Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия: дифференциальная диагностика, подходы с терапии, хирургическое лечение»

Тест с ответами по теме

«Дилатационная кардиомиопатия: дифференциальная диагностика, подходы с терапии, хирургическое лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Какова доля дилатационной кардиомиопатии среди всех видов кардиомиопатий?

1) 20-30%
2) 30-40%
3) 40-50%
4) 50-60%

2. Каковы причины развития дилатационной кардиомиопатии?

1) Хроническая тахикардия
2) Генетические причины
3) Этанол
4) Все перечисленное выше

3. Что характерно для воспалительной кардиомиопатии?

1) Перенесенный миокардит в анамнезе
2) Злоупотребление этанолом
3) Онкологическое заболевание
4) Внезапная сердечная смерти в анамнезе у родственников первой линии

4. Каковы наиболее характерные электрокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии?

1) Снижение вольтажа зубцов в стандартных отведениях
2) Желудочковые нарушения ритма
3) Гипертрофия левого желудочка
4) Все перечисленное выше

5. Каковы наиболее характерные эхокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии?

1) Снижение фракции выброса левого желудочка 40-45%
2) Гипертрофия левого желудочка
3) Систолический градиент в выводном отделе левого желудочка более 30 мм рт.ст.
4) Все перечисленное выше

6. Как часто развивается фибрилляция предсердий при дилатационной кардиомиопатии?

1) В 10-15% случаев
2) 15-20% случаев
3) 20-25% случаев
4) 25-30% случаев

7. Каковы основные группы генов, связанных с развитием дилатационной кардиомиопатии?

1) Белки цитоскелета (например, дистрофин)
2) Белки ядерной мембраны (например, ламин А/С)
3) Белки саркомера (например, тропомиозин)
4) Все перечисленное выше

8. Что служит основой лечения пациента с алкогольной дилатационной кардиомиопатией?

1) Полный отказ от употребления алкоголя
2) Уменьшение потребления соли
3) Увеличение физической активности в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности
4) Все перечисленное выше

9. Когда может развиться перипортальная кардиомиопатия?

1) В течение всей беременности
2) В течение 12 мес после родов
3) В течение последнего месяца беременности или 5 мес после родов
4) Во время родов

10. Каковы факторы риска развития перипортальной кардиомиопатии?

1) Многоплодная беременность
2) Тазовое предлежание плода
3) Курение матери во время беременности
4) Наличие у плода тетрады Фалло

11. С чем связана метаболическая кардиомиопатия?

1) Дефицит витамина А
2) Дефицит селена
3) Гипокалиемия
4) Все перечисленное выше

12. Какие препараты применяются у всех пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (согласно рекомендациям)?

1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
2) β-Адреноблокаторы
3) Блокаторы минералокортикоидных рецепторов
4) Все перечисленное выше

13. Каково минимальное систолическое артериальное давление для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с хронической сердечной недостаточностью?

1) 80 мм рт.ст.
2) 85 мм рт.ст.
3) 90 мм рт.ст.
4) 100 мм рт.ст.

14. В каких случаях должны быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II пациенту с хронической сердечной недостаточностью?

1) При наличии заболеваний легких
2) Совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
3) При непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
4) При двустороннем стенозе почечных артерий

15. При каких заболеваниях противопоказаны β-адреноблокаторы?

1) Хроническая обструктивная болезнь легких
2) Атриовентрикулярная блокада 1-й степени
3) Периферический атеросклероз
4) Бронхиальная астма

16. В каких случаях пероральные антикоагулянты хронической сердечной недостаточностью?

1) Фибрилляция предсердий
2) Синусовый ритм при наличии тромба в левом желудочке
3) Синусовый ритм в возрасте < 60 лет
4) Все вышеперечисленное

17. Каковы факторы риска развития внезапной сердечной смерти?

1) Неустойчивая желудочковая тахикардия
2) Фракция выброса левого желудочка 30%
3) Синкопальные состояния
4) Все перечисленное выше

18. Каков наиболее эффективный метод профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с дилатационной кардиомиопатией?

1) Длительный прием амиодарона
2) Длительный прием амиодарона β-адреноблокаторы
3) Имплантация кардиовертера дефибриллятора
4) Ресинхронизирующая терапия

19. При какой ширине QRS показана ресинхронизирующая терапия пациенту с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса с фракцией выброса < 35%, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию при наличии синусового ритма?

1) > 110 мс
2) > 130 мс
3) > 150 мс
4) > 200 мс

20. Какие операции уменьшают размеры левого желудочка?

1) Протезирование митрального клапана
2) Установка каркасного протеза
3) Имплантация систем поддержки кровообращения
4) Все перечисленное выше

21. Каковы показания к трансплантации сердца?

1) Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности II функционального класса
2) Большие размеры сердца
3) Наличие тяжелых и необратимых проявлений застойной хронической сердечной недостаточности
4) Высокий риск развития внезапной сердечной смерти

22. Каковы противопоказания к трансплантации сердца?

1) Возраст старше 70 лет
2) Выраженное нарушение функции почек со скоростью клубочковой фильтрации до 40 мл/мин и менее
3) Отсутствие комплаентности пациента к регулярному приему лекарственных средств, медицинскому обследованию вследствие расстройств психического статуса, в том числе при продолжении употребления алкоголя и наркотических средств
4) Все перечисленное выше

23. Какова средняя продолжительность жизни после трансплантации сердца?

1) 5,5 лет
2) 10,3 года
3) 15,1 лет
4) 30 лет