Тест с ответами по теме
«Дисфагия в гериатрической практике»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В зависимости от этиологического фактора выделяют разновидности дисфагии:
1) носовая
2) пищеводная
3) ротоглоточная
4) структурная
5) функциональная
- Заболевания или состояния, которые могут быть причиной пищеводной дисфагии:
1) аневризма аорты
2) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
3) ксеростомия
4) тиреомегалия
- Заболевания или состояния, которые могут быть причиной ротоглоточной дисфагии:
1) ахалазия кардии
2) инсульт
3) ксеростомия
4) опухоль средостения
- Золотым стандартом диагностики дисфагии является:
1) видеофлюороскопия
2) компьютерная томография шеи и органов грудной полости
3) тест оценки глотания с продуктами различной плотности
4) эзофагогастроскопия
- Использование зондового питания у пациентов с дисфагией рекомендуется:
1) в течение длительного времени, когда есть риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2) в течение короткого времени и когда нет риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
3) для пациентов с длительным анамнезом дисфагии и не благоприятным прогнозом
4) для пациентов с остро развившейся дисфагией и благоприятным прогнозом
- К клиническим симптомам дисфагии относится:
1) кашель
2) одышка
3) слюнотечение
4) смазанная речь
5) хрипота
- К компенсаторным приёмам при дисфагии относятся:
1) адекватная гигиена полости рта
2) волевое и напряжённое глотание
3) двойное проглатывание
4) приём жидкости через трубочку
- К лекарственным препаратам, которые могут быть причиной развития дисфагии у пациентов пожилого и старческого возраста, относятся:
1) бензодиазепины
2) блокаторы кальциевых каналов
3) нитраты
4) спазмолитики
- К осложнениям дисфагии относятся:
1) аспирационная пневмония
2) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
3) дефицит питания
4) старческая астения
- К последствиям мальнутриции, развившейся в связи с нарушением эффективности глотания у пациентов с синдромом старческой астении, относятся:
1) повышение риска аспирационных пневмоний
2) развитие деменции
3) развитие пролежней
4) снижение функциональной активности
- К рекомендациям по питанию, которые можно дать пациентам с дисфагией, относятся:
1) ешьте медленно, контролируйте глотание имейте достаточное время для приёма пищи
2) не концентрируйте внимание на глотании, старайтесь отвлечься во время приёма пищи
3) помещайте пищу на менее сильной стороне рта, если есть односторонняя слабость мышц лица
4) при приготовлении пищи используйте соусы, приправы, подливки для облегчения проглатывания пищевого комка
- К условиям, необходимым для нормального глотка относятся:
1) достаточная саливация
2) проходимость полости носа
3) сила губ
4) смыкание голосовых связок
- К условиям, необходимым для проведения скрининговой оценки глотания, относятся:
1) достаточно того, что пациент бодрствует
2) пациент бодрствует или может быть разбужен и свободно дышит
3) пациент бодрствует или может быть разбужен, может быть вертикализирован, свободно дышит, по просьбе может покашлять и облизать губы
4) пациент свободно дышит, по просьбе может покашлять и облизать губы
- К факторам риска орофарингеальной колонизации относятся:
1) курение
2) наличие зубных имплантов
3) приём антибактериальных препаратов
4) специализированное лечебное питание
- Критерием наличия дисфункции глотания при проведении теста оценки глотания с продуктами различной плотности и объёма, является:
1) кашель
2) кашель или падение сатурации кислорода на ≥ 3% или изменение голоса — достаточно одного критерия
3) кашель, падение сатурации кислорода на ≥ 3% и изменение голоса — необходимо наличие всех трёх критериев
4) падение сатурации кислорода на ≥ 3%
- Модификация пищевого болюса при наличии у пациента дисфагии включает:
1) вязкость пищевого болюса как «нектар»
2) использование загустителей для жидкостей, приём достаточного количества жидкости
3) ограничение жидкости для снижения риска аспирации
4) увеличение количество волокнистой, хрустящей еды, например, тостов, слоёного печенья
- На наличие дисфагии у пожилого пациента могут указывать следующие признаки, выявляемые при клиническом осмотре:
1) дефицит веса
2) еда, оставшаяся в ротовой полости или на одежде
3) наличие зубных протезов
4) тремор рук
- Наиболее частыми причинами дисфагии у пациентов пожилого и старческого возраста являются:
1) ахалазия кардии
2) инсульт
3) опухоль пищевода
4) ятрогенные причины
- Насколько увеличивается риск развития аспирационной пневмонии у пациентов, принимающих нейролептики?
1) 10%
2) 33%
3) 66%
4) 90%
- По уровню локализации выделяют разновидности дисфагии:
1) носовая
2) пищеводная
3) ротоглоточная
4) структурная
5) функциональная
- Правила выполнения позиционного манёвра при наличии дисфагии у пациента с параличом после перенесённого инсульта:
1) подбородок поднимать наверх, поворачивать голову в сторону поражённой стороны
2) подбородок поднимать наверх, поворачивать голову от поражённой стороны
3) подбородок прижимать ближе к грудной клетке, поворачивать голову в сторону поражённой стороны
4) подбородок прижимать ближе к грудной клетке, поворачивать голову от поражённой стороны
- При наличии односторонней слабости мышц лица пищу следует помещать:
1) на более сильной стороне рта
2) на более слабой стороне рта
3) по средней линии рта
4) это не имеет значения
- Распространенность дисфагии среди пациентов 80 лет и старше составляет:
1) ~20%
2) ~30%
3) ~5%
4) ~50%
- Распространенность дисфагии среди пациентов домов престарелых составляет:
1) до 20%
2) до 30%
3) до 60%
4) до 90%
- Реабилитация пациентов с дисфагией включает:
1) использование загустителей
2) использование позиционных манёвров
3) модификация пищевого болюса
4) обучение и укрепление мышц, участвующих в глотании
- Решение об использовании чрескожной эндоскопической гастростомии у пациентов пожилого и старческого возраста принимается:
1) врачом эндоскопической диагностики
2) врачом-гериатром
3) врачом-хирургом
4) междисциплинарной командой с учётом мнения пациента и его семьи
- У пациентов с тяжёлой деменцией и дисфагией использование чрескожной эндоскопической гастростомии:
1) не препятствует развитию аспирационной пневмонии и не приводит к улучшению течения заболевания
2) препятствует развитию аспирационной пневмонии и приводит к улучшению течения заболевания
3) препятствует развитию аспирационной пневмонии, но не приводит к улучшению течения заболевания
4) приводит к улучшению течения заболевания, но не препятствует развитию аспирационной пневмонии
- У пожилых пациентов с синдромом старческой астении наиболее частой разновидностью дисфагии является:
1) структурная пищеводная
2) структурная ротоглоточная
3) функциональная пищеводная
4) функциональная ротоглоточная
- Уменьшению риска аспирационной пневмонии у пациентов с деменцией и дисфагией способствуют:
1) вертикальное положение пациента, внимание во время кормления и гигиена полости рта
2) использование зондового питания
3) использование чрескожной эндоскопической гастростомии
4) позы с опущенным вниз подбородком и загущение жидкостей
- Хирургическое лечение при наличии дисфагии может быть показано в случаях:
1) ахалазии кардии
2) дивертикула ценкера
3) нарушения глотания после перенесённого инсульта
4) стенозирующих процессов глотки