Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз головокружений в практике невролога»

Тест с ответами по теме

«Дифференциальный диагноз головокружений в практике невролога»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Шейное» головокружение встречается при миофасциальных синдромах следующих мышц:

1) верхней порции трапециевидной
2) грудино-ключично-сосцевидной
3) малой грудной мышцы
4) нижней косой
5) передней лестничной
6) ромбовидной

2. Артерия лабиринта отходит от:

1) базиллярной артерии
2) задней мозговой артерии
3) задней нижней мозжечковой артерии
4) передней нижней мозжечковой артерии

3. Вертиго — это:

1) истинное вестибулярное головокружение
2) несистемное головокружение
3) неустойчивость при ходьбе
4) ощущение, похожее на лёгкое опьянение

4. Вестибулярная пароксизмия возникает вследствие:

1) компрессией корешка вестибулярного нерва опухолью
2) компрессией корешка вестибулярного нерва церебральной артерией или веной
3) повышения давления эндолимфы в лабиринте
4) раздражения коры височной доли головного мозга

5. Вестибулярная пароксизмия характеризуется:

1) длительными приступами вестибулярного головокружения, шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха
2) короткими приступами вестибулярного головокружения, в сочетании с шумом в ухе и потерей сознания
3) короткими приступами вестибулярного головокружения, шумом в ухе и снижением слуха
4) постоянным ощущением неустойчивости при ходьбе и приступами шума в ухе

6. Для базиллярной мигрени характерны:

1) кохлеовестибулярные и зрительные расстройства, возникающие на фоне постоянной боли в области затылка
2) приступы головокружений с временными глазодвигательными нарушениями в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой
3) приступы головокружений с временными нарушениями зрения в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой
4) приступы головокружений с временными нарушениями координации движений в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой

7. Для болезни Меньера не является характерным:

1) повторные приступы системного головокружения продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся постепенным снижением слуха
2) приступы системного головокружение продолжительностью 10-15 секунд при поворотах головы
3) приступы системного головокружение продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся шумом в ухе
4) приступы системного головокружение продолжительностью более 20 минут, сопровождающиеся шумом в ухе, тошнотой и рвотой

8. Для вестибулярного головокружения характерны

1) интенционный тремор в верхних конечностях
2) интенционный тремор в нижних конечностях
3) ощущение вращения собственного тела
4) тошнота и рвота
5) усиление головокружения при перемене положения головы

9. Для вестибулярного нейронита характерны:

1) приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, затихающие в покое
2) приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, не затихающие в покое
3) приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой и снижением слуха
4) приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой, шумом и звоном в ухе

10. Для вестибулярной мигрени характерны:

1) кохлеовестибулярные и зрительные расстройства, возникающие на фоне постоянной боли в области затылка
2) приступы головной боли и головокружений, сопровождающиеся внезапной потерей сознания
3) приступы головокружений с временными нарушениями зрения в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой
4) приступы головокружений с временными нарушениями слуха в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой

11. Для перилимфатической фистулы является характерным:

1) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться громкими звуками
2) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться изменениями атмосферного давления
3) головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться поворотами головы
4) приступы несистемного головокружения с кратковременными глазодвигательными нарушениями
5) приступы системного головокружения без расстройства слуха

12. Для поражения кохлео-вестибулярного нерва в области мостомозжечкового угла характерно:

1) кратковременные приступы системного головокружения с тошнотой, рвотой и преходящим нарушением слуха
2) сочетание головокружения с нарушением слуха
3) сочетание головокружения с нарушением слуха и периферическим парезом лицевого нерва
4) сочетание головокружения с расходящимся косоглазием и двоением

13. Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла при сочетанном поражении с вестибуло-кохлеарным нервом не характерно:

1) гиперакузия
2) нарушение вкуса на передних 2/3 языка
3) снижение корнеального рефлекса
4) сочетанное поражение V и VIII ч.м.н

14. Для цервикально-хлыстовой травмы является характерным:

1) наличие видимых повреждений шеи
2) отсутствие видимых повреждений шеи
3) появление головокружения в остром периоде
4) появление головокружения спустя 2 дня – 1-2 недели после травмы

15. Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:

1) сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области
2) сочетание жгучих болей в затылочной области с приступами мышечной слабости в руке
3) сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера

16. Для эпиприпадков, начинающихся с приступа головокружения, характерна локализация эпилептогенного очага в:

1) височной доле головного мозга
2) затылочной доле головного мозга
3) лобной доле головного мозга
4) медиобазальных отделах головного мозга
5) теменной доле головного мозга

17. Если при переводе взора вверх горизонтальный нистагм меняет направление и становится вертикальным, это свидетельствует о поражении:

1) височной доли мозга
2) лабиринта
3) мозгового ствола
4) мозжечка

18. Истинное вестибулярное головокружение — это

1) неустойчивость при ходьбе
2) ощущение похожее на лёгкое опьянение
3) ощущение приближения потери сознания
4) потемнение в глазах, мушки перед глазами
5) приступы головокружения с ощущением вращения тела пациента в пространстве
6) приступы головокружения с ощущением движения окружающих пациента предметов в пространстве

19. Истинное вестибулярное головокружение связано с поражением:

1) вестибуло-мозжечково-корковых связей
2) вестибулярного ганглия и вестибулярного нерва
3) вестибулярных ядер в стволе головного мозга
4) лабиринта внутреннего уха
5) пирамидной и чувствительной систем
6) сенсорной, зрительной систем
7) экстрапирамидной системы

20. К вестибулярному синдрому относится:

1) апраксия
2) диффузная головная боль
3) несистемное головокружение
4) системное головокружение
5) сопутствующее головокружению снижение слуха

21. К периферическому вестибулярному синдрому не относится:

1) атаксия
2) рвота
3) системное головокружение
4) снижение мышечной силы

22. Какое исследование является наиболее информативным для исключения нейроваскулярного конфликта?

1) КТ головного мозга с КТ-ангиографией
2) КТ пирамидок височных костей
3) МРТ головного мозга по специальной методике
4) Транскраниальная допплерография

23. Кратковременные приступы системного головокружения без нарушения слуха, связанные с изменением положения головы или тела характерны для:

1) болезни Меньера
2) доброкачественного пароксизмального головокружения
3) лабиринтита
4) перилимфатической фистулы

24. Липотимия-это:

1) Постсинкопальное состояние
2) Пресинкопальное состояние
3) Собственно синкопе
4) Состояние перед эпилептическим припадком
5) Состояние после эпилептического припадка

25. Механизм поддержания равновесия осуществляется за счет взаимодействия 3-х анализаторов:

1) вестибулярного
2) зрительного
3) обонятельного
4) слухового
5) чувствительного

26. Назовите заболевания, вызывающие периферическое вестибулярное головокружение

1) болезнь Меньера
2) вестибулярный нейронит
3) височная эпилепсия
4) доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
5) рассеянный склероз

27. Нарушение слуха в сочетании с системным головокружением характерно для:

1) болезни Меньера
2) вестибулярного нейронита
3) доброкачественного позиционного головокружения
4) лабиринтита

28. Перилимфатическая фистула может развиваться:

1) после травмы лабиринта
2) при опухоли мосто-мозжечкового угла
3) при холестатоме
4) при хроническом отите

29. Периферический кохлео-вестибулярный синдром не сопровождается:

1) горизонтально-ротаторным нистагмом
2) онемением половины лица или тела
3) отклонением в пробе Унтенберга в одну сторону более чем на 45°
4) потерей сознания
5) тошнотой и рвотой

30. Периферический нистагм никогда не бывает:

1) горизонтально-ротаторным
2) горизонтальным
3) конвергирующим
4) моноокулярным
5) направленным в одну сторону

31. При каком происхождении головокружения использование бетагистина в остром периоде не рекомендуется?

1) доброкачественном позиционном пароксизмальном
2) при вестибулярной мигрени
3) при вестибулярной пароксизмии
4) при вестибулярном нейроните

32. При каком происхождении головокружения использование медикаментозного лечения не рекомендуется?

1) доброкачественном позиционном пароксизмальном
2) на фоне опухоли мосто-мозжечкового угла
3) при вестибулярной мигрени
4) при вестибулярной пароксизмии

33. При периферическом вестибулярном синдроме в позе Ромберга характерно появление:

1) интенционного тремора в руке с одной стороны
2) односторонней атаксии в руке при движениях
3) отклонения головы и туловища кзади
4) отклонения головы, туловища и обеих рук в одну сторону

34. Проба Дикса-Холлпайка проводится для подтверждения диагноза:

1) вестибулярного нейронита
2) доброкачественного позиционного головокружения
3) лабиринтита
4) невриномы VIII нерва

35. Психогенное головокружение не сопровождается:

1) вращением предметов вокруг тела пациента
2) неустойчивостью при ходьбе
3) однонаправленным нистагмом
4) чувством легкого опьянения, дурноты

36. Синдром Брунса характеризуется:

1) внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления
2) внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
3) приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с потерей сознания, нарушением сердечного ритма и дыхания
4) приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с шумом в ушах без потери сознания

37. Сочетание системного головокружения с интенционным тремором и односторонней атаксией при выполнении координаторных проб характерно для поражения:

1) височной доли мозга
2) кохлео-вестибулярного нерва
3) лабиринта
4) полушария мозжечка

38. У пациента системное головокружение, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость справа, горизонтальный нистагм влево. Укажите локализацию процесса:

1) левая височная доля
2) левая половина варолиева моста
3) правая височная доля
4) правая половина варолиева моста
5) правый вестибулокохлеарный нерв

39. Укажите заболевания, вызывающие поражение только центральных вестибулярных структур

1) болезнь Меньера
2) вестибулярный нейронит
3) височная эпилепсия
4) инсульт в стволе головного мозга или мозжечке
5) опухоли мосто-мозжечкового угла
6) рассеянный склероз
7) транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярной артериальной системе

40. Холестеатома — это:

1) опухоль вестибуло-кохлеарного нерва
2) опухоль мосто-мозжечкового угла
3) опухоль сосцевидного отростка
4) опухоль, развивающаяся при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха