Тест с ответами по теме
«Дифференцированный подход к терапии хронического гломерулонефрита»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В качестве диуретической терапии при хроническом гломерулонефрите используются
1) Гипотиазид
2) Спиронолактон
3) Торасемид
4) Фуросемид
- Диагноз хронического гломерулонефрита устанавливается
1) по данным МРТ
2) по клинико-лабораторным проявлениям (отеки, АГ, протеинурия)
3) по результатам биопсии почки
4) по результатам компьютерной томографии
5) при помощи радиоизотопного исследования
- Для достижения нефропротективного эффекта применяют
1) альбумин
2) блокаторы рецепторов ангиотензина
3) специальную диету
4) фитотерапию
- Для лечение хронического гломерулонефрита применяется
1) антибактериальная терапия
2) гипотензивная терапия
3) иммуносупрессивная терапия
4) фитотерапия
- Заболеваемость хроническими гломерулонефритами составляет
1) 1,5-3% населения
2) 1-2 случая на 100 000
3) 13-50 случаев на 10 000
4) 13-50 случаев на 100 000
5) 20-40 случаев на 100 000
- К препаратам первой линии для лечения гломерулонефрита относятся
1) Микофенолата мофетил
2) Преднизолон
3) Ритуксимаб
4) Циклофосфамид
- К препаратам резерва для лечения гломерулонефрита относятся
1) Метилпреднизолон
2) Микофенолат мофетил
3) Ритуксимаб
4) Циклоспорин
5) Циклофосфамид
- Латентное течение хронического гломерулонефрита с мочевым синдромом характерно для
1) быстропрогрессирующего гломерулонефрита
2) гломерулонефрита в рамках системных заболеваний
3) мезангиокапиллярного гломерулонефрита
4) мезангиопролиферативного гломерулонефрита
5) хронического гломерулонефрита с минимальными изменениями клубочков
- Микофенолат мофетил относится к
1) иммуносупрессивной терапии
2) нефропротективной терапии
3) препаратам первой линии для лечения хронического гломерулонефрита
4) резервным препаратам для лечения хронического гломерулонефрита
- Наиболее тяжёлым осложнением хронического гломерулонефрита является
1) анемия
2) артериальная гипертензия
3) гиповолемический шок
4) отёчный синдром
5) тромбоэмболия
- Осложнениями приема Циклофосфамида могут быть
1) геморрагический цистит, нарушения зрения, панцитопения
2) диспепсия, пневмонит, сердечная недостаточность
3) острое нарушение мозгового кровообращения
4) сахарный диабет, язвенная болезнь желудка
5) тромбоэмболия, ожирение
- Основное проявление липоидного нефроза
1) артериальная гипертензия
2) гиперхолестеринемия
3) гипопротеинемия, гипохолестеринемия
4) нефритический синдром
5) нефротический синдром
- Основные гипотензивные средства при хроническом гломерулонефрите
1) бета-блокаторы
2) блокаторы рецепторов ангиотензина
3) ганглиоблокаторы
4) ингибиторы АПФ
- Особенности действия Циклоспорина
1) активирует фагоцитоз
2) замедляет высвобождение интерлейкина-2
3) ингибирует активацию кальциневрина лимфоцитов
4) подавляет гемопоэз
- Пациентам с хроническим гломерулонефритом, получающим длительную терапию преднизолоном рекомендуется:
1) 1 раз в год выполнять УЗИ брюшной полости
2) 1 раз в год выполнять ЭГДС и денситометрию
3) 2 раза в год выполнять ЭГДС и денситометрию
4) регулярно контролировать показатели АД и глюкозы крови
5) регулярно контролировать уровень кальция крови
- При болезни Берже назначается курс Преднизолона
1) всегда
2) при СКФ < 30 мл/мин/1,73м²
3) при высокой протеинурии и СКФ< 50 мл/мин/1,73м²
4) при неэффективности терапии циклофосфамидом
- При мембранозном гломерулонефрите без нефротического синдрома назначают
1) Преднизолон, БРА, статины
2) Статины, иАПФ/БРА
3) Такролимус, фуросемид, статины
4) иАПФ, торасемид
- При мембранозном гломерулонефрите с нефротическим синдромом рекомендуют начинать терапию с
1) Ингибиторов кальциневрина
2) Преднизолона в сочетании с циклофосфамидом
3) Преднизолона, чередуя его с циклофосфамидом
4) Статинов и гипотензивной терапии
- При мембранопролиферативном гломерулонефрите с нефротическим синдромом назначают
1) Такролимус и Фуросемид
2) сочетание Циклофосфамида и Микофенолата мофетила
3) чередование преднизолона с Микофенолата мофетилом
4) чередование преднизолона с Циклофосфамидом
- При приёме Циклоспорина и Циклофосфамида необходимо регулярно контролировать гематологические показатели
1) гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты
2) глюкоза, холестерин, общий билирубин
3) кальций, калий, глюкоза
4) лимфоциты, эритроциты, СОЭ
5) мочевина, креатинин, билирубин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ЛДГ
- При терапии хронического гломерулонефрита Циклоспорином можно ожидать
1) повышение калия и мочевой кислоты крови
2) повышения уровня глюкозы, ЛПВП крови
3) повышения уровня креатинина крови
4) снижение уровня кальция крови
- При фокально-сегментарном гломерулосклерозе в случае противопоказаний к назначению преднизолона используют
1) Дексаметазон
2) Только симптоматическую терапию
3) Циклоспорин
4) Циклофосфамид
- При экстракапиллярном гломерулонефрите используют схему лечения:
1) Микофенолата мофетил или ритуксимаб при непереносимости циклофосфамида
2) комбинированная терапия Преднизолона и Циклофосфамида
3) монотерапия преднизолоном
4) чередование преднизолона с Микофенолата мофетилом
- Признаками нефритического синдрома являются
1) артериальная гипертензия, снижение СКФ менее 30
2) макрогематурия, протеинурия, отеки лица и конечностей, артериальная гипертензия, олигурия
3) макрогематурия, протеинурия, полиурия
4) микрогематурия, протеинурия, артериальная гипертензия, олигурия
5) протеинурия ≥ 3 г/л, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, онкотические отеки
- Профилактика осложнений приема глюкокортикостероидов при хронического гломерулонефрита это
1) диета с ограничением липопротеидов высокой плотности
2) диета с ограничением соли и легко усваиваемых углеводов, прием иАПФ, препаратов кальция
3) постоянный прием аллопуринола
4) санация очагов хронической инфекции
- Развитие прогрессирующей почечной недостаточности наиболее характерно для данного варианта хронического гломерулонефрита (ХГН)
1) липоидный нефроз
2) мезангиокапиллярный ХГН
3) мезангиопролиферативный ХГН
4) фокально-сегментарный гломерулосклероз
5) экстракапиллярный ХГН
- Расщепление зрелых В-лимфоцитов происходит под действием
1) Глюкокортикоидов
2) Иммуномодуляторов
3) Ингибиторов кальциневрина
4) Синтетических моноклональных антител
5) Цитостатиков
- С гипотензивной целью при липоидном нефрозе назначают
1) агонисты имидазолиновых рецепторов
2) блокаторы кальциевых каналов
3) блокаторы рецепторов ангиотензина
4) ингибиторы АПФ
- Угнетение пролиферации В-лимфоцитов происходит под действием
1) Преднизолона
2) Ритуксимаба
3) Циклоспорина
4) Циклофосфамида
- Хронические гломерулонефриты могут быть ассоциированы с
1) ОРВИ, пневмонией
2) аутоиммунными заболеваниями кишечника
3) беременностью
4) инфекционным эндокардитом
5) неврологической патологией