Тест с ответами по теме
«Диспансерное наблюдение больных с неинфекционными заболеваниями сердечно-сосудистой системы»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Возбуждение по типу макро-re-entry происходит при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая экстрасистолия
2) наджелудочковая экстрасистолия
3) трепетание предсердий
4) фибрилляция предсердий
- Возбуждение по типу микро-re-entry происходит при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая экстрасистолия
2) наджелудочковая экстрасистолия
3) трепетание предсердий
4) фибрилляция предсердий
- Главные модифицируемые факторы риска стенокардии
1) возраст
2) гиперхолестеринемия
3) курение
4) низкая физическая активность
5) отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям
6) сахарный диабет
- Диспансерное наблюдение осуществляют
1) врач (фельдшер) центра здоровья
2) врач-терапевт врач общей практики
3) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина)
4) медицинская сестра
5) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта)
- Диспансерный прием включает
1) назначение и оценку диагностических исследований
2) назначение по медицинским показаниям профилактических мероприятий
3) оценку состояния пациента
4) проведение краткого профилактического консультирования
5) проведение функциональной диагностики по всем органам и тканям
6) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния)
- Желудочковая тахикардия это
1) нарушения процессов проведения электрического возбуждения по миокарду левого предсердия
2) нарушения процессов проведения электрического возбуждения по миокарду правого предсердия
3) нарушения ритма сердца, при которых источник импульса располагается выше разветвлений пучка Гиса
4) преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца
- Источник импульса располагается выше разветвлений пучка Гиса при следующих нарушениях ритма
1) желудочковая тахикардия
2) наджелудочковая тахикардия
3) наджелудочковая экстрасистолия
4) трепетание предсердий
- Источник импульса располагается ниже пучка Гиса при следующем нарушении ритма сердца
1) желудочковая тахикардия
2) наджелудочковая тахикардия
3) наджелудочковая экстрасистолия
4) трепетание предсердий
- Какой лабораторный метод исследования при диспансерном наблюдении входит в обследование пациента с ишемической болезнью сердца (если есть возможность)
1) лабораторных обследований проводить не нужно
2) натрийуретический пептид (при подозрении на хроническую сердечную недостаточность)
3) общий белок, альбумины и миоглобин
4) уровни BNP/proBNP крови (при подозрении на хроническую сердечную недостаточность)
- Какой по классификации считается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с фракцией выброса (ФВ) равной 39?
1) ХСН с нормальной ФВ
2) ХСН со сниженной ФВ
3) диастолическая ХСН
4) систолическая ХСН
- Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами при фибрилляции или трепетании предсердий рекомендуется проводить
1) до 12 раз в год
2) до 4 раз в год
3) до 6 раз в год
4) до 8 раз в год
- Лабораторный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами при перенесенном остром нарушении мозгового кровообращения рекомендован
1) до 12 раз в год
2) до 2 раз в год
3) до 4 раза в год
4) до 6 раз в год
- Нагрузочные ЭКГ- пробы необходимо проводить
1) пациентам после перенесенного инфаркта миокарда во время диспансерного наблюдения
2) пациентам с маскированной формой артериальной гипертензии
3) пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий
4) пациентам со стенокардией
- Нагрузочные тесты нужно проводить
1) при взятии под диспансерное наблюдение пациента с гипертонической болезнью
2) при взятии под диспансерное наблюдение пациента с ишемической болезнью сердца
3) при подозрении на хроническую сердечную недостаточность
4) при появлении стенокардии давностью более 1 месяца в целях стратификации риска осложнений ишемической болезни сердца
- Наиболее частые причины развития хронической ишемической болезни сердца
1) передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотических средств
2) синдром Марфана
3) стабильный анатомический атеросклеротический стеноз эпикардиальных сосудов
4) стабильный функциональный стеноз эпикардиальных сосудов и/или микроциркуляции
- Немодифицируемые факторы риска стенокардии
1) возраст
2) гиперхолестеринемия
3) курение
4) низкая физическая активность
5) отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям
6) сахарный диабет
- Необходимые показатели биохимического анализа крови при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) глюкоза плазмы крови натощак
2) калий и натрий
3) креатинин сыворотки
4) мочевая кислота
5) общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ
- Необходимые показатели биохимического анализа крови при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I-III степени с поражением органов мишеней, но без сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) глюкоза плазмы крови натощак
2) калий и натрий
3) креатинин сыворотки
4) мочевая кислота
5) мочевина сыворотки
6) общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ
- Основания для прекращения диспансерного наблюдения пациента
1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления)
2) достижение стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния)
3) неизлечимое заболевание
4) снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня
- Основной метод исследования пациента на амбулаторном этапе со стенокардией
1) ЭКГ
2) нагрузочные ЭКГ-пробы
3) холтеровское мониторирование ЭКГ
4) эхокардиография
- Основной метод обследования пациента, перенесшего инфаркт миокарда
1) ЭКГ
2) нагрузочные ЭКГ-пробы
3) холтеровское мониторирование ЭКГ
4) эхокардиография
- Признаки типичной (несомненной) стенокардии напряжения
1) боль в области грудины, возможно с иррадиацией в левую руку или лопатку
2) боль исчезает после 15-20мин после приема нитроглицерина
3) боль чаще возникает во время физической нагрузки или сильного эмоционального стресса
4) длительность боли 2-5 мин
5) длительность боли 5-7 мин
- Регулярность профилактических посещений врача-терапевта пациентов с артериальной гипертензией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек:
1) не менее 1 раза в год
2) не менее 1 раза за 2 года
3) не менее 2 раз в год
4) обязательно 2 раза в год (в начале и в конце года)
- Регулярность профилактических посещений врача-терапевта пациентов с артериальной гипертензией I-III степени с поражением органов мишеней, но без сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек:
1) не менее 1 раза в год
2) не менее 1 раза за 2 года
3) не менее 2 раз в год
4) обязательно 2 раза в год (в начале и в конце года)
- Регулярность профилактических посещений пациентов с постинфарктным кардиосклерозом
1) 1 раз в год
2) в зависимости от наличия либо отсутствия стенокардии
3) не менее 2 раз в год
4) не менее 3 раз в год
- Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией I-II функционального класса
1) 1 раз в год
2) Не менее 3 раз в год
3) не менее 2 раз в год
4) не менее 2-3 раз в год в зависимости от функционального класса
- Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией III функционального класса
1) 1 раз в 6 месяцев
2) 1 раз в год
3) не менее 2 раз в год
4) не менее 3 раз в год
- Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией III – IV функционального класса
1) 1 раз в год
2) не менее 2 раз в год
3) не менее 2-3 раз в год в зависимости от функционального класса
4) не менее 3 раз в год
- Регулярность профилактических посещений пациентов со стенокардией IV функционального класса
1) 1 раз в 6 месяцев
2) 1 раз в год
3) не менее 2 раз в год
4) не менее 3 раз в год
- Регулярность профилактических посещений при диспансерном наблюдении пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения
1) не менее 1 раза в 6 месяцев
2) не менее 1 раза в год
3) не менее 2 раз в год
4) не менее 3 раз в год
- Регулярность профилактических посещений при хронической сердечной недостаточности I-IIА стадии, стабильном состоянии
1) не менее 1 раза в год
2) не менее 2 раз в год
3) не менее 3 раз в год
4) не менее 4 раз в год
- Регулярность профилактических посещений при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии, стабильном состоянии
1) не менее 1 раза в год
2) не менее 2 раз в год
3) не менее 3 раз в год
4) не менее 4 раз в год
- Регулярность профилактических посещений участкового врача больных с нарушениями ритма сердца
1) 1 раз в год
2) 2 раза в год
3) 3 раз в год
4) регулярность посещения зависит от характера нарушения ритма
- Суточное мониторирование ЭКГ обязательно проводится при
1) артериальной гипертензии
2) нарушениях ритма сердца
3) остром нарушение мозгового кровообращений
4) хронической сердечной недостаточности
- Тактика по завершению профилактических посещений пациента с ишемической болезнью сердца
1) ежегодная вакцинация против гриппа
2) корректировка терапии (при необходимости)
3) назначение дня для следующего визита
4) объяснение пациенту и/или обеспечение его памяткой по алгоритму неотложных действий при жизнеугрожающем состоянии, вероятность развития которого у пациента наиболее высокая
5) оценка данных первичного обследования
- Ультразвуковое исследование сонных артерий проводят для выявления внекардиального атеросклероза
1) при гипертонической болезни I-III степени с ассоциированными клиническими состояниями (в обязательном порядке)
2) при наличии возможности проведения данного исследования у пациентов с гипертонической болезнью I-III степени с ассоциированными клиническими состояниями
3) при постинфарктном кардиосклерозе в обязательном порядке во время профилактических посещений
4) при постинфарктном кардиосклерозе при взятии под диспансерное наблюдение, далее по показаниям
- Функциональные методы исследования при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I степени без поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни и хронической болезни почек
1) УЗИ почек
2) ЭКГ в 12 отведениях
3) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка и диастолической функции
4) дуплексное сканирование подвздошных и бедренных артерий при наличии обоснованного подозрения на их патологию при наличии возможности
5) дуплексное сканирование сонных артерий у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет
6) холтеровское мониторирование ЭКГ
- Функциональные методы исследования при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертонией I-III степени с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек
1) УЗИ почек
2) ЭКГ в 12 отведениях
3) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка и диастолической функции
4) дуплексное сканирование подвздошных и бедренных артерий при наличии обоснованного подозрения на их патологию при наличии возможности
5) дуплексное сканирование сонных артерий у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет
6) холтеровское мониторирование ЭКГ
- Цели и задачи диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертонией (АГ)
1) лечение АГ до полного выздоровления
2) максимальное снижение риска развития осложнений АГ
3) предупреждение/замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение выраженности (регресс) поражения органов-мишеней
4) снижение артериального давления до целевых уровней, коррекция всех модифицируемых факторов риска
- Частота контроля за уровнем АЛТ, АСТ, КФК при хронической ишемической болезни сердца и стенокардии
1) не менее 1 раза в 3 месяца при приеме статинов
2) не менее 1 раза в год
3) не менее 2 раз в год при приеме статинов
4) через 1 месяц после начала приема статинов, затем 1 раз в год