Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике»

Тест с ответами по теме

«Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует

1) болью в грудной клетке
2) нарушениями ритма
3) симптомами сердечной недостаточности
4) тромбоэмболией легочной артерии

2. Внезапные нарушения ритма возникают у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)

1) преимущественно при необструктивной форме
2) преимущественно при обструктивной форме
3) при любой степени обструкции
4) при наличии симптомов сердечной недостаточности

3. Возраст, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) — это возраст

1) детский и подростковый
2) любой возраст
3) молодой и средний
4) средний и пожилой

4. Гипертрофия левого желудочка, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

1) 15-20 мм
2) 21-25 мм
3) 25-30 мм
4) более 30 мм

5. Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)

1) имеет значение при наличии ≥ 2 случаев в семье
2) имеет решающее значение в постановке диагноза
3) показано всем членам семьи больного
4) составляет 30-35%

6. Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

1) утолщение стенки левого желудочка ≥ 14 мм и семейный анамнез внезапной смерти
2) утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка
3) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥ 14 мм
4) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥ 15 мм

7. Дилатационная кардиомиопатия является причинной сердечной недостаточности в

1) 15-36% случаев
2) 2-5% случаев
3) 35-52% случаев
4) частота случаев не определена

8. Заместительный фиброз миокарда при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) выявляется при помощи

1) магнитно-резонансной томографии
2) рентгенографии
3) сцинтиграфии
4) эхокардиографии

9. Идентификация функционального характера митральной регургитации включает

1) асимметричность раскрытия створок митрального клапана
2) асимметричность струи регургитации
3) отсутствия явной морфологической аномалии створок клапана
4) расширение кольца митрального клапана

10. Изменения ЭКГ покоя при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ)

1) блокада левой ножки пучка Гиса
2) инвертированный зубец Т в левых грудных отведениях
3) инвертированный зубец Т в правых грудных отведениях
4) поздние потенциалы желудочков на усредненной ЭКГ

11. Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет

1) КТ-коронарография
2) коронарная ангиография
3) магнитно-резонансная томография
4) стресс-эхокардиография

12. Исход миокардита в дилатационную кардиомиопатию (ДКМП) вероятен при сохранении сердечной недостаточности

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 3 месяца
4) 6 месяцев

13. К диагностическим критериям рестриктивной кардиомиопатии относятся следующие

1) нарушение диастолической функции по 1 типу (типу расслабления)
2) нарушение диастолической функции по рестриктивному типу
3) нарушение локальной сократимости ЛЖ
4) переднесистолическое движение передней створки митрального клапана

14. К первичным генетически обусловленным кардиомиопатиям относятся

1) гипертрофическая кардиомиопатия
2) перипартальная кардиомиопатия
3) стресс-индуцированная кардиомиопатия (такоцубо)
4) токсическая кардиомиопатия

15. К фенотипу дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) могут привести

1) назначение больному антрациклинов
2) пероральные железосодержащие препараты
3) употребление алкоголя
4) употребление кокаина

16. Миокардиты составляют от общего числа некоронарогенных заболеваний миокарда

1) 10%
2) 15%
3) 20%
4) 5%

17. Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) аритмогенная дисплазия правого желудочка
2) гипертрофическая
3) дилатационная
4) рестриктивная

18. Наиболее характерные особенности течения миокардита

1) возникает без острого начала, протекает латентно
2) возникает остро, сопровождается интоксикационным синдромом
3) всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией
4) маскируется под различные заболевания сердца

19. Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) аритмогенная дисплазия правого желудочка
2) гипертрофическая
3) дилатационная
4) рестриктивная

20. Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

1) количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки
2) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд
3) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд
4) полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час

21. Некомпактный миокард левого желудочка отличается от дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)

1) визуализация двухслойной структуры миокарда
2) дилатация левого желудочка
3) снижение фракции выброса левого желудочка
4) соотношение слоев миокарда неплотный/плотный слой составляет более 2

22. Нозологическое описание некоронарогенных заболеваний миокарда по системе WHF-MOGE(S) определяется

1) ведущим клиническим синдромом
2) вовлечением органов и систем в патологический процесс
3) морфологическим установлением фиброза миокарда
4) наличием нарушений фертильности
5) определением этиологии и характера наследования заболевания

23. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) характеризуется градиентом давления в ЛЖ

1) более 20 мм рт. ст.
2) более 30 мм рт. ст.
3) более 40 мм рт. ст.
4) более 50 мм рт. ст.

24. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется

1) недостаточностью аортального клапана
2) недостаточностью митрального клапана
3) обструкцией выносящего тракта левого желудочка
4) риском внезапной смерти

25. Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующие 30 дней

1) наличие лихорадки > 38°C
2) прием алкоголя
3) прием антибиотиков
4) признаки острой респираторной вирусной инфекции

26. Особенности желудочковых нарушений ритма при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ)

1) никогда не бывают единственным проявлением заболевания
2) спонтанные желудочковые тахикардии
3) уширение комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса во время пароксизма
4) уширение комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса во время пароксизма

27. Особенности симптомов сердечной недостаточности при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ)

1) преимущественно левожелудочковая
2) преимущественно правожелудочковая
3) тотальная
4) является ранним признаком заболевания

28. Отек миокарда возможно визуализировать при помощи

1) магнитно-резонансной томографии
2) рентгенографии
3) сцинтиграфии миокарда
4) эхокардиографии

29. Отличие динамики сердечных тропонинов при миокардите

1) повышение временное, как при остром инфаркте миокарда
2) повышение длительное в течение нескольких недель или месяцев
3) повышению всегда предшествует боль в грудной клетке
4) содержание сердечных тропонинов в крови в норме

30. Показаниями к коронароангиографии при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является

1) возраст старше 40 лет, наличие сердечно-сосудистых факторов риска
2) коронарография обязательна для исключения сопутствующего кардиоваскулярного заболевания
3) синкопальное состояние
4) установленный диагноз ОКС

31. При дилатационной кардиомиопатии отмечается

1) выпот в полости перикарда
2) диффузное снижение сократительной способности миокарда
3) нарушение локальной сократительной способности миокарда
4) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

32. При диспансерном осмотре всегда следует заподозрить гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) при

1) боли в грудной клетке
2) головокружении и обмороке
3) наличии в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП
4) нарушении ритма сердца

33. При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается

1) акцент первого тона
2) грубый систолический шум во 2 межреберье справа
3) протодиастолический шум на верхушке
4) систолический шум на верхушке и в четвертом межреберье слева от грудины

34. При рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка

1) возникать симптомы отека легких
2) определяться патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-2
3) определяться признаки гипертрофии левого желудочка
4) снижение вольтажа комплекса QRS

35. При рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка

1) возникать симптомы отека легких
2) определяться патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-2
3) определяться признаки гипертрофии левого желудочка
4) определяться снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ

36. Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

1) головные боли, одышка
2) на ЭКГ выявляются патологические зубцы Q
3) повышение артериального давления предшествует гипертрофии левого желудочка
4) синкопальные состояния, стенокардия

37. Признаки, отличающие «спортивное сердце» от гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

1) гипертрофия левого желудочка может уменьшается
2) диастолическое заполнение левого желудочка в норме
3) преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка
4) толщина стенок левого желудочка постоянная

38. Ранними клиническими симптомами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) являются

1) головокружения и обмороки
2) лабильность пульса и систолический шум по левому краю грудины
3) одышка и отеки голеней
4) стенокардитические боли и сердцебиения

39. Ранняя диагностика «пре-ДКМП» может включать определение в группах риска

1) сердечных тропонинов
2) фиброза миокарда методом МРТ
3) электрокардиографического скрининга
4) эхокардиографического скрининга

40. Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются

1) ацетальдегид-модифицированный гемоглобин
2) гамма-глутамилтранспептидаза
3) дефицит фолиевой кислоты
4) углевод-дефицитный трансферрин

41. Стенокардитические боли могут возникать у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) вследствие

1) наличия мышечных мостиков в проекции коронарных артерий
2) несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда
3) развития атеросклероза коронарных артерий
4) спазма коронарных артерий

42. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) имеется болевой синдром в грудной клетке. Показано ли ему проведение коронарографии?

1) не показано, так как стенокардия характерна для клинической картины ГКМП
2) показано при загрудинных болях у лиц старше 40 лет
3) показано у лиц старше 60 лет перед инвазивным вмешательством
4) показано, если настаивает пациент

43. Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано

1) ожирением
2) пожилым возрастом
3) регулярными физическими тренировками
4) употреблением в пищу большого количества белка

44. Эхокардиографические признаки аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ)

1) выраженная сегментарная дилатация правого желудочка
2) дилатация левого желудочка
3) региональная гипокинезия правого желудочка
4) снижение глобальной систолической функции левого желудочка