулезный микобактериоз
4) Первичная цилиарная дискинезия
5) Селективный дефицит IgA

33. Профилактика обострений бронхоэктазов обеспечивается:

1) Вакцинацией
2) Длительной антибактериальной терапией
3) Ингаляционными глюкокортикостероидами
4) Поддержанием адекватного дренажа мокроты
5) Приемом поливитаминов

34. Распространенность бронхоэктазов выше среди

1) Детей
2) Молодых взрослых
3) Новорожденных
4) Подростков
5) Пожилых

35. Регулярная адекватная физиотерапия при бронхоэктазах способствует:

1) Снижению выраженности бронхообструкции
2) Снижению частоты обострений
3) Улучшению дренажа мокроты
4) Уменьшению суммы баллов рентгенологической оценки тяжести
5) Эрадикации P.aeruginosa

36. Рост заболеваемости бронхоэктазами за последние 10 лет связан

1) Внедрением массовой вакцинации против гемофильной палочки
2) Внедрением массовой вакцинации против пневмококка
3) Постарением населения
4) Улучшением диагностики бронхоэктазов
5) Широким применением ингаляционных глюкокортикостероидов

37. Симптом перстня на компьютерной томограмме связан с

1) Визуальной картиной нормального бронха с прилегающей к нему расширенной артерией
2) Визуальной картиной расширенного бронха с прилегающей к нему артерией нормального размера
3) Наличием эндофитных новообразований в просвете бронха
4) Неравномерным утолщением стенки бронха
5) Обтурацией бронха мокротой

38. У больных идиопатическим легочным фиброзом бронхоэктазы образуются вследствие ремоделирования по

1) Атрофическому типу
2) Деструктивному типу
3) Диспластическому типу
4) Ретенционному типу
5) Тракционному типу

39. Фенотип бронхоэктазов с частыми обострениями может быть определен, при наличии какого минимального числа обострений в год

1) 1 обострение в год
2) 2 обострения в год
3) 3 обострения в год
4) 4 обострения в год
5) 5 обострений в год

40. Фенотип бронхоэктазов с частыми обострениями может быть определен, при наличии какого минимального числа обострений в год?

1) 1 обострение в год
2) 2 обострения в год
3) 3 обострения в год
4) 4 обострения в год
5) 5 обострений в год

41. Фенотип сухих бронхоэктазов характеризуется

1) Отсутствием каких-либо симптомов
2) Отсутствием продукции мокроты и рецидивирующим кровохарканьем
3) Сухими хрипами и гнойной мокротой
4) Сухими хрипами и слизисто-гнойной мокротой
5) Сухими хрипами и слизистой мокротой

42. Фенотип сухих бронхоэктазов характеризуется

1) Отсутствием каких-либо симптомов
2) Отсутствием продукции мокроты и рецидивирующим кровохарканьем
3) Сухими хрипами и гнойной мокротой
4) Сухими хрипами и слизисто-гнойной мокротой
5) Сухими хрипами и слизистой мокротой

43. Хирургическое лечение при бронхоэктазах показано:

1) Всем пациентам с бронхоэктазами
2) Всем пациентам с локализованным заболеванием
3) Всем пациентам с локализованным заболеванием и частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию
4) Всем пациентам с фенотипом прогрессирующего течения
5) Всем пациентам с частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию

44. Целями лечения бронхоэктазов являются:

1) Излечение
2) Нормализация показателей функции внешнего дыхания
3) Полная эрадикация всех бактерий, колонизирующих бронхи
4) Улучшение качества жизни
5) Уменьшение частоты обострений

45. Центральные бронхоэктазы характерны для

1) Аллергического бронхолегочного аспергиллеза
2) Идиопатических бронхоэктазов
3) Иммунодефицитов
4) Муковисцидоза
5) Перенесенной кори